Kronisk og hyppig diaré kan gjøre alles liv elendig.

Dette er hva de med mikroskopisk kolitt håndtere nesten daglig.

Denne betennelsestilstanden i tykktarmen, fordelt på to former – kollagen og lymfocytisk kolitt – blir stadig mer vanlig, med flere som søker rask lindring.

Her undersøker vi de beste behandlingene for begge former for mikroskopisk kolitt, og hvordan diett og livsstilsendringer kan være ditt beste langsiktige handlingsforløp.

Hva er mikroskopisk kolitt?

Mikroskopisk kolitt er en betennelse i tykktarmen (tykktarmen) som forårsaker kronisk vannaktig diaré.

Lider kan oppleve over 10 avføring hver dag.

Det er referert til som «mikroskopisk» fordi det bare kan identifiseres under et mikroskop. En koloskopi eller sigmoidoskopi vil ikke avles ct it.

Colonic biopsies er typisk nødvendig for å stille en klar diagnose.

Bortsett fra betennelsen, er denne tilstanden ikke relatert til andre inflammatoriske tarmsykdommer (IBD) som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, eller infeksjoner som pseudomembranøs kolitt (C. diff kolitt).

Mikroskopisk kolitt er delt inn i to spesifikke typer:

• Lymfocytisk kolitt (LC) : Denne formen identifiseres av en overdreven mengde inflammatoriske celler eller lymfocytter, spesielt mer enn en femtedel av cellene som finnes i vevene i tykktarmen.
• Kollagenøs kolitt (CC): Denne formen involverer også en akkumulering av lymfocytter, sammen med et fortykket lag av kollagen i lamina propria, en del av bindevevet i tykktarmen.

Hva er forskjellen mellom kollagenøs kolitt og lymfocytisk kolitt?

Mens kollagenøs kolitt (CC) også innebærer dannelse av overflødig kollagen i tykktarmen, kan begge former faktisk bare være forskjellige faser av samme tilstand.

Av denne grunn kan symptomer, risikofaktorer og behandling for både CC og lymfocytisk kolitt (LC) er den samme.

Imidlertid er frekvensen av LC litt høyere enn for CC, og kvinner har større risiko for å utvikle seg g CC enn menn (1).

Oppsummering: Mikroskopisk kolitt er en betennelse i tykktarmen (tykktarmen) som forårsaker kronisk vannaktig diaré. Lymfocytisk kolitt (LC) og kollagenøs kolitt (CC) opplever en overflod av inflammatoriske celler, men sistnevnte viser også et fortykket lag av kollagen i tykktarmens vev. Begge skjemaene deler de samme symptomene, risikofaktorene og behandlingsprotokollene.

Mikroskopisk kolitt Symptomer & Årsaker

Hovedsymptomet på begge former for mikroskopisk kolitt er kronisk diaré som er vannaktig, men ikke blodig.

Andre symptomer kan omfatte:

• Magesmerter, kramper eller oppblåsthet
• Fekal inkontinens
• Utilsiktet vekttap
• Tretthet
• Dehydrering (fra tap av væske på grunn av til diaré)

Hva forårsaker mikroskopisk kolitt og hvem er mest utsatt?

Selv om årsaken til begge typer mikroskopisk kolitt fortsatt er ukjent, ser det ut til at alder, autoimmune sykdommer og bruk av visse legemidler vil øke risikoen for det.

Mennesker som lider av autoimmun sykdom, som leddgikt og cøliaki, har ah større sjanse for å utvikle symptomer på mikroskopisk kolitt.

Faktisk kan de med cøliaki ha opptil 70 ganger større risiko for mikroskopisk kolitt, spesielt hos middelaldrende kvinner.

Alder er også en risikofaktor, med 75% av mennesker som er berørt over 50 år. En historie med røyking har også vært knyttet til tilstanden (1).

Det er også en sterk sammenheng mellom mikroskopisk kolitt og bruk av forskjellige medisiner, inkludert:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som aspirin og ibuprofen
• Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som Celexa, Paxil og Zoloft
• Protonpumpehemmere (PPI) som Prilosec og Prevacid

Andre legemidler som statiner, betablokkere og angiotensinreseptorblokkere kan også øke din risiko.

Samlet sett kan alt som kan irritere tykktarmen – en bakterie- eller virusinfeksjon eller malabsorpsjon av gallsyre – resultere i begge former for mikroskopisk kolitt.

Sammendrag: Hovedsymptomet på begge former for mikroskopisk kolitt er vannaktig, ikke-blodig kronisk diaré. Andre kan også oppleve magesmerter, vekttap og tretthet.Alder, autoimmune sykdommer (som leddgikt og cøliaki), røyking og bruk av visse medisiner vil øke risikoen for det.

Behandling for mikroskopisk kolitt

Selv om det ikke finnes noen kur mot mikroskopisk kolitt, har forskjellige behandlinger blitt funnet effektive for å håndtere symptomene.

Behandlingen er den samme for både LC og CC og inkluderer reseptbelagte og reseptfrie medisiner.

Budesonide, et kortikosteroid (eller steroidhormon), blir ofte sitert som en av de mest effektive behandlingene. Det har vist seg å bidra til å kontrollere diaré og forhindre tilbakefall.

Det kommer imidlertid med bivirkninger, inkludert muskelsmerter, kvalme, hodepine og fordøyelsesbesvær. Og det er ikke den beste langsiktige løsningen da tilbakefall er mer vanlig etter tilbaketrekning (2).

Sulfasalazin og mesalazin, kjent som aminosalicylater, er betennelsesdempende medisiner som ofte brukes til å behandle ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. De har også vist seg å fungere godt for mikroskopisk kolitt.

En studie fant at 85% av pasientene med LC opplevde remisjon etter 6 måneder på mesalazin. (noen i kombinasjon med kolestyramin, som hjelper med galle syre malabsorpsjon). De med CC klarte seg enda bedre, med 91% som avsluttet rettssaken i remisjon (3).

Antidiarrhealer som vismutsubsalisylat (inkludert produkter som Pepto-Bismol og Kaopectate) kan også bidra til å lette symptomer.

En studie fant faktisk at inntak av Pepto-Bismol i 8 uker løste diaré hos 100% av dem med LC versus 0% av de i placebogruppen. Når det er sagt, var prøvestørrelsen veldig liten med bare 9 deltakere totalt (4).

Naturlige behandlinger for mikroskopisk kolitt

Selvfølgelig kommer medisinene ofte med bivirkninger, så å supplere med probiotika eller en urt som boswellia serrata kan være et godt alternativ.

Per nå har forskning på probiotika bare fokusert på veldig små prøvestørrelser.

En liten studie fant at probiotika (AB – Cap – 10, en blanding av Lactobacillus acidophilus LA-5 og Bifidobacterium lactis BB-12) tatt to ganger daglig i 3 måneder bidro til å løse diaré hos 29% av pasientene med CC sammenlignet med 13% som tok placebo (5).

En annen viste at bruk av probiotika var effektivt hos de med LC, men ikke like mye hos pasienter med CC (6).

Boswellia serrata ekstrakt, en urtebehandling spioneringen for sin antiinflammatoriske egenskaper, har også blitt testet ved behandling av mikroskopisk kolitt.

En studie viste at en 6-ukers behandling av boswellia serrata resulterte i 6 3% av pasientene i remisjon versus 27% i placebogruppen.

Studien testet imidlertid bare 31 pasienter; igjen, det er behov for større studier for å bevise at boswellia serrata er en effektiv behandling (7).

Andre populære antiinflammatoriske kosttilskudd som curcumin, ingefær og omega-3 fettsyrer har ennå ikke blitt studert for mikroskopisk kolitt. .

Sammendrag: Behandlingen er den samme for både LC og CC. Reseptbelagte medisiner budesonid har vist seg å være mest effektive, mens reseptfrie antidiarrheals som Pepto-Bismol også kan bidra til å lette symptomene. Probiotika og boswellia serrata-ekstrakt kan også løse diaré, selv om det er behov for mer forskning.

Beste dietten for å håndtere mikroskopisk kolitt

Ovennevnte behandlinger kan bidra til å lindre mikroskopisk kolitt på kort sikt, men den mest effektive måten å håndtere symptomene dine er gjennom kosthold og livsstil.

