Personer som ofte bruker medisinen, spesielt i doser som overstiger anbefalte nivåer, kan risikere å utvikle fysisk avhengighet og abstinenssymptomer når de prøver å slutte. Å jobbe med en lege på en avtagende tidsplan kan gjøre tilbaketrekningsprosessen mer komfortabel. En lege kan også være i stand til å anbefale teknikker og vaner som kan hjelpe deg med å sovne uten medisiner.
Hvordan fungerer Ambien?
Ambien er et merkenavn for stoffet zolpidem. Det er indikert for bruk på kort sikt for å hjelpe til med å indusere søvn og er det mest foreskrevne medikamentet for søvnløshet.1
Gjennom sine handlinger på GABA-systemet øker zolpidem hjerneinhibering for å bidra til å indusere søvn.
Ambien tilhører en gruppe medisiner kjent som «z-medisiner ”På grunn av stavemåten / uttalen av deres kjemiske navn (de to andre medikamentene i denne kategorien er eszopiklon og zaleplon). Selv om de har lignende virkningsmekanismer, brukes disse stoffene ofte som alternativer til benzodiazepiner, som historisk ble brukt til å håndtere søvnløshet. Zolpidem samhandler med benzodiazepinbindingsstedet på gamma-aminosmørsyre (GABA) reseptorkompleks og øker derved GABA-aktivitet. GABA er en nevrotransmitter som hemmer visse typer hjerneaktivitet. Gjennom sine handlinger på GABA-systemet, zolpidem øker hjerneinhibering for å bidra til å indusere søvn.2,3,4
Amb ien er klassifisert som et Schedule IV-legemiddel av Drug Enforcement Administration, noe som betyr at det har noe potensial for misbruk og fysisk avhengighet. Data fra Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) indikerer at i 2017 rapporterte ca 9,5 millioner individer om bruk av zolpidem-produkter det siste året, og om lag 900.000 ble anslått å ha misbrukt stoffet. Disse tallene er lavere enn i 2016, da 11,4 millioner mennesker brukte stoffet og litt over 1 million mennesker misbrukte det.1,5
Hva er Ambiens effekter?
Ambiens primæreffekten er å sette i gang søvn. Potensielle bivirkninger av Ambien inkluderer: 3
- Døsighet på dagtid.
- Svimmelhet.
- «Drogen» følelse.
- Somnambulisme (søvngang).
- Økt risiko for fall eller annen kroppsskade.
- Hukommelsestap.
- Forvirring.
- Depresjon.
- Diaré.
- Hodepine.
Søvngang, søvnkjøring og søvnspising er rapportert hos personer som tar Ambien. studier forsvant denne atferden etter at folk sluttet å ta medisinen.6
I tillegg kan toleranse, fysisk avhengighet og tilbaketrekning potensielt utvikle seg hos personer som tar Ambien i betydelig tid – selv om disse effektene kan være mindre utbredt og mildere enn de som er forbundet med bruk av benzodiazepin.2
Abstinenssymptomer kan begynne innen 6-8 timer etter at en person slutter å ta medisinen. Symptomene når vanligvis sin toppintensitet den andre dagen og blekner med fjerde eller femte dag.7
Indiv idoler som misbruker Ambien bruker det ofte i betydelig høyere mengder enn foreskrevet, kombinerer det med andre stoffer som alkohol, og bruker det oftere enn det er beregnet på. Denne praksisen kan føre til mer alvorlig fysisk avhengighet og et mer alvorlig abstinenssyndrom.
Hvor lenge forblir det i kroppen?
Ambien jobber relativt raskt , og den forblir i kroppen i en kort periode. Det begynner raskt å virke innen 30 minutter, med toppeffekter nådd innen 1–2,5 timer for de fleste, avhengig av om personen tok en versjon av medikamentet med øyeblikkelig eller utvidet frigjøring.2
Med høyere doser kan det oppdages i opptil 72 timer i urin og opptil 48 timer i blod.
Legemidlet har en relativt kort halveringstid på 2,5 til 3 timer. Halveringstiden til et legemiddel refererer til hvor lang tid det tar systemet til en person å eliminere halvparten av dosen. Eldre pasienter og de med nedsatt leverfunksjon kan imidlertid ta lengre tid å metabolisere legemidlet og kan kreve redusert dosering for å unngå toksisitet.2
Fordi Ambien metaboliseres relativt raskt, kan det vanligvis bare påvises i urinen i 24- 48 timer hos de fleste personer som tar terapeutiske doser. Blodprøver kan oppdage det i 6-20 timer. Med høyere doser kan det oppdages i opptil 72 timer i urin og opptil 48 timer i blod.Selv om Ambien er relativt dårlig absorbert i voksende hår, oppdaget en studie det i hår opptil 5 uker etter inntak av stoffet.2,8
Ovennevnte detekterbarhetstider er generelle områder. Imidlertid er det sikkert noen variasjoner i hvordan mennesker metaboliserer forskjellige stoffer, noe som kan påvirke deres detekterbarhet. Detekterbarhetsvinduet til Ambien kan påvirkes av mange variabler, inkludert:
- Alder.
- Kjønn.
- Vekt.
- Lever- og nyrefunksjon.
- Metabolisme.
Hva er den beste måten å avslutte Ambien?
Folk som har blitt avhengige av Ambien kan ha problemer med å slutte på grunn av abstinenssymptomene. Disse symptomene, for eksempel rebound søvnløshet, kan forstyrre søvnen.9
For å håndtere abstinenssikkerhet og komfortabelt, er det best å jobbe med en lege som kan avta eller gradvis senke dosen over tid. Leger og andre behandlingsspesialister kan være i stand til å anbefale andre endringer i rutinen for å fremme søvn uten bruk av Ambien, for eksempel ved å unngå bruk av TV eller smarttelefon før sengetid, justere kosthold eller bruke avslapningsteknikker.9
For de fleste brukes søvnhjelpemidler som Ambien best som kortsiktige løsninger og bør kombineres med terapi eller andre metoder for å hjelpe en person til å utvikle gode søvnvaner som hjelper dem å sovne uten bruk av medisiner.
Hvis du eller noen du kjenner er opptatt av å stoppe Ambien, snakk med en lege om en avsmalnende tidsplan. Hvis du misbruker Ambien, spesielt med andre rusmidler, kan du oppsøke et rusrehabiliteringsprogram med medisinsk overvåket avrusning. Legepersonell kan hjelpe deg med å trekke deg trygt fra stoffene du bruker, og jobbe sammen med deg for å gå over til et behandlingsprogram, der du kan lære deg mestringsevner og tilbakefallsforebyggende strategier for å hjelpe deg med å unngå rusmisbruk i fremtiden.
> Kilder
. National Institutes of Health, LiverTox. (2018). Zolpidem.
. Gunja, N. (2013). Den kliniske og rettsmedisinske toksikologien til Z-medisiner. Journal of Medical Toxicology, 9 (2), 155-162.
. Food and Drug Administration. (2016). Ambien.
. West Virginia Department of Health & Human Resources. Substance Addiction: «A Chronic Brain Disease.»
. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2018). Resultater fra 2017 National Survey on Drug Use and Health: Detailed Tables.
. Hoque, R. og Chesson, A. (2009). Zolpidem-indusert søvngang, søvnrelatert spiseforstyrrelse og søvnkjøring: Fluor-18-Flourodeoxyglucose Positron Emission Tomography Analyse, og en litteraturgjennomgang av andre uventede kliniske effekter of Zolpidem. Journal of Clinical Sleep Medicine, 5 (5), 471-476.
. Harvard Medical School. (2013). Den smarte sovende: Avven deg av søvnhjelpemidler.
