Vedlegg er det dype følelsesmessige båndet som dannes mellom et barn og deres omsorgsperson. Kvaliteten på dette vedlegget er avgjørende for barns emosjonelle og sosiale utvikling. I tillegg har det en varig effekt på arten av fremtidige forhold og velvære.

Vedleggsteori forklarer hvordan dette båndet utvikler seg og hvordan forskjellige tilknytningsstiler dannes. En sikker tilknytningsstil fører til de beste resultatene for mennesker. Sikker tilknytning legger grunnlaget for motstandsdyktighet og stabile, positive forhold i voksen alder. Det er mest sannsynlig at den utvikler seg når omsorgspersoner reagerer følsomt på barnets behov og gir pålitelig og konsekvent omsorg.

Av ulike årsaker, når barn ikke får tilstrekkelig pleie, kan det hende at de ikke utvikler en sikker tilknytningsstil. Dette kan påvirke forhold og mental helse i både barndom og voksen alder. Det er ingen rask, fullstendig løsning for vedleggsproblemer. Imidlertid, med passende støtte og en dyktig terapeut, er det mulig å utvikle positive, sunne forhold.

Typer av vedleggsproblemer

Det er to brede typer vedlegg:

• Sikkert vedlegg: Dette er den ideelle formen av tilknytning, hvor et tillitsfullt og sikkert bånd dannes mellom barnet og omsorgspersonen, noe som fører til bedre resultater på lengre sikt.
• Usikker tilknytning: Den tillitsfulle og sikre båndet mellom barn og omsorgsperson er ikke etablert ; barnet stoler ikke på at deres behov vil bli oppfylt.

Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders (DSM 5) anerkjenner to typer tilknytningsforstyrrelser. Disse diagnostiseres i barndommen, hvor et barn har opplevd ekstreme utilstrekkelig omsorg.

• Reaktiv reaksjonsforstyrrelse (RAD) er preget av følelsesmessig tilbaketrukket oppførsel. (DSED) er preget av overkjent sosial atferd. Normale sosiale grenser overskrides uten hensyn til sikkerhet.

Selv om det ikke er noen formelle diagnoser for tilknytningsproblemer hos voksne, kan effekten av tilknytningsstil dannet i barndommen sees i voksen alder. For eksempel kan voksne fortsette å ha problemer med nære relasjoner eller oppleve medavhengighet. Eller de kan slite med symptomer på angst, depresjon eller andre psykiske helsemessige utfordringer. Det er like viktig for voksne og barn å få hjelp.

Årsaker til tilknytningsproblemer

En rekke forskjellige situasjoner kan føre til økt sannsynlighet for å utvikle et vedleggsproblem. Barn har økt risiko hvis:

• Omsorgspersonen deres reagerer inkonsekvent eller er upålitelig i deres omsorg
• Barnet har flere eller skiftende primære omsorgspersoner eller ufølsomme omsorgspersoner
• Barnet opplever forsømmelse
• De opplever traumer
• De opplever atskillelse fra omsorgspersonen

Forekomsten av tilknytningsproblemer

Det er for øyeblikket ikke nok data tilgjengelig for å bestemme utbredelsen av RAD og DSED i befolkningen generelt. En britisk studie fant at 1,4% av barn som ikke hadde barn, oppfylte diagnostiske kriterier for RAD. (1) I en norsk studie diagnostiserte forskere RAD hos 19,4% av fosterbarn, og avslørte en relativt høy forekomst. (2)

Noen kilder anslår at rundt 35% av amerikanske middelklassebarn har en usikker tilknytningsstil, selv om det ikke nødvendigvis følger at de opplever en av de diagnostiserbare forholdene beskrevet ovenfor.

Symptomer på tilknytningsproblemer

Hvis du eller et barn opplever noen av følgende symptomer, kan du søke en evaluering fra en kvalifisert psykisk helsepersonell for tilknytningsproblemer:

• Vanskeligheter med å danne emosjonelle bånd til andre
• Begrenset opplevelse av positive følelser
• Vanskeligheter med fysisk eller emosjonell nærhet eller grenser
• Angst
• Stemningsendringer
• Intense reaksjoner på endringer i rutinen eller forsøk på å kontrollere
• Engasjere seg i høyrisikoatferd som rusmisbruk
• Atferdsvansker eller uforutsigbar atferd
• Forholdsproblemer

Noen av disse symptomene ligner på andre psykiske diagnoser, for eksempel autismespektrumforstyrrelse eller Depresjon.Derfor, hvis du opplever noen av disse symptomene, er det viktig å oppsøke en kvalifisert mental helsepersonell for å få en nøyaktig diagnose.

Behandlingsalternativer for tilknytningsproblemer

Det finnes en rekke behandlingsalternativer å hjelpe barn og voksne med tilknytningsproblemer, men terapi er en viktig komponent. Effektiv behandling innebærer vanligvis en kombinasjon av følgende:

• Terapi: Snakketerapier i individuelle eller familiemessige sammenhenger kan bidra til å forbedre tilknytning, løse mental helse eller atferdsmessige utfordringer, og hjelpe barn og voksne å helbrede fra traumer. Terapeuter kan hjelpe barn til å forstå deres følelser og gi dem mestringsstrategier. De kan også hjelpe voksne til å forstå hvordan tidligere erfaringer og oppvekst kan ha forårsaket tilknytningsproblemer de opplever i dag, og forbedre enhver usunn forholdsdynamikk.
• Utdanning: Omsorgspersonen (eller erstatningspleieren) til et barn med tilknytningsproblemer dra nytte av å lære positive atferdsledelse og kommunikasjonsstrategier eller delta på foreldrekompetanse. En terapeut kan tilby dette og bidra til å legge til rette for et nærende forhold mellom barnet og omsorgspersonen.
• Hjelpelinjer: Hvis du trenger øyeblikkelig støtte, ring 1-800-273-8255, eller gå til nettstedet National Suicide Prevention Lifeline . Hvis du tror et barn er i fare eller i fare, kan du kontakte Childhelp National Child Abuse Hotline på 1-800-422-4453.
• Selvomsorg: Personer med tilknytningsproblemer har noen ganger ikke hatt muligheten å lære gode egenomsorgsvaner. Det er viktig å få tilstrekkelig søvn, spise næringsrik mat, trene regelmessig og lære nyttige selvsnakk og selvberoligende ferdigheter.
• Nettressurser: Utforsk selvstyrte psykologiske og pedagogiske ressurser online. Informasjonen om barneverninformasjon har for eksempel noen nyttige ressurser for foreldre til barn som har opplevd misbruk eller forsømmelse.
• Kontroll: Se legen din for å utforske eller utelukke fysiske faktorer som bidrar til symptomer. Hvis andre problemer er til stede, for eksempel depresjon, kan noen dra nytte av medisiner så vel som psykologisk terapi.

Terapi for problemer med tilknytning

Det finnes en rekke terapeutiske tilnærminger tilgjengelig som kan hjelpe mennesker som opplever tilknytningsproblemer, inkludert:

• Kognitiv atferdsterapi (CBT) hjelper med å endre uhjelpelige tanker og atferd, og skape bedre balanserte perspektiver. Spesielt kan traumafokusert CBT hjelpe barn og voksne å helbrede fra traumatiske opplevelser.
• Psykodynamisk terapi passer bedre for voksne, og utforsker hvordan tidligere forhold til foreldre eller omsorgspersoner kan påvirke nåværende forhold, tankemønstre, følelser og oppførsel. Akselerert erfaringsdynamisk psykoterapi er en spesiell tilnærming som trekker på tilknytningsteori.
• Emosjonelt fokusert parterapi hjelper par som opplever forhold i vanskeligheter med å utvikle det tillitsfulle og trygge båndet som anses å være av største betydning i tilknytningsteorien. / li>
• Familiesystemterapi hjelper alle familiemedlemmer til å forstå og lære å bedre støtte hverandre.
• Kunstterapi eller annen kreativ kunstterapi er nyttig for mennesker som har vanskeligheter med å uttrykke sine tanker og følelser. Du trenger ikke å være kreativ eller god på kunst for å ha nytte av det.
• Sandbrettterapi kan være spesielt nyttig for å gjøre det mulig for barn å uttrykke seg verbalt og lære ferdigheter for å samhandle hensiktsmessig med andre.
• Mindfulness Practices hjelper deg med å bli mer bevisst på tanker og følelser uten å automatisk reagere på dem.

Det er viktig å vurdere forskjellige terapityper og hvordan de resonerer med deg før du velger. Hvis du er usikker, er din potensielle terapeut en flott person å søke råd fra.

Hva du skal se etter hos en terapeut for tilknytningsproblemer

Den best passende terapeuten er avhengig av individ faktorer, symptomer, din beliggenhet og økonomi. Andre faktorer å ta i betraktning inkluderer:

• Spesialiserte terapeuter: Det er viktig å jobbe med en terapeut som spesialiserer seg i behandling av tilknytningsproblemer. Terapeuter for unge mennesker identifiserer seg ofte som «barne- og ungdomsterapeuter», eller vil ha «ungdommer» eller «tenåringer» angitt som klientel på deres nettside eller online-profil. Voksne som søker terapi, kan se etter en psykodynamisk terapeut eller de som spesialiserer seg i tilknytningsteori, forholdsproblemer, familieproblemer eller traumefokusert terapi.
• Kvalifikasjoner: Med så mange forskjellige leverandørtyper tilgjengelig, kan det være vanskelig å bestemme hvilken type mental helsepersonell å se. viktig er å se etter en for øyeblikket lisensiert mental helsepersonell. Når det er sagt, hvis du tror det er nødvendig med medisiner, vil du være sikker på at du oppsøker en psykiater.Denne spesielle typen mental helsepersonell er i stand til å foreskrive.
• Forhold: Det tillitsfulle forholdet til en terapeut kalles terapeutisk allianse, og det er indikatoren på behandlingseffektivitet. Dette er spesielt viktig for personer med tilknytningsproblemer som kan ha vanskeligheter med nære relasjoner.

Den beste måten å bedømme hvordan du kan ha om en terapeut, er å be om en foreløpig telefonsamtale. Dette lar deg også spørre om deres erfaring og hvordan terapi med dem vil være. Prøv å snakke med noen få forskjellige terapeuter før du bestemmer deg for en leverandør.

Kilder og referanser

1. Minnis, H., et al., (2003). Utbredelse av reaktiv tilknytningsforstyrrelse i en deprivert befolkning
2. Lehmann, S., et al., (2013). Psykiske lidelser hos fosterbarn: en studie av prevalens, komorbiditet og risikofaktorer
3. Bowlby, Richard. Vedleggsteori: Hvordan hjelpe små barn med å skaffe seg et sikkert vedlegg (PDF).
4. Elizabeth E. Ellis & Abdolreza Saadabadi, Reactive Attachment Disorder
5. Medscape, Attachment Disorders