Blærekreft blir ofte funnet på grunn av tegn eller symptomer en person har. Eller det kan bli funnet på grunn av laboratorietester en person får av en annen grunn. Hvis det er mistanke om blærekreft, vil det være behov for undersøkelser og tester for å bekrefte diagnosen. Hvis kreft blir funnet, vil det bli gjort flere tester for å finne ut kreftens omfang (stadium).

Medisinsk historie og fysisk undersøkelse

Legen din vil ønske å få medisinen din historie for å lære mer om symptomene dine. Legen kan også spørre om mulige risikofaktorer og din familiehistorie.

En fysisk undersøkelse kan gi informasjon om mulige tegn på blærekreft og andre helseproblemer. Legen kan gjøre en digital rektalundersøkelse (DRE), der en hansket, smurt finger blir satt i endetarmen. Hvis du er kvinne, kan legen også gjøre en bekkenundersøkelse. Under disse undersøkelsene kan legen noen ganger føle en blæretumor, bestemme størrelsen og føle om og hvor langt den har spredt seg.

Hvis legen finner ting som ikke er normale, kan det hende du har laboratorium utførte tester, og du kan bli henvist til en urolog for ytterligere tester og behandling. (En urolog er en lege som spesialiserer seg i sykdommer i urinveiene og mannlige reproduksjonssystem.)

Urinlaboratorietester

Urinalyse

Dette er en enkel laboratorietest for å sjekke om det er blod og andre stoffer i urinprøven.

Urincytologi

For denne testen, en urinprøve blir sett på med et mikroskop for å se om det er noen kreft eller pre-kreftceller i den. Cytologi gjøres også på blærevask tatt under en cystoskopi (se nedenfor). Cytologi kan hjelpe til med å finne noen kreftformer, men det er ikke perfekt. Å ikke finne kreft på denne testen betyr ikke alltid at du er kreftfri.

Urinkultur

Hvis du har urinsymptomer, kan denne testen gjøres for å se om en infeksjon (snarere enn kreft) er årsaken. Urinveisinfeksjoner og blærekreft kan forårsake de samme symptomene. For en urinkultur blir en urinprøve satt i en tallerken i laboratoriet for å la bakterier som er tilstede vokse. Det kan ta tid for bakteriene å vokse, så det kan ta noen dager å få resultatene av denne testen.

Urintumor markør tester

Ulike urintester ser etter spesifikke stoffer laget av blærekreftceller. En eller flere av disse testene kan brukes sammen med urincytologi for å se om du har blærekreft. Disse inkluderer testene kalt NMP22® (eller BladderChek®), BTA Stat®, Immunocyt® og UroVysion®, som er diskutert i Kan blærekreft bli funnet tidlig?

Noen leger finner disse urinprøvene nyttige for å lete etter blærekreft, men de hjelper kanskje ikke i alle tilfeller. De fleste leger føler at cystoskopi fortsatt er den beste måten å finne blærekreft på.

Noen av disse testene er mer nyttige for å finne blærekreft som har kommet tilbake hos noen som allerede har hatt det, i stedet for å først diagnostisere det. .

Cystoskopi

Hvis det er mistanke om blærekreft, vil de fleste leger anbefale en cystoskopi. . En urolog bruker et cystoskop, som er et langt, tynt, fleksibelt rør med et lys og en linse eller et lite videokamera på enden. For detaljer om hvordan denne prosedyren gjøres, se Cystoskopi.

Fluorescenscystoskopi (også kjent som blålys cystoskopi) kan gjøres sammen med rutinemessig cystoskopi. For denne undersøkelsen settes et lysaktiverte medikament inn i blæren under cystoskopi. Det tas opp av kreftceller. Når legen så skinner et blått lys gjennom cystoskopet, vil alle celler som inneholder stoffet lyse (fluorescere). Dette kan hjelpe legen til å se unormale områder som det hvite lyset normalt kan ha blitt savnet brukt.

Transuretral reseksjon av blæretumor (TURBT)

Hvis man ser et unormalt område (eller områder) under en cystoskopi, må det biopsies for å se om det er kreft . En biopsi er når små biter (kalt prøver) av det unormale vevet blir tatt ut og testet for kreftceller. Hvis det er mistanke om blærekreft, er det nødvendig med en biopsi for å være sikker på diagnosen.

Fremgangsmåten som brukes til å biopsi et unormalt område er en transuretral reseksjon av blæretumor (TURBT), også kjent som bare en transuretral reseksjon (TUR). Under denne prosedyren fjerner legen svulsten og noe av blæremuskelen rundt svulsten. De fjernede prøvene blir deretter sendt til et laboratorium for å lete etter kreft. Hvis kreft blir funnet, kan testing også vise om den har invadert (spredt seg inn i) muskellaget i blæreveggen. For mer om hvordan denne prosedyren gjøres, se Blærekreftkirurgi.

Blærekreft kan noen ganger starte i mer enn ett område av blæren (eller i andre deler av urinveiene). På grunn av dette kan legen ta prøver fra mange forskjellige deler av blæren, spesielt hvis kreft mistenkes sterkt, men ingen svulst kan sees. Saltvannsvask på innsiden av blæren kan også samles og testes for kreftceller.

Biopsiresultater

Biopsiprøvene sendes til et laboratorium, der de blir sett på og testet av en patolog, en lege som spesialiserer seg i å diagnostisere sykdommer med laboratorietester. Hvis blærekreft blir funnet, er to viktige trekk dens invasivitet og karakter.

Invasivitet: Biopsien kan vise hvor dypt kreften har vokst inn i blæreveggen. Dette er veldig viktig for å avgjøre behandling.

• Hvis kreften forblir i det indre laget av celler uten å vokse inn i de dypere lagene, kalles det ikke-invasiv.
• Hvis kreften vokser inn i de dypere lagene i blæren, kalles den invasiv.

Invasive kreftformer er mer sannsynlig å spre seg og er vanskeligere å behandle.

Du kan også se en blærekreft beskrevet som overfladisk eller ikke-muskel invasiv. Disse begrepene inkluderer både ikke-invasive svulster så vel som eventuelle invasive svulster som ikke har vokst til hovedmuskelaget i blæren.

Karakter: Blærekreft tildeles også en karakter, basert på hvordan kreftcellene se under et mikroskop.

• Kreft i lav grad ser mer ut som normalt blærevev. De kalles også godt differensierte kreftformer. Personer med disse kreftformene har vanligvis en god prognose (utsikter).
• Kreft i høy grad ser mindre ut som normalt vev. Disse kreftene kan også kalles dårlig differensiert eller udifferensiert. . Kreft av høy grad er mer sannsynlig å vokse inn i blæreveggen og spre seg utenfor blæren. Disse kreftene kan være vanskeligere å behandle.

Bildebehandlingstester

Bildebehandlingstester bruk røntgenstråler, magnetfelt, lydbølger eller radioaktive stoffer for å lage bilder av innsiden av kroppen din.

Hvis du har blærekreft, kan legen din bestille noen av disse testene for å se om kreften har spredt seg til vev og organer nær blæren, til nærliggende lymfeknuter eller til fjerne deler av kroppen din. Hvis en bildebehandling viser forstørrede lymfeknuter eller andre mulige tegn på spredning av kreft, kan det være behov for en slags biopsi for å bekrefte funnene .

Intravenøs pyelogram (IVP)

Et intravenøst pyelogram (IVP), også kalt intr. avenous urogram (IVU), er en røntgen av hele urinsystemet tatt etter injeksjon av et spesielt fargestoff i en vene. Dette fargestoffet fjernes fra blodet av nyrene og passerer deretter i urinlederne og blæren. Røntgen blir gjort mens dette skjer. Fargestoffet skisserer disse organene på røntgenstrålene og hjelper til med å vise urinveisvulster.

Det er viktig å fortelle legen din om du har noen allergier eller noen gang har hatt en reaksjon på røntgenfarger, eller hvis du har noen form for nyreproblemer. I så fall kan legen din velge å gjøre en ny test i stedet.

Retrograd pyelogram

For denne testen settes et kateter (tynt rør) inn gjennom urinrøret og opp i blæren. eller inn i en urinleder. Deretter injiseres et fargestoff gjennom kateteret for å gjøre slimhinnen i blæren, urinlederne og nyrene lettere å se på røntgenstråler.

Denne testen brukes ikke så ofte som IVP, men det kan være gjort (sammen med ultralyd i nyrene) for å se etter svulster i urinveiene hos personer som ikke kan få IVP.

CT (CT)

CT-skanning bruker røntgen for å lage detaljerte tverrsnittsbilder av kroppen din. En CT-skanning av nyrene, urinlederne og blæren kalles CT-urogram. Det kan gi detaljert informasjon om størrelsen, formen og posisjonen til eventuelle svulster i urinveiene, inkludert blæren. Det kan også bidra til å vise forstørrede lymfeknuter som kan inneholde kreft, så vel som andre organer i magen (magen) og bekkenet.

CT-styrt nålbiopsi: CT-skanning kan også brukes til å lede en biopsi nål i en mistenkt svulst. Dette gjøres ikke mot biopsisvulster i blæren, men det kan brukes til å ta prøver fra områder der kreften kan ha spredt seg. For å gjøre dette, ligger du på CT-skanningsbordet mens legen fremfører en biopsinål gjennom huden din og inn i svulsten.

Magnetic resonance imaging (MRI) scan

Som CT-skanning , MR-skanninger viser detaljerte bilder av bløtvev i kroppen. Men MR-skanninger bruker radiobølger og sterke magneter i stedet for røntgenstråler.

MR-bilder er veldig nyttige for å vise kreft som har spredt seg utenfor blæren i nærliggende vev eller lymfeknuter. En spesiell MR av nyrene, urinlederne og blæren, kjent som MR-urogram, kan brukes i stedet for en IVP for å se på den øvre delen av urinveiene.

Ultralyd

Ultralyd bruker lydbølger til å lage bilder av indre organer. Det kan være nyttig å bestemme størrelsen på en blærekreft og om den har spredt seg utenfor blæren til nærliggende organer eller vev. Det kan også brukes til å se på nyrene.

Dette er vanligvis en enkel test å ha, og den bruker ingen stråling.

Ultralydveiledet nålbiopsi: Ultralyd kan også være brukes til å lede en biopsinål inn i et mistenkt område med kreft i underlivet eller bekkenet.

Røntgen på brystet

Røntgen på brystet kan gjøres for å se om blærekreft har spredt seg til lungene. Denne testen er ikke nødvendig hvis en CT-skanning av brystet er utført.

Beinskanning

En beinskanning kan bidra til å se etter kreft som har spredt seg til bein. Denne testen er vanligvis ikke utført med mindre du har symptomer som smerter i bein, eller hvis blodprøver viser at kreften kan ha spredt seg til beinene dine.

For denne testen får du en injeksjon med en liten mengde lavnivå radioaktivt materiale, som legger seg i områder med skadet bein i hele kroppen. Et spesielt kamera oppdager radioaktiviteten og skaper et bilde av skjelettet ditt.

En beinskanning kan tyde på kreft i beinet, men til vær sikker på at andre bildebehandlingstester som vanlige røntgenbilder, MR-skanning eller til og med en beinbiopsi kan være nødvendig.

Biopsier for å se etter spredning av kreft kreft kan ha spredt seg utenfor blæren, en biopsi kan være nødvendig for å være sikker.

I noen tilfeller tas det biopsiprøver av mistenkelige områder under operasjonen for å fjerne blærekreft.

En annen måte å få en biopsiprøve på er å bruke en lang, tynn, hul nål for å ta et lite stykke vev fra det unormale området. Dette er kjent som en nålbiopsi, og ved å bruke det kan legen ta prøver uten kirurgi. Noen ganger brukes en CT-skanning eller ultralyd for å lede biopsinålen inn i det endrede området.