In dit blad wordt gesproken over het gebruik van citalopram / escitalopram tijdens een zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Deze informatie mag niet in de plaats komen van medische zorg en advies van uw zorgverlener.
Wat zijn citalopram en escitalopram?
Citalopram is een medicijn dat wordt gebruikt om depressie te behandelen. Citalopram behoort tot de klasse van antidepressiva die bekend staat als selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s). Een veel voorkomende merknaam voor citalopram is Celexa®.
Het medicijn escitalopram bevat dezelfde actieve medicatie als citalopram. Deze twee medicijnen werken op een vergelijkbare manier in het lichaam. Escitalopram wordt gebruikt om depressie en gegeneraliseerde angststoornis te behandelen. Het is ook een SSRI en wordt verkocht onder de merknaam Lexapro®.
Ik neem citalopram / escitalopram. Kan het mij moeilijker maken om zwanger te worden?
Het is niet bekend of het nemen van citalopram of escitalopram het moeilijker maakt om zwanger te raken. Studies bij dieren hebben aangetoond dat citalopram mogelijk een verminderde vruchtbaarheid heeft veroorzaakt. Tot nu toe zijn er geen meldingen dat mensen het moeilijker hebben om zwanger te worden tijdens het gebruik van deze medicijnen.
Ik heb net ontdekt dat ik zwanger ben. Moet ik stoppen met het gebruik van citalopram / escitalopram?
U dient altijd uw arts te raadplegen voordat u wijzigingen in uw medicatie aanbrengt. Voor sommige vrouwen kunnen de voordelen van een antidepressivum tijdens de zwangerschap opwegen tegen de mogelijke risico’s voor de baby. Mocht u ervoor kiezen om te stoppen met het gebruik van dit medicijn, dan is het belangrijk om over andere vormen van ondersteuning te beschikken (bijv. Counseling of therapie) en een plan te hebben om de medicatie zo nodig na de bevalling te hervatten.
Studies hebben aangetoond dat wanneer depressie tijdens de zwangerschap onbehandeld blijft, kan er een grotere kans zijn op zwangerschapscomplicaties zoals miskraam, pre-eclampsie, vroeggeboorte, laag geboortegewicht en / of postpartumdepressie. Alleen u en uw zorgteam kennen uw geschiedenis en kunnen het beste beslissen of u dit medicijn tijdens de zwangerschap moet voortzetten of stoppen. Zie onze factsheet over depressie en zwangerschap op https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/
Verhoogt het gebruik van citalopram / escitalopram de kans op een miskraam?
Miskraam kan tijdens elke zwangerschap voorkomen. Het is onwaarschijnlijk dat citalopram / escitalopram de kans op miskramen zou vergroten. Er zijn enkele onderzoeken die suggereren dat het nemen van antidepressiva de kans op een miskraam enigszins kan vergroten. Een onderzoek naar citalopram / escitalopram vond echter geen verhoogde kans op een miskraam bij vrouwen die deze medicijnen gebruiken.
Verhoogt het gebruik van citalopram / escitalopram in het eerste trimester de kans op geboorteafwijkingen?
Bij elke zwangerschap begint een vrouw met een kans van 3-5% op een baby met een aangeboren afwijking. Dit wordt haar achtergrondrisico genoemd. In studies bij mensen is citalopram niet in verband gebracht met een toename van geboorteafwijkingen. Er zijn geen grote studies die kijken naar de kans op geboorteafwijkingen wanneer escitalopram tijdens de zwangerschap wordt gebruikt. Omdat het erg lijkt op citalopram, is het onwaarschijnlijk dat escitalopram de kans op geboorteafwijkingen vergroot ten opzichte van het achtergrondrisico.
Ik moet gedurende mijn hele zwangerschap citalopram / escitalopram gebruiken. Zal het ontwenningsverschijnselen bij mijn baby veroorzaken?
Als u tijdens het derde trimester een SSRI zoals citalopram / escitalopram gebruikt, kan uw baby enkele symptomen hebben die soms problemen met de neonatale aanpassing worden genoemd. De symptomen zijn onder meer prikkelbaarheid, huilen, zenuwachtigheid, verhoogde spierspanning, moeilijker ademhalen, veranderde slaappatronen, tremoren en / of moeite met eten. In de meeste gevallen zijn deze symptomen mild en verdwijnen ze binnen enkele weken zonder behandeling of met alleen ondersteunende zorg. De meeste baby’s van wie de moeder citalopram / escitalopram in de late zwangerschap heeft gebruikt, hebben echter geen symptomen.
Zijn er andere problemen die citalopram of escitalopram kunnen veroorzaken bij gebruik in het derde trimester?
Het is niet duidelijk. Studies zijn het er niet over eens of er een verhoogde kans is op vroeggeboorte (bevalling vóór 37 weken) of een lager geboortegewicht bij het gebruik van deze medicijnen. Deze uitkomsten zijn moeilijk te bestuderen omdat ze ook in verband worden gebracht met maternale depressie.
Studies zijn het ook niet eens of baby’s van wie de moeder SSRI’s (zoals citalopram / escitalopram) gebruikt tijdens de tweede helft van de zwangerschap, een iets hogere kans op pulmonale hypertensie, een ernstig longprobleem bij de geboorte. Voor onderzoeken die een verhoogde kans hebben gesuggereerd, was de algemene kans op deze bevinding laag (waarschijnlijk minder dan 1%).
Veroorzaakt het gebruik van citalopram / escitalopram tijdens de zwangerschap langdurige gedrags- of leerproblemen voor de baby?
In een kleine studie werden elf baby’s gevolgd van moeders die citalopram gebruikten tijdens de zwangerschap. Op eenjarige leeftijd was er geen verschil in hun ontwikkeling in vergelijking met kinderen die niet werden blootgesteld.De meeste onderzoeken vonden geen toename van Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) bij kinderen van wie de moeder SSRI’s gebruikte tijdens de zwangerschap. De meeste onderzoeken tonen ook aan dat SSRI’s de autismespectrumstoornis (ASS) niet lijken te verhogen na het overwegen van de effecten van depressie van de moeder of andere factoren.
Mag ik borstvoeding geven tijdens het gebruik van citalopram / escitalopram?
Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat kleine hoeveelheden citalopram / escitalopram in de moedermelk worden aangetroffen. Er zijn enkele gevallen van slaperigheid en gewichtsverlies geweest, maar in de meeste onderzoeken werden geen schadelijke effecten waargenomen bij baby’s die borstvoeding kregen. Sommige onderzoeken lieten ook geen verschil zien in de intellectuele ontwikkeling van baby’s van wie de moeder citalopram of escitalopram nam tijdens het geven van borstvoeding. Het risico voor de zuigeling die borstvoeding krijgt, lijkt klein, terwijl de voordelen van borstvoeding algemeen bekend zijn. Praat met uw zorgverlener over al uw vragen over borstvoeding.
Wat gebeurt er als de vader van de baby citalopram / escitalopram inneemt?
Er zijn geen studies die kijken naar de risico’s voor een zwangerschap wanneer de vader citalopram / escitalopram inneemt. Over het algemeen is het onwaarschijnlijk dat blootstelling van vaders het risico op een zwangerschap verhoogt. Zie voor meer informatie de MotherToBaby-factsheet Paternal Exposures and Zwangerschap op https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
