STUDIE SAMMENDRAG: Tidlig vs sen OH-vurdering hos middelaldrende voksne
ARIC-studien er en langsgående, prospektiv, kohortstudie på nesten 16 000 voksne fulgt siden 1987. Juraschek et al1 vurderte den optimale tiden for å identifisere OH og dens tilknytning til de ugunstige kliniske resultatene av fall, brudd, synkope, bilkjørsel og dødelighet. Forskerne forsøkte å oppdage om BP-målinger som ble bestemt umiddelbart etter stående, forutsi uønskede hendelser, samt BP-målinger tatt nærmere 3 minutter.
Studiedeltakere var mellom 45 og 64 år (gjennomsnitt 54 år), og 26% var svarte og 54% var kvinner. De bodde i fire forskjellige amerikanske samfunn. Forskerne ekskluderte pasienter med manglende OH-vurderinger eller andre relevante kohorter eller historiske data, og etterlot en kohort på 11 429 forsøkspersoner.
Som en del av deres innmelding i ARIC-studien, hadde forsøkspersoner sine BP-målinger tatt 2 til 5 ganger i liggende stilling (90% av deltakerne hadde ≥ 4 målinger) og etter stående (91% deltakere hadde ≥ 4 målinger) ved bruk av en programmerbar automatisk BP-mansjett. Alle 5 stående BP-målinger (tatt i gjennomsnitt 28, 53, 76, 100 og 116 sekunder etter stående) ble målt for 7385 av 11 429 (64,6%) deltakere. Motivene ble spurt om han eller hun vanligvis blir svimmel ved å stå opp.
RASKT SPOR
Denne studien fant at ortostatisk hypotensjon identifisert innen 1 minutt etter stående var mer klinisk meningsfull enn OH identifisert etter 1 minutt.
Forskere bestemte sammenhengen mellom OH og postural endring i systolisk BP eller postural endring i diastolisk BP med historie med svimmelhet etter stående. De bestemte også forekomsten av fall, brudd, synkope, motorkjøretøyulykke og dødelighet gjennom en gjennomgang av sykehusinnleggelser og fakturering for Medicaid og Medicare-tjenester. Motivene ble fulgt i en median på 23 år.
Resultater
