Wat gebeurt er vóór de behandeling?

De arts die de procedure zal uitvoeren, beoordeelt uw medische geschiedenis en eerdere beeldvorming studies om de beste locatie voor de injecties te plannen. Wees voorbereid om al uw vragen te stellen tijdens deze afspraak.

Patiënten die aspirine of een bloedverdunnende medicatie gebruiken, moeten mogelijk enkele dagen voor de ingreep ermee stoppen. Bespreek eventuele medicijnen met uw artsen, inclusief de arts die de medicatie heeft voorgeschreven en degene die de injectie zal uitvoeren.

De procedure wordt meestal uitgevoerd in een polikliniek.

Wat gebeurt er tijdens behandeling?

Op het moment van de procedure wordt u gevraagd om toestemmingsformulieren te ondertekenen, een lijst te maken van de medicijnen die u momenteel gebruikt en een lijst van eventuele allergieën voor medicijnen die u heeft. De procedure kan 5-10 minuten duren, gevolgd door een herstelperiode.

Stap 1: bereid de patiënt voor

De patiënt zit of ligt met zijn gezicht naar beneden op tafel. De injectie wordt achter in het hoofd gegeven, net boven de nek. De patiënt blijft tijdens de injectie wakker om feedback te geven aan de arts.

Stap 2: steek de naald in

De arts voelt het gebied en leidt de naald door de huid en dicht bij de stam van de zenuw. Als de injectie goed is geplaatst, wordt de hoofdhuid aan die kant van het hoofd snel gevoelloos.

Stap 3: injecteer de medicatie

Verschillende hoeken van de naald zorgen voor verdoving en steroïde ga diep in de weefsels. De naald wordt dan verwijderd. Als er veel zwelling in de zenuw is, is het mogelijk dat het volledige effect van de steroïden gedurende twee of drie dagen niet wordt gevoeld. Hun effect is langduriger – soms weken of maanden. Afhankelijk van de locatie van de pijn kunnen een of meerdere blokken worden uitgevoerd.

Wat gebeurt er na de behandeling?

De meeste patiënten kunnen direct na de ingreep rondlopen. Na een korte tijd gecontroleerd te zijn, kunt u gewoonlijk het kantoor of de suite verlaten.

De effecten van de plaatselijke verdoving kunnen binnen een paar uur afnemen, maar de effecten van de steroïde beginnen in de daaropvolgende meerdere dagen. Mogelijk merkt u een lichte toename van de pijn naarmate het verdovende medicijn afneemt.

Mogelijk wordt u gevraagd om dagelijks een pijndagboek bij te houden om te bepalen of de procedure effectief was.

Wat zijn de resultaten?

De arts zal verdere behandeling aanbevelen op basis van uw pijnverlichting na de blokkering.

Als u direct na de injectie duidelijke pijnverlichting ervaart, wordt de blokkering als geslaagd beschouwd en geeft dat de occipitale zenuw de bron van uw pijn is.

Als u GEEN duidelijke pijnverlichting ervaart, zijn de occipitale zenuwen mogelijk niet de bron van uw pijn. Er moet meer worden gedaan om de oorzaak vast te stellen.

Het is zeldzaam om meer dan drie occipitale zenuwblokkades in een periode van zes maanden te doen. Hoe meer injecties met steroïden er worden gegeven, hoe groter de kans op bijwerkingen. Als er vaker injecties nodig zijn, kan een ander type behandeling worden overwogen.

Behandelingen kunnen zijn:

• zenuw
• Het verlichten van de druk op de zenuw
• Het doden van zenuwvezels met radiofrequente energie
• Het implanteren van een occipitale zenuwstimulator, een apparaat dat lijkt op een pacemaker in het hart . De neurostimulator levert elektrische impulsen om pijnberichten naar de hersenen te blokkeren.

Wat zijn de risico’s?

A zenuwblokkadeinjectie is een relatief veilige procedure met minimale risico’s. Er kan wat bloeding optreden op de injectieplaatsen. De complicaties die in de literatuur worden gemeld, zijn onder meer: tijdelijke toename van zenuwpijn, neuritis, neuroom, plaatselijke gevoelloosheid, infectie, allergische reactie op medicijnen die tijdens de procedure worden gebruikt en / of gebrek aan pijnverlichting.

Bronnen & links

Neem bij vragen contact op met Mayfield Brain & Spine op 800-325-7787 of 513-221 -1100.

bijgewerkt > 1.2020

beoordeeld door > Donald Carruthers, MD, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio