På grunn av sannsynligheten for forstoppelse når man tar opioide smertestillende medisiner, anbefaler mange helsepersonell en eller flere teknikker for selvomsorg så snart pasienter begynner å ta medisinen – selv om forstoppelse ennå ikke har utviklet seg.
Pasienter som tar smertestillende medisiner og allerede har utviklet forstoppelse, kan også finne lindring ved å benytte en eller flere av disse teknologiene for egenomsorg.
Se Rheumatoid Arthritis (RA) Treatment and Osteoarthritis Treatment
Disse teknikkene kan inkludere, men er ikke begrenset til:
Trening. Regelmessig trening kan bidra til å lindre forstoppelse. Trening øker sirkulasjonen, noe som igjen stimulerer tarmmusklene, og hjelper til med å akselerere bevegelsen av avføring gjennom tykktarmen. Strekking og yoga kan også gjøre tarmmusklene mer smidige. I tillegg kan trening også bidra til å redusere kroniske smerter, noe som kan redusere behovet for opioide smertestillende midler. Mens pasienter med leddgikt kan synes at noen typer trening er vanskelige, er det mange typer skånsom trening de kan finne tilgjengelig, for eksempel vanntrening, yoga, tai chi eller å gå på tredemølle.
Se måter å trene når du har leddgikt
Drikker rikelig med vann og andre ikke-koffeinholdige væsker, minst 40 gram per dag. Vann hjelper til med å lindre forstoppelse ved å holde avføringen myk og hydrert når den beveger seg gjennom tarmene. Det hjelper også med å holde tarmvevet sunt. Dehydrering er en hovedårsak til forstoppelse, og dehydrering kombinert med bruk av opioidmedisiner kan føre til betydelig forstoppelse. Koffein kan også bidra til dehydrering. Det er viktig å drikke mye vann under og etter trening for å forhindre dehydrering.
Spiser flere små måltider om dagen, i stedet for noen få store. Det er lettere for kroppen å fordøye mindre måltider, noe som igjen kan lindre forstoppelse. Hyppige små måltider kan også bidra til å lindre kvalmen som noen ganger skyldes å ta opioide smertestillende medisiner.
Unngå fett, bearbeidet kjøtt og hurtigmat, som bacon, pølse, hamburgere, ost og bearbeidede snacks som kaker og potetgull. Høyt bearbeidede og fete matvarer er vanskeligere å fordøye, og kan forverre både forstoppelse og kvalme som kan følge med bruk av opioide smertestillende medisiner.
Å spise naturlige avføringsmidler, som svisker og sviskesaft, eplecider (ikke eplejuice), kli, vannmelon, druer, aprikoser, rabarbra, gulrøtter, spinat, brokkoli, asparges, salat, rosiner og fullkorn kan holde fordøyelsessystemet effektivt. Å legge belgfrukter og nøtter som svarte eller pinto bønner, kikerter, valnøtter og peanøtter, og også sunne oljer som olivenolje, linfrøolje eller grapeseed oil til dietten kan også bidra til å lindre forstoppelse.
Økende fiberinntak. USDAs nåværende anbefalte inntak av fiber for voksne er mellom 25 og 38 g per dag, men en gjennomsnittlig person bruker 15 g eller mindre.1 For pasienter som tar opioider, er det enda viktigere å inkludere tilstrekkelig kostfiber for å holde fordøyelsessystemet sunt. Mange av de ovennevnte naturlige avføringsmidlene inneholder mye fiber. Pasienter kan også øke fiberinntaket ved ikke å skrelle de spiselige skinnene av frukt og grønnsaker (f.eks. Epler, poteter), fordi huden ofte er den mest fiberrike delen av disse matvarene. Vær oppmerksom på at pasienter som er nesten eller helt urørlige, slik det er tilfellet for noen mennesker med alvorlige leddgikt smerter, bør konsultere legen sin før du øker fiberinntaket.
Tar et fiberavføringsmiddel. Over-the-counter fiber avføringsmidler som Metamucil, Perdiem og Citrucel virker ved å samle avføring, noe som også fører til at mer vann kommer inn i tarmene. Disse avføringsmidlene anses generelt som trygge å bruke, og fungerer for de fleste. Pasienter kan også prøve å legge til fibertilskudd i kostholdet sitt, for eksempel reseptfrie fiberpiller (f.eks. Fibercon) eller tyggbare fibergummier. Noen pasienter som tar opioide smertestillende medisiner, kan imidlertid oppleve at fiberavføringsmidler faktisk forverrer forstoppelse, spesielt hvis de er dehydrert og / eller har dårlig næringsinntak.2
Bruk av avføringsmykner, mild reseptfritt avføringsmiddel, eller kombinasjonsprodukt. Hvis de ovennevnte alternativene ikke har fungert, kan pasienter prøve å bruke en avføringsmykner uten resept, som Colace, eller et mildt avføringsmiddel som melk av magnesia, Senokot, Dulcolax eller Miralax. Imidlertid anbefales pasienter å bruke noen av disse produktene med forsiktighet, fordi kroppen kan bli avhengig av disse kosttilskuddene. For eksempel kan pasienter som bruker dem ikke lenger være i stand til å produsere avføring uten å ta avføringsmidler. I sjeldne tilfeller kan disse produktene forårsake ubalanse i elektrolytten. Avføringsmyknere alene er generelt tryggere å bruke i høye doser enn avføringsmidler eller kombinasjonsprodukter.
Bruk av suppositorier eller klyster. Disse to typer behandlinger settes direkte inn i endetarmen. Reseptfrie stikkpiller som glyserin og Dulcolax virker ved å stimulere muskelsammentrekninger i tykktarmen, og produserer vanligvis raske resultater. Over-the-counter klyster fungerer ved å injisere væske (vanligvis saltvann) i tykktarmen for å hjelpe flytende avføring og stimulere tarmene. Begge disse behandlingene skal bare brukes én gang, og hvis de ikke gir resultater, anbefales pasienter å søke medisinsk hjelp.
Pasienter rådes til å oppsøke lege dersom ovennevnte egenomsorgsteknikker ikke gir resultater innen få dager, eller hvis forstoppelsen er alvorlig.
- 1.U.S. Department of Agriculture og U.S. Department of Health and Human Services. Retningslinjer for kosthold for amerikanere, 2010. Washington, DC: U.S. Government Printing Office, 2010. http://www.dietaryguidelines.gov. Besøkt 20. januar 2015.
- 2. McKay SL, Fravel M, Scanlon C. Management of constipation. Iowa City (IA): University of Iowa Gerontological Nursing Interventions Research Center, Research Translation and Dissemination Core; 2009.