Det er interessant at kostholdsfaktorer ikke har vist seg å øke risikoen for mikroskopisk kolitt, men å gjøre betydelige endringer i kostholdet ditt kan bidra til å håndtere det (8).

En diett med lite fett og lite fiber anbefales ofte for å lindre diaré.

Det kan også være lurt å spise flere mindre måltider i stedet for noen få store måltider. Denne tilnærmingen er mye mildere for fordøyelsen.

Fordi mikroskopisk kolitt er mer vanlig hos pasienter med cøliaki, kan det være lurt å fjerne gluten fra kostholdet ditt for å se om det hjelper med å lindre symptomer (9).

Selv om ingen undersøkelser ennå har undersøkt spesifikke kostholdsmønstre og mikroskopisk kolitt, kan et lav-FODMAP-diett være verdt å prøve. Det har lite fiber, nesten glutenfritt som standard, laktosefritt, og tidlige bevis har vist at det er effektivt for de med andre inflammatoriske tarmsykdommer.

Hva du skal spise og drikke

For enklere fordøyelse er myke matvarer med lite fett og fiber best, inkludert:

• Eplesau
• Bananer
• Hvit ris
• Suppe
• Velkokte grønnsaker med lite fiber (gulrøtter, rødbeter, strengbønner, puré spinat)

Sørg for at du også drikker rikelig med vann og etterfyller elektrolytter du har mistet gjennom diaré.Hold deg hydrert med drinker som:

• Fortynnet fruktjuice
• Vann med sitron og havsalt
• Silede grønnsaksjuicer
• Buljonger

Mat å unngå

Visse matvarer og drikkevarer vil bare gjøre diaré og dehydrering verre, for eksempel:

• Matvarer med høy fiber som bønner, nøtter og rå grønnsaker
• Stekt og fet mat
• Krydret mat
• Sukkerholdige matvarer og drikkevarer (inkludert kunstige søtningsmidler)
• Koffein (kaffe, te, brus)
• Alkohol

Som nevnt ovenfor, vil du kanskje også prøve å unngå gluten og muligens laktose (finnes i meieriprodukter).

Sammendrag: Spis myk mat med lite fett og fiber for å lindre diaré. Unngå stekt, fet og sukkerholdig mat, samt koffein og alkohol. Det kan også være lurt å fjerne gluten og laktose (meieri) fra kostholdet ditt. Sørg for å holde deg hydrert og fylle på eventuelle elektrolytter du har mistet.

Er det mulig å håndtere din mikroskopiske kolitt?

Den gode nyheten kan du enkelt håndtere din mikroskopiske kolitt.

Og i motsetning til andre inflammatoriske tarmsykdommer som UC og Crohns sykdom, øker det ikke en persons risiko for å få tykktarmskreft.

Uansett det viktigste symptomet – kronisk vannaktig diaré – kan være vanskelig å takle. Både lymfocytisk og kollagen kolitt deler dette symptomet, så vel som risikofaktorer og behandlinger.

Selv om det ikke finnes noen kur, kan reseptbelagte medisiner som budesonid og reseptfrie antidiarrhealer som Pepto-Bismol bidra til å lette symptomene .

Naturlige kosttilskudd inkludert probiotika og boswellia serrata-ekstrakt kan også løse diaré, selv om det er behov for mer forskning.

Samlet sett er den mest effektive måten å håndtere mikroskopisk kolitt på, gjennom kosthold og livsstil.

Spis mat som er lett å fordøye, inkludert alternativer med lite fett og lite fiber. Unngå stekt, fet og sukkerholdig mat, samt koffein og alkohol.

Det kan også være lurt å fjerne gluten og laktose (meieriprodukter) fra kostholdet ditt. Sørg alltid for å holde deg hydrert og fylle på eventuelle elektrolytter du kan ha mistet gjennom diaré.

Siden et antall reseptbelagte legemidler (inkludert NSAID, SSRI og PPI) har blitt knyttet til mikroskopisk kolitt, kan du ønsker å snakke med legen din om alternative medisiner.

Til slutt er lettelse fra symptomene dine veldig mulig. Det tar bare litt ekstra arbeid – men i det minste betyr det færre turer på toalettet.