Gingival-utvidelse, også kjent som gingival hyperplasi eller hypertrofi, er en unormal overvekst av tannkjøttvev.

Det er flere årsaker til tannkjøttforstørrelse og de kan grupperes i fire kategorier: 1) inflammatorisk tannkjøttforstørrelse, 2) medisinering-indusert tannkjøttforstørrelse, 3) arvelig tannkjøttfibromatose og 4) systemiske årsaker til tannkjøttforstørrelse.

Inflammatorisk tannkjøttforstørrelse
Den observerte tannkjøttforstørrelsen kan være lokalisert eller generalisert og er en inflammatorisk respons som oppstår når plakk (samling av matrester og bakterier) akkumuleres på tennene. Dette er et resultat av at pasienten ikke oppnår effektiv munnhygiene. Et eksempel er notert til høyre. Tannkjøtt som er rammet av denne tilstanden er ofte ømme, myke, røde og blør lett. Heldigvis løser denne tilstanden seg vanligvis med effektiv munnhygiene (tannbørsting, tanntråd) for å fjerne plakk og irriterende stoffer på tennene.

Medisinindusert tannkjøtt Utvidelse
Pasienter som tar visse medisiner kan utvikle tannkjøttforstørrelse. I motsetning til inflammatorisk tannkjøttforstørrelse er tannkjøttvevet i slike tilfeller typisk fast, ikke-ømt, blekrosa i fargen og bløder ikke lett. Til høyre er et eksempel forårsaket av det kardiovaskulære stoffet nifedipin. I alvorlige tilfeller kan tannkjøttet helt dekke kronene på tennene som forårsaker periodontal (tannkjøtt) sykdom (på grunn av vanskeligheter med å holde tennene rene) samt problemer med tannutbrudd og justering. Medisinindusert utvidelse av tannkjøttet kan løse seg helt eller delvis når medisinen avsluttes. Hvis medisinen ikke kan avbrytes, kan kirurgisk fjerning av overflødig gingiva (gingivektomi) utføres, men tilstanden vil sannsynligvis komme igjen. Ettersom denne tilstanden forverres noe av nivået av plakkakkumulering på tennene, vil effektive munnhygienetiltak redusere alvorlighetsgraden.

Arvelig tannkjøttfibromatose
Dette er en sjelden arvelig tilstand som vanligvis utvikler seg i barndommen, selv om noen tilfeller kanskje ikke blir tydelige før voksenlivet. Tilstanden presenteres som en langsomt voksende generalisert eller tidvis lokalisert ikke-øm, fast, blekrosa forstørrelse av tannkjøttet. Eksemplet til høyre avslører hvordan tennene kan bli dekket av den sprudlende tannkjøttveksten. Kirurgisk fjerning av overflødig tannkjøtt er ofte nødvendig for å unngå impaksjon og forskyvning av tennene. Gjentatte kirurgiske fjerninger kan være påkrevd på grunn av denne tilstandens tilbakevendende karakter.

Systemiske årsaker til tannkjøttforstørrelse
Det er mange fysiologiske og systemiske forhold som kan fremme lokalisert og / eller generalisert utvidelse av tannkjøttet som graviditet, hormonell ubalanse og leukemi. Til høyre er et eksempel på en lokalisert gingivalforstørrelse assosiert med graviditet. Forstørrelse av tannkjøtt assosiert med systemiske forhold løser vanligvis når den underliggende tilstanden behandles eller i tilfelle graviditet, fødsel av barnet. Som med medisinindusert tannkjøttforstørrelse, vil effektive munnhygienetiltak redusere risikoen for å utvikle tannkjøttforstørrelse.

SPØRSMÅL OG SVAR OM GINGIVAL-UTVIDELING

Spørsmål: Hvilke medisiner kan forårsake tannkjøttforstørrelse?
A: De mest impliserte legemidlene assosiert med tannkjøttforstørrelse er:
1. Fenytoin: et antikonvulsivt middel som brukes til å behandle forskjellige typer anfall og kramper.
2. Syklosporin: et immunsuppressivt middel som brukes til å forhindre avstøtning av organer etter transplantasjon. Det kan også brukes til behandling av en rekke andre immunmedierte tilstander som psoriasis, atopisk dermatitt, revmatoid artritt og nefrotisk syndrom.
3. Kalsiumkanalblokkere: en klasse kardiovaskulære medikamenter som brukes til å håndtere tilstander som hypertensjon, brystsmerter og uregelmessige hjerteslag. Ofte foreskrevne eksempler inkluderer nifedipin, amlodipin og verapamil.

Spørsmål: Hva er sjansene mine for å utvikle tannkjøttforstørrelse hvis jeg tar en av de ovennevnte medisinene?
A: Sannsynligheten for medisinindusert gingival utvidelse assosiert med langvarig bruk av fenytoin er estimert til 50%. For syklosporin er prevalensen omtrent 25-30% hos voksne (høyere hos barn ≈ > 70%). For kalsiumkanalblokkere varierer utbredelsen sterkt (15-85%) avhengig av typen kalsiumkanalblokkering; risikoen for tannkjøttforstørrelse ser ut til å være den høyeste med nifedipin (6-15%).

Spørsmål: Er tannkjøttforstørrelse forbundet med dosen av medisinen min?
A: Dosen av medisinen vises å være mindre av et problem enn å ha god munnhygiene (mindre plakk på tennene).

Q. Hva skal jeg gjøre hvis jeg merker at tannkjøttet er forstørret?
A: Du bør planlegge en avtale med tannlegen din for en evaluering. De fleste tilfeller av tannkjøttforstørrelse blir lett forklart etter at tannlegen tar en grundig medisinsk historie og utfører en muntlig undersøkelse. I sjeldne tilfeller kan ytterligere tester som blodstudier eller en biopsi være nødvendig for å bestemme den nøyaktige årsaken til tannkjøttforstørrelsen.

Spørsmål: Er tannkjøttforstørrelse smittsom?
A: Nei, disse forholdene er ikke smittsom. Du fikk den ikke fra noen og kan ikke gi den videre.

Spørsmål: Hva kan jeg gjøre for å redusere alvorlighetsgraden av tannkjøttforstørrelse?
A: Generelt, din evne til å praktisere effektive munnhygienetiltak. til daglig bidrar til å redusere risikoen for å utvikle tannkjøttforstørrelse. Tannlegeteamet ditt er tilgjengelig for å overvåke effektiviteten din og hjelpe deg etter behov. For eksempel kan det hende du må gjennomgå hyppigere profesjonelle rengjøringer eller bli instruert om måter å forbedre børsteteknikken din. Effektiv munnhygiene er spesielt viktig for å håndtere tannkjøttforstørrelse forårsaket av kronisk betennelse og cyklosporin. For medisiner-indusert tannkjøttforstørrelse, kan legen din kanskje erstatte medisinen for å redusere risikoen for å utvikle tannkjøttforstørrelse. For utvidelse av tannkjøtt assosiert med en systemisk tilstand, fører styring av den underliggende systemiske tilstanden vanligvis til delvis eller fullstendig oppløsning av tannkjøttforstørrelse.

Utarbeidet av C. Hong og AAOM Web Writing Group
Oppdatert 22. januar 2015

Japansk oversettelse – 日本語 訳

Informasjonen i denne monografien er kun til utdanning. Denne informasjonen er ikke en erstatning for profesjonell medisinsk rådgivning, diagnose eller behandling. Hvis du har eller mistenker at du har helseproblemer, må du kontakte din profesjonelle helsepersonell. Avhengighet av all informasjon gitt i denne monografien er utelukkende på egen risiko.