Gå til: Oversikt – Gå til: Kan det å drikke en alkoholholdig drikke hjelpe meg å slappe av og stimulere melkeproduksjonen?
Gå til: Hva er risikoen for babyen min ?
Gå til: Hvilke andre effekter bør jeg vurdere når jeg bestemmer meg for om og når jeg skal drikke?
Gå til: Hvordan kan jeg pleie babyen min og fremdeles drikke noe av og til?
Gå til: Hvordan defineres en drink?
Gå til: Viktige hensyn
Gå til: Må jeg pumpe og dumpe etter å ha drukket en alkoholholdig drikke?
Gå til: Hva om jeg blir full?
Gå til: Kan alkoholavhengighet / selv -medisinering med alkohol som påvirker en ammende baby?
Gå videre til: Veier risikoen og fordelene
Hopp til: Referanser
Gå videre til: Flere ressurser

Oversikt

Ammende mødre og foreldre får ofte motstridende råd om alkoholforbruk kan ha en innvirkning på babyen deres. Mens det ofte gis advarsler om ikke å konsumere alkohol under graviditet på grunn av bevis for at det kan forårsake skade på et ufødt barn, har ikke risikoen for å konsumere alkohol under amming ikke fått så mye forskning. En rekke studier har fokusert på effekten av alkohol på amming og spedbarnet, men likevel er langtidsutfall fortsatt ukjente.

Spesielt hvis alkohol konsumeres i store mengder, kan det føre til døsighet, dyp søvn, svakhet, og unormal vektøkning hos spedbarnet, og muligheten for redusert melkeutkastningsrefleks hos moren. Det er ikke funnet noen skadelige effekter på babyer når ammende mødre ikke drikker mer enn en drink om dagen. Les mer

Avhengig av mengden alkohol du bruker, kan babyen din oppleve en rekke effekter fra alkoholen i melken din. Selv en liten til moderat mengde alkohol kan svekke melkeproduksjonen og utkastrefleksen for melk. Noen av de negative effektene hos babyen kan være:

• Søvnforstyrrelser,
• Økt gråt
• Økt oppsiktsvekkende
• Økt opphisselse
• Økt REM-søvn i perioden fra 3,5 timer til 24 timer etter eksponering for alkohol
• Redusert melkinntak av baby
• Redusert vektøkning

Potensielt, avhengig av hvor mye du drikker og når du pleier babyen din etter å ha drukket, kan det også være andre, mer alvorlige effekter på babyen din . Som et resultat endres veiledningen om drikking og pleie. I følge CDC er «moderat alkoholforbruk definert som å ha opptil 1 drink per dag for kvinner og opptil 2 drinker per dag for menn» .. Vi skal gå nærmere inn på nedenfor.

Kort fortalt , LactMed®, en database som inneholder informasjon om medisiner og andre kjemikalier som de som ammer kan bli utsatt for, tilbyr følgende informasjon:

«Alkoholnivåer i morsmelk er nær parallelle alkoholnivåer i blodet. De høyeste alkoholnivåene i melk oppstår 30 til 60 minutter etter en alkoholholdig drikke, men maten forsinker tidspunktet for maksimalt melkealkoholnivå. Sykepleie etter 1 eller 2 drinker (inkludert øl) kan redusere spedbarns melkinntak med 20 til 23% og føre til spenning fra barnet og dårlige søvnmønstre. Sykepleie eller pumping innen 1 time før inntak av alkohol kan redusere de påfølgende mengdene alkohol i morsmelken litt. ”

Spedbarn som blir utsatt for en betydelig mengde alkohol (0,3 g / kg foreldrenes kroppsvekt) gjennom morsmelk bruker betydelig mindre tid i både aktiv og total søvn. REM-søvn forstyrres også. Siden spedbarn er mindre i stand til å behandle alkohol enn voksne på grunn av deres umodne systemer, tror noen forskere at dosen de får gjennom foreldrenes melk kan være sterkere enn den ville være hos en voksen. I forskning utført av Mennella og Garcia-Gomez, da et spedbarns eksponering skjedde innen 3,5 timer etter at en forelder hadde brukt en betydelig mengde alkohol, var effekten sterkere. I den påfølgende 24-timersperioden fortsatte søvnmønstrene å bli forstyrret ettersom spedbarnet kompenserer for den tidligere forstyrrelsen. I tillegg viste forskningen at i tider da spedbarn var våken, var de mindre aktive.

Her er noen vanlige spørsmål foreldre stiller med anbefalinger som støttes av tilgjengelige bevis. Nedenfor vil vi svare på disse spørsmålene og se nærmere på de mulige effektene av å drikke alkohol mens du ammer. Vi vil avslutte med noen tips for å drikke trygt mens du ammer / ammer / pleier (se Hvordan kan jeg sykepleie babyen min og fortsatt drikke av og til?). Pumping og dumping vil ikke fjerne alkoholen fra blodet ditt, så det vil ikke påvirke alkoholnivået i melken din.

KAN DRIKKE EN ALKOHOLISK DRIK HJELPE meg slappe av og stimulere melkeproduksjonen?

En langvarig «gammel kones fortelling» om inntak av alkohol, spesielt øl, mens du ammer, er at det kan bidra til å øke melkeproduksjonen.Mens en byggkomponent i øl – ikke alkoholen – øker produksjonen av prolaktin, gjør alkohol alene det også. Melkeproduksjonen ble faktisk redusert. I tillegg inhiberer alkoholen også melkeutkastningsrefleksen og reduserer dermed babyens melkinntak.

Derfor viser forskningen at ammende spedbarn faktisk konsumerte mindre melk i løpet av tre til fire timer etter mødre. inntok en liten til moderat mengde alkohol. Etter at en forelder har drukket alkohol, er deres oppfatning at babyen pleier normalt og i en normal tid, så de skjønner ikke at babyen ikke får så mye melk. I følge Menella, som har forsket på dette i løpet av en årrekke, «spiste spedbarn omtrent 20% mindre morsmelk», selv om de pleide et «tilsvarende antall ganger i løpet av de første fire timene etter eksponering for alkohol i morsmelk» ( s. 591-592) sammenlignet med ammende spedbarn som ikke ble utsatt for alkohol i foreldrenes melk. Tilsvarende viste forskningen utført av Menella og Beauchamp at spedbarn spiste rundt 23% mindre melk. I tillegg fant Mennella at når foreldre pumpet melk to timer etter å ha drukket alkohol, fikk foreldrene betydelig mindre melk. I stedet for å produsere mer melk til babyen din ved å drikke alkohol, betyr effekten av alkohol på kroppen din faktisk at babyen din vil få mindre av din verdifulle melk. Hvorfor er dette?

Mennella, Pepino og Teff fant at alkohol reduserer oksytocinnivået betydelig samtidig som det øker prolaktinnivået. Begge hormonene påvirker melkeutkastningsrefleksen. Jo lavere nivået av oksytocin, jo lenger er forsinkelsen i utkastingen av melk. Jo høyere nivå av prolaktin, desto lengre forsinkelse. Kombinasjonen av alkohols innvirkning på de to hormonene fører til en betydelig forsinkelse i utkastingen av melk.

HVA ER RISIKOEN FOR BABYEN min?

Avhengig av mengden alkohol som sykepleieren bruker foreldre og når babyen blir ammet etter inntak, har forskjellige forskere funnet de vanligste negative resultatene for babyen å være:

• Søvnforstyrrelser, inkludert kortere søvn perioder, hyppigere våkenhet og mindre total aktiv og REM-søvn i tre-timersperioden etter inntak av alkohol
• Økt gråt
• Økt oppsiktsvekkende
• Økt opphisselse
• Økt REM-søvn i perioden fra 3,5 timer til 24 timer etter eksponering for alkohol
• Redusert melkinntak av babyen
• Veksthemming
• Nedsatt immunfunksjon
• Forsinkelse av motorisk utvikling
• Potensiell svekkelse av kognitiv utvikling
• Reduksjon i evnen til abstrakt resonnement i skolealder (6-7 år)

Academy of Breastfeeding Medicine uttalte i klinisk protokoll nr. 21 at inntak av alkohol under amming har flere negative effekter fra mild til alvorlig, avhengig av mengden alkohol foreldrene har konsumert og andre faktorer relatert til hvor raskt foreldrenes kropp behandler alkohol.

Da alkohol er helt vann- og fettløselig, kommer den inn i blodet og morsmelk veldig lett. Mengden alkohol i morsmelk etter inntak av en standarddrikk er omtrent 95% av mengden alkohol i foreldrenes blodomløp.

En annen gjennomgang, utført av Nonacs, viste at motorisk utvikling av spedbarn som var utsatt for alkohol i morsmelk regelmessig ble redusert eller forsinket. Jo mer alkohol spedbarn spiste gjennom morsmelk, jo lavere fikk spedbarnene på indekser for motorisk utvikling. Spedbarn kan ikke metabolisere alkohol så raskt som voksne kan; nyfødte kan bare metabolisere alkohol i 25% til 50% av den hastigheten som voksne kan.

Bekymringer for negative effekter på spedbarnets hjerne under utvikling er basert på dyreforskning. Oei bemerker at «robuste dyredata» indikerer at «alkohol kan være giftig for hjernen som utvikler seg, spesielt i perioder med rask hjerneutvikling» slik som det første året etter fødselen. Forstyrrelser i hukommelsen og hemmende responser kan også forekomme som et resultat av spedbarns inntak av alkohol.

Selv om forskning fortsetter, uttalte Haastrup, Pottegård og Damkier at «mulige langtidseffekter av alkohol i morsmelk er ukjente ”(s. 171).

HVILKE ANDRE EFFEKTER SKAL JEG VURDE NÅR jeg bestemmer meg om og når jeg skal drikke?

Avhengig av hvor mye du drikker, i tillegg til effekten på melkeproduksjon og utstøtningsrefleks, kan du forvente en viss grad av andre effekter på deg selv.

Alkohol gir beroligende effekter så vel som noen stimulerende effekter. Det er noen bevis som tyder på at sykepleiere kan metabolisere alkohol raskere enn ikke-ammende mennesker.Det er klare bevis for at det å spise mat mens man bruker alkohol også reduserer alkoholnivået i blodet etter inntak. Å drikke alkohol på tom mage øker effekten av alkohol på prolaktin og oksytocin så vel som på kroppen din. Du bør ikke sove med babyen din hvis du har drukket alkohol, ettersom de naturlige refleksene dine er svekket.
Informasjon om sengedeling og alkohol her: https://www.llli.org/breastfeeding-info/sleep-bedshare/ https://www.basisonline.org.uk/parents-bed/

I tillegg, ved å forstyrre melkeutkastningsrefleksen din, kan alkohol redusere melkeproduksjonen ytterligere: uten denne refleksen kan ikke babyen din pleie og tømme brystet effektivt. Når melk blir værende i brystene, forteller det kroppen din å redusere produksjonen.

HVORDAN KAN JEG SØKRE SIN BABY OG FORTSATT DRIKKE KJEMISKT?

Flere kilder gir tips for sikker amming / pleie og drikking

• Vær oppmerksom på at nyfødte ikke kan metabolisere alkohol godt; hvis mulig, unngå å drikke til babyen din er minst 8 uker gammel
• Sykepleie babyen din umiddelbart før du drikker alkoholholdig drikke, hvis mulig, eller pump og spar melk .
• Begrens alkoholinntaket ditt til et (helst) eller to glass vin (totalt 8 gram) eller ett eller to øl (se «Hvordan defineres en drikke» for mer informasjon om mengder alkohol)
• Vent minst 2 timer etter å ha drukket en standarddrink før du ammer babyen.
• Vær oppmerksom på at jo mer du drikker, jo lenger tid tar det for alkoholen å rydde systemet.
• Hvis babyen din må pleies før to timer eller mer er ute, bruk den tidligere uttrykte melken din til å mate babyen din.
• Drikk juice når du drikker alkohol
• Spis mat når du drikker alkohol – det vil redusere hastigheten som alkohol kommer inn i b loodstream.
• «Pump and dump» bare hvis det er nødvendig for komfort. Så lenge det er alkohol i blodet ditt, vil det være alkohol i melken din.

HVORDAN DEFINERES EN DRINK?

En ‘standarddrink’ måles annerledes i forskjellige land. Det er viktig å forstå hva en «standard drink» er hvis du velger å drikke alkohol og amme.
Ta kontakt med helsedepartementet eller annen relevant myndighetsressurs for riktig informasjon i ditt land.
Noen eksempler:
For å bestemme standard drikketiltak i Europa, se standard drikketiltak i Europa.

I USA er det definert av National Institutes of Health (NIH) på denne måten:

I USA inneholder en «standard» -drink (eller en alkoholholdig drikkekvivalent) omtrent 14 gram ren alkohol, som finnes i:

• 12 gram vanlig øl, som vanligvis er omtrent 5% alkohol
• 5 gram vin, som vanligvis er omtrent 12% alkohol
• 1,5 unser destillert brennevin, som er omtrent 40% alkohol

Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D, sier dette i sin bok Medisiner og morsmelk (17. utg., 2019):

«Alcoho Jeg overføres lett til morsmelk med et gjennomsnittlig plasma / melk på ca. 1. Dette betyr ikke nødvendigvis at dosen alkohol i melk er høy, bare at nivåene i plasma samsvarer tett med de i melk. Den absolutte mengden (dose) av alkohol som overføres til melk er generelt lav og er en funksjon av morsnivået. Eldre studier, noen på dyr, antydet at øl (eller mer sannsynlig bygg) kan stimulere prolaktinnivået. Betydelige mengder alkohol skilles ut i morsmelk, selv om det ikke anses å være skadelig for spedbarnet hvis mengden og varigheten er begrenset. Den absolutte mengden alkohol som overføres til melk er generelt lav.

Overdreven nivå kan føre til døsighet, dyp søvn, svakhet og redusert lineær vekst hos spedbarnet. Alkoholnivåer i mors blod må oppnå 300 mg / dl før signifikante bivirkninger rapporteres hos spedbarnet. Reduksjon av svikt er tilsynelatende doseavhengig og krever alkoholforbruk på 1,5 til 1,9 g / kg kroppsvekt. Andre studier har antydet psykomotorisk forsinkelse hos spedbarn av moderate drikkere (2+ drinker daglig). Unngå amming under og i 2-3 timer etter at du har drukket alkohol. Tunge drikkere bør vente lenger.

I en interessant studie av effekten av alkohol på inntak av melk hos spedbarn, var mengden melkeforbruk hos spedbarn i løpet av de fire timene umiddelbart etter eksponering for alkohol (0,3 g / kg) hos 12 mødre var betydelig mindre. Kompenserende økning i inntak ble deretter observert i løpet av 8 – 16 timer etter eksponering da mødre avsto fra å drikke.

Voksnes metabolisme av alkohol er omtrent 1 unse på 3 timer, så mødre som inntar alkohol i moderate mengder kan generelt gå tilbake til amming så snart de føler seg nevrologisk normale. Kroniske eller store forbrukere av alkohol bør ikke amme. ”

VIKTIGE HENSYN

• • Babyens alder
    • En nyfødt har en umoden lever, og vil bli mer påvirket av alkohol
    • Inntil rundt tre måneders alder metaboliserer spedbarn alkohol med omtrent halvparten av frekvensen av voksne
    • En eldre baby kan metabolisere alkohol raskere enn et lite spedbarn, men fortsatt ikke like godt som en voksen
  • Din vekt
    • En persons størrelse har innvirkning på hvor raskt de metaboliserer alkohol
    • En tyngre person kan metabolisere alkohol raskere enn en lettere person
  • Mengde alkohol

• Vet hva som utgjør en » standard drink ”

• Effekten av alkohol på babyen er direkte relatert til mengden alkohol som konsumeres
• Jo mer alkohol som forbrukes, jo lengre tid tar det å rense kroppen. CDC-tilstanden «Alkohol fra 1 drink kan påvises i morsmelk i omtrent 2-3 timer, alkohol fra 2 drinker kan påvises i omtrent 4-5 timer, og alkohol fra 3 drinker kan påvises i omtrent 6-8 timer, og så videre.»
• Enten du spiser
  • En alkoholholdig drikke konsumert med mat bremser absorpsjonshastigheten til alkoholen i blodet.

MÅ jeg PUMPE OG DUMPE EFTER DRIKKING AV ALKOHOLISK DRIK?

Når alkohol forlater blodet ditt, forlater det brystmelken din. Siden alkohol ikke er «fanget» i brystmelken (den går tilbake til blodet når alkoholnivået i blodet synker), vil ikke pumping og dumping fjerne det. Å pumpe og dumpe, drikke mye vann, hvile eller drikke kaffe vil ikke øke hastigheten på eliminering av alkohol fra kroppen din.

HVA HVIS JEG FÅR DRIKKE?

Hvis du er beruset, bør du ikke amme før du er helt edru, og da vil det meste av alkoholen ha forlatt kroppen din. Å drikke til rus eller binge-drikking har vist seg å påvirke måten spedbarn sover på. Den negative effekten på søvnen oppstår når spedbarn blir utsatt for alkohol gjennom melk som inneholder alkohol på det nivået det ville bli funnet i morsmelk en time etter at en foreldre hadde brukt en betydelig mengde alkohol (0,3 gram per kilo av foreldrenes kroppsvekt).

KAN ALKOHOLAVHENGIGHET / SELFMEDICINERING MED ALKOHOL PÅVIRKE EN BESKYTTET BABY?

Ja. Alkoholavhengighet eller selvmedisinering med alkohol av den pleieforelderen kan føre til langsom vektøkning eller manglende trivsel hos babyen. Som nevnt tidligere, påvirker til og med en liten til moderat mengde alkohol negativt utkastrefleksen for melk (svikt) og reduserer babyens melkinntak. Babyen kan få betydelig forstyrrelse i søvnen eller kanskje ikke suge effektivt, noe som fører til redusert melkinntak. Babyen kan til og med lide av forsinket motorisk utvikling. Hvis du er bekymret for at du eller noen du kjenner drikker alkohol for mye, kan du kontakte helsepersonell eller en hederlig organisasjon som støtter mennesker som sliter med alkoholbruk.

VEI RISIKO OG FORDELER

Ofte oppstår situasjoner der det tilbys alkohol. Kanskje du skal ut med venner, eller på en date, eller du har hatt en utrolig stressende uke, og en elsket tilbyr deg noen øl. Uansett årsak, kan du ha bekymringer om å drikke og eventuelle effekter på babyen din. Det er en god ide å avveie fordelene ved amming mot fordelene og mulige risikoer ved inntak av alkohol. Følgende forslag kan være nyttige.

• Planlegg fremover
  • Hvis du velger å drikke, planlegge så godt du kan for å redusere babyens eksponering for alkohol; Hvis mulig, lagre noen uttrykt morsmelk på forhånd.
  • Sykepleie umiddelbart før du bruker alkoholholdig drikke, og venter på å bli sykepleier igjen i omtrent tre timer, vil bidra til at babyen din får veldig lite alkohol fra deg.
  • Hvis brystene dine blir mette mens du venter på at alkoholen skal rydde, kan du uttrykke eller pumpe i hånden og kaste melken du uttrykker.
• Alternativer
  • Hvis du planlegger å drikke mer enn en moderat mengde , sørg for at babyen din har en ansvarlig alternativ omsorgsperson.
  • Hvis du ikke virkelig vil gå på familie- eller arbeidsarrangement, snakk med en pålitelig venn eller med din lokale La Leche League-leder om fordeler og ulemper ved går.
  • Du foretrekker kanskje å holde deg til alkoholfrie drinker.
  • Ha en pålitelig venn eller en online La Leche League-gruppen er klar til å melde når de er på et arrangement der alle andre drikker.
  • Når det er mulig, be om og ta opp tilbud om hjelp som gjør at du får en kort pause fra mor og foreldre for å fokusere på noe du liker å gjøre.