Przejdź do: Omówienie
Przejdź do: Czy picie alkoholu może pomóc mi się zrelaksować i stymulować produkcję mleka?
Przejdź do: Jakie są zagrożenia dla mojego dziecka ?
Przejdź do: Jakie inne skutki należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu decyzji, czy i kiedy pić?
Przejdź do: Jak mogę karmić dziecko i nadal pić od czasu do czasu?
Przejdź do: Jak zdefiniować jeden napój?
Przejdź do: Ważne uwagi
Przejdź do: Czy muszę odciągać pokarm po wypiciu napoju alkoholowego?
Przejdź do: Co się stanie, jeśli się upijam?
Przejdź do: Czy uzależnienie od alkoholu / samodzielność -leczenie alkoholem dziecka karmionego piersią?
Przejdź do: Ważenie zagrożeń i korzyści
Przejdź do: Referencje
Przejdź do: Dalsze zasoby

Przegląd

Matki i rodzice karmiące piersią często otrzymują sprzeczne porady dotyczące tego, czy spożycie alkoholu może mieć wpływ na ich dziecko. Chociaż często ostrzega się, aby nie spożywać alkoholu w czasie ciąży, ponieważ istnieją dowody na to, że może to spowodować uszkodzenie nienarodzonego dziecka, ryzyko związane ze spożywaniem alkoholu podczas karmienia piersią nie jest przedmiotem tak dużej uwagi badawczej. Wiele badań skupiało się na wpływie alkoholu na laktację i niemowlę, ale długoterminowe wyniki są nadal nieznane.

Alkohol, zwłaszcza spożywany w dużych ilościach, może powodować senność, głęboki sen, osłabienie, i nieprawidłowy przyrost masy ciała u niemowlęcia oraz możliwość osłabienia odruchu wyrzutu mleka u matki. Nie stwierdzono szkodliwego wpływu na dzieci, gdy karmiące matki piją nie więcej niż jeden drink dziennie. Dowiedz się więcej

W zależności od ilości spożywanego alkoholu, alkohol w Twoim mleku może wpływać na Twoje dziecko. Nawet niewielka lub umiarkowana ilość alkoholu może osłabić produkcję mleka i odruch wypychania mleka. Niektóre z negatywnych skutków dla dziecka mogą być:

• zaburzenia snu,
• zwiększone płacz
• Zwiększone zaskoczenie
• Zwiększone pobudzenie
• Zwiększony sen REM w okresie od 3,5 godziny do 24 godzin po kontakcie z alkoholem
• Zmniejszone spożycie mleka przez dziecko
• Zmniejszony przyrost masy ciała

Potencjalnie, w zależności od tego, ile pijesz i kiedy karmisz dziecko po wypiciu, mogą wystąpić również inne, poważniejsze skutki dla twojego dziecka . W rezultacie zmieniają się wytyczne dotyczące picia i karmienia. Według CDC „umiarkowane spożycie alkoholu oznacza spożywanie do 1 drinka dziennie w przypadku kobiet i do 2 drinków dziennie w przypadku mężczyzn”. Poniżej omówimy bardziej szczegółowo.

W skrócie , LactMed®, baza danych zawierająca informacje o lekach i innych substancjach chemicznych, na które mogą być narażone osoby karmiące piersią, zawiera następujące informacje:

„Poziom alkoholu w mleku matki jest zbliżony do poziomu alkoholu we krwi. Najwyższe poziomy alkoholu w mleku występują od 30 do 60 minut po wypiciu napoju alkoholowego, ale jedzenie opóźnia moment osiągnięcia maksymalnego poziomu alkoholu w mleku. Karmienie piersią po 1 lub 2 drinkach (w tym piwo) może zmniejszyć spożycie mleka przez niemowlę o 20 do 23% i spowodować pobudzenie niemowlęcia i zaburzenia snu. Karmienie piersią lub odciąganie pokarmu w ciągu 1 godziny przed spożyciem alkoholu może nieznacznie zmniejszyć kolejne ilości alkoholu w mleku matki ”.

Niemowlęta narażone na znaczną ilość alkoholu (0,3 g / kg masy ciała rodzica) poprzez mleko matki wydają znacznie mniej czasu zarówno podczas snu aktywnego, jak i całkowitego. Sen REM jest również zakłócony. Ponieważ niemowlęta są mniej zdolne do przetwarzania alkoholu niż dorośli ze względu na ich niedojrzały system, niektórzy badacze uważają, że dawka, którą otrzymują z mlekiem rodziców może być silniejsza niż u osoby dorosłej. W badaniach Mennella i Garcia-Gomez, gdy ekspozycja niemowlęcia wystąpiła w ciągu 3,5 godziny od spożycia przez rodzica znacznej ilości alkoholu, efekty były silniejsze. W następnym 24-godzinnym okresie sen nadal był zakłócany, ponieważ niemowlę nadrabiało wcześniejsze zakłócenia. Ponadto badania wykazały, że w okresach, gdy niemowlęta nie spały, były mniej aktywne.

Oto kilka typowych pytań zadawanych przez rodziców wraz z zaleceniami popartymi dostępnymi dowodami. Poniżej odpowiemy na te pytania i bardziej szczegółowo przyjrzymy się możliwym skutkom picia alkoholu podczas karmienia piersią. Zakończymy kilkoma wskazówkami dotyczącymi bezpiecznego picia podczas karmienia piersią / karmienia piersią / karmienia piersią (patrz Jak mogę pielęgnować moje dziecko i nadal piję od czasu do czasu?). Odciąganie i zrzucanie nie usunie alkoholu z krwiobiegu, więc nie wpłynie na poziom alkoholu w mleku.

CZY Picie NAPOJU ALKOHOLOWEGO MOŻE POMÓC RELAKSU I WZMOCNIENIA PRODUKCJI MLEKA?

Od dawna znana „opowieść starych żon” dotycząca spożywania alkoholu, zwłaszcza piwa podczas karmienia piersią, mówi, że może on pomóc zwiększyć produkcję mleka.Podczas gdy składnik jęczmienia w piwie – a nie alkohol – zwiększa produkcję prolaktyny, sam alkohol też to robi. Jednak produkcja mleka w rzeczywistości spadła. Ponadto alkohol hamuje również odruch wyrzutu mleka, a tym samym zmniejsza spożycie mleka przez dziecko.

Dlatego badania pokazują, że niemowlęta karmiące faktycznie spożywały mniej mleka w okresie trzech do czterech godzin po matce. spożywał małą lub umiarkowaną ilość alkoholu. Kiedy rodzic pije alkohol, postrzega niemowlę jako pielęgniarkę normalnie i normalnie, więc nie zdaje sobie sprawy, że dziecko nie otrzymuje tyle mleka. Według Menelli, która prowadziła badania na ten temat przez wiele lat, „niemowlęta spożywały około 20% mniej mleka matki”, mimo że „podobną liczbę razy karmiły piersią w ciągu pierwszych 4 godzin po kontakcie z alkoholem w mleku matki” ( str. 591-592) w porównaniu z niemowlętami karmiącymi, które nie były narażone na działanie alkoholu w mleku rodziców. Podobnie badania przeprowadzone przez Menellę i Beauchamp wykazały, że niemowlęta spożywały około 23% mniej mleka. Ponadto Mennella odkrył, że podczas odciągania mleka dwie godziny po wypiciu alkoholu rodzice otrzymywali znacznie mniej mleka. Dlatego zamiast produkować więcej