TRANSCRIPT

Dr. Jones: De recente baarmoedertransplantaties die hier in de Verenigde Staten en in Europa zijn uitgevoerd, hebben nieuwe hoop gegeven aan vrouwen die zonder baarmoeder zijn geboren. Dit is Dr. Kirtly Jones van Obstetrics & Gynaecologie aan de Universitaire Gezondheidszorg en dit is The Scope.

Omroeper: behandelt alle aspecten van de gezondheid van vrouwen. Dit is “De zeven domeinen van de gezondheid van vrouwen” met Dr. Kirtly Jones in The Scope.

Dr. Jones: De ontwikkeling van de baarmoeder van de mens is gecompliceerd en net zo ingewikkeld als de ontwikkeling van het hart. Het begint in de eerste maanden van de zwangerschap en soms gaat het niet goed. Hoewel een of andere variatie in de ontwikkeling van de menselijke baarmoeder vaak voorkomt, heeft ongeveer een op de 20 vrouwen een milde verandering in de vorm van de baarmoeder die nooit zal gebeuren. hen of hun vruchtbare leeftijd beïnvloeden. Ongeveer een op de 5.000 vrouwen wordt geboren zonder baarmoeder.

Er zijn verschillende redenen waarom dit kan gebeuren, maar een van de meest voorkomende redenen is het Rokitansky-syndroom of als u dat wilt maak indruk op de medische studenten en ze zullen het totaal vergeten, het is het Mayer-Rokitansky-K¸ster-Hauser Syndroom of het MRKH Syndroom. In feite is het niet nuttig om de namen te gebruiken van mensen die iets in de geneeskunde hebben ontdekt, omdat het je niet vertelt wat het is. Ik geef de voorkeur aan de term M¸lleriaanse agenese, wat betekent dat het M¸lleriaanse systeem, het baarmoedersysteem, zich niet heeft ontwikkeld.

Vrouwen met M¸lleriaanse agenese hebben eierstokken en ze doorlopen de puberteit op de normale manier, uiterlijk. Ze ontwikkelen borsten, haar onder hun armen, ze rollen met hun ogen en ze worden bochtig zoals elk ander meisje. Ze hebben gewoon geen menstruatie en dat is wat ze meestal naar de dokter brengt. Als ik een adolescent van ongeveer 14 of 15 jaar zie die borsten en schaamhaar ontwikkelde op ongeveer de juiste leeftijd van 12, maar nog steeds niet aan hun menstruatie is begonnen, maak ik me zorgen dat ze misschien geen baarmoeder hebben of een blokkade hebben die hun menstruatie in stand houdt. er bloed uit komt.

Sommige meisjes hebben een verstopping ter hoogte van het maagdenvlies, net bij de opening van de vagina. Dat is gemakkelijk op te lossen, open gewoon de doorgang, maar sommige meisjes heb geen doorgang. Geen vagina, geen baarmoederhals, geen baarmoeder. Dit is een zeer moeilijke diagnose voor jonge vrouwen om te horen en nog moeilijker voor haar moeder die haar voor deze evaluatie binnenbrengt. Moeders hebben vaak het gevoel dat er een iets dat ze deden toen ze zwanger waren en dat de ontwikkeling van hun baby verstoorde. Maar er is niets dat ze hebben gedaan om dit te veroorzaken.

De diagnose voor jonge tieners kan traumatisch zijn, maar jonge tieners denken er meestal niet aan om een baby te krijgen en geen menstruatie kan prima zijn voor hen. Ze denken meestal nog niet aan seks, dus het feit dat ze geen vagina hebben, staat niet helemaal vooraan op hun radarscherm.

Uiteindelijk, maar deze dingen, baby’s en seks, een probleem worden voor de jonge vrouw met M¸lleriaanse agenese.Een vaginazakje kan worden gemaakt met een niet-chirurgische ingreep die de huid strekt bij de ingang waar de vagina zou moeten zijn, zodat er een vaginale opening ontstaat. Dit kost tijd en volharding het deel van de jonge vrouw dat de rekoefeningen doet. Soms wordt een huidtransplantatie of transplantaat van andere weefsels gebruikt voor de chirurgische creatie van een nieuwe vagina.

Nou, dat kan helpen bij het geslachtsgedeelte, maar het helpt niet bij het babygedeelte. Het grootste deel van mijn carrière, toen ik een jonge vrouw ontmoette met een M¸lleriaanse agenese, praat ik over adoptie. Ongeveer 15 jaar geleden begon ik een discussie te hebben over draagmoederschap. Dit is een proces, legaal in onze staat Utah, om de eicellen uit de eierstokken te halen bij een vrouw met M¸lleriaanse agenesie, het sperma van haar partner toe te voegen, door middel van in-vitrofertilisatie en het embryo dat door dit proces is ontstaan, over te dragen. naar de baarmoeder van een draagmoedersurrogaat.

Een draagmoedersurrogaat is een gezonde vrouw met een normale baarmoeder die de biologische foetus draagt van een koppel dat het embryo heeft geleverd en de baby bij de geboorte aan dat koppel geeft. Utah, de biologische ouders hoeven deze baby niet te adopteren, aangezien de rechtbanken erkennen dat zij de beoogde ouders waren vanaf de conceptie. Nu is de zwangerschapsduur duur, de verzekering dekt het niet vaak en het vereist in het begin een aantal wettelijke regelingen. Het is echter behoorlijk succesvol met zwangerschapspercentages van ongeveer 50% per poging.

Nu, met baarmoeder zou dit het antwoord zijn voor een vrouw die zonder baarmoeder wordt geboren? Wel, we moeten nog wat werk verzetten om erachter te komen of deze getransplanteerde baarmoeders daadwerkelijk een baby op een gezonde manier kunnen dragen. Is de bloedstroom normaal? Zal de baby worden beïnvloed door de medicijnen die de moeder neemt om afstoting van de baarmoeder te voorkomen Zal de baby goed groeien, goed worden gevoed door de placenta?Zal de bevalling goed verlopen?

We weten deze dingen nog niet en baarmoedertransplantatie zal veel gecompliceerder en duurder zijn dan draagmoederschap, dat een gezonde omgeving biedt voor de groeiende foetus. Toch, voor sommige vrouwen , als deze technologie goed werkt voor vrouwen en baby’s, kan het een keuze zijn. Mijn hemel, we hebben een lange weg afgelegd. Ik hoop voor alle vrouwen dat ze de kans krijgen om de baby’s te krijgen waar ze op hoopten. Ik hoop voor iedereen baby’s de kans krijgen om gezocht te worden en de best mogelijke start te hebben. Bedankt voor uw deelname aan The Scope.

Omroeper: TheScopeRadio.com is de radio van de University of Utah Health Sciences. Als je het leuk vond wat je hoorde, wees er dan zeker van om onze nieuwste inhoud te krijgen door ons te volgen op Facebook. Klik gewoon op het Facebook-pictogram op TheScopeRadio.com.