Hva skjer før behandling?

Legen som skal utføre prosedyren gjennomgår medisinsk historie og tidligere bildebehandling studier for å planlegge den beste plasseringen for injeksjonene. Vær forberedt på å stille spørsmål du måtte ha ved denne avtalen.

Pasienter som tar aspirin eller blodfortynnende medisiner, må kanskje slutte å ta det flere dager før prosedyren. Diskuter medisiner med legene dine, inkludert legen som foreskrev medisinen og den som skal utføre injeksjonen.

Prosedyren utføres vanligvis på et poliklinisk senter.

Hva skjer under behandling?

På prosedyren vil du bli bedt om å signere samtykkeerklæringer, liste opp medisiner du tar for øyeblikket, og oppgi allergier mot medisiner du har. Fremgangsmåten kan vare i 5-10 minutter, etterfulgt av en restitusjonsperiode.

Trinn 1: forbered pasienten

Pasienten sitter eller ligger med ansiktet ned på bordet. Injeksjonen gis på baksiden av hodet, like over nakken. Pasienten forblir våken under injeksjonen for å gi tilbakemelding til legen.

Trinn 2: Stikk nålen

Legen kjenner på området og leder nålen gjennom huden og nær stammen av nerven. Hvis injeksjonen er godt plassert, blir hodebunnen på den siden av hodet nummen raskt.

Trinn 3: Injiser medisinen

Flere vinkler på nålen sørger for bedøvelse og steroid gå dypt inn i vevet. Deretter fjernes nålen. Hvis det er mye hevelse i nerven, kan det hende at den fulle effekten av steroider ikke kjennes på to eller tre dager. Effekten deres er mer langvarig – noen ganger uker eller måneder. En eller flere blokker kan utføres, avhengig av hvor smerten befinner seg.

Hva skjer etter behandling?

De fleste pasienter kan gå rundt umiddelbart etter inngrepet. Etter å ha blitt overvåket i kort tid, kan du vanligvis forlate kontoret eller suiten.

Effektene av lokalbedøvelsen kan slites i løpet av få timer, men effekten av steroidet begynner å øke i løpet av de neste flere dager. Du kan merke en liten økning i smerte når den bedøvende medisinen slites.

Du kan bli bedt om å føre en daglig smertedagbok for å avgjøre om prosedyren var effektiv.

Hva er resultater?

Legen vil anbefale videre behandling basert på smertelindring etter blokken.

Hvis du opplever markert smertelindring umiddelbart etter injeksjonen, anses blokken som vellykket og indikerer at occipital nerve er kilden til smertene dine.

Hvis du IKKE opplever markert smertelindring, kan det hende at occipital nervene ikke er kilden til smertene dine. Videre arbeid bør gjøres for å diagnostisere årsaken.

Det er sjelden man gjør mer enn tre oksipitale nerveblokker i løpet av en seks måneders periode. Jo flere injeksjoner med steroider som gis, jo større er sjansen for bivirkninger. Hvis det er behov for hyppigere injeksjoner, kan en annen type behandling vurderes.

Behandlinger kan omfatte:

• Skjæring av nerve
• Avlast press på nerven
• Drap nervefibre med radiofrekvensenergi
• Implantasjon av en occipital nervestimulator, en enhet som ligner på en pacemaker i hjertet . Nevrostimulatoren leverer elektriske impulser for å hindre smertemeldinger til hjernen.

Hva er risikoen?

A nerveblokkinjeksjon er en relativt sikker prosedyre med minimal risiko. Det kan være noe blødning på injeksjonsstedene. Komplikasjonene rapportert i litteraturen inkluderer: midlertidig økning i nervesmerter, nevritt, nevrom, lokalisert nummenhet, infeksjon, allergisk reaksjon på medisiner som ble brukt under prosedyren, og / eller mangel på smertelindring.

Kilder & lenker

Hvis du har spørsmål, kan du kontakte Mayfield Brain & Spine på 800-325-7787 eller 513-221 -1100.

oppdatert > 1.2020

anmeldt av > Donald Carruthers, MD, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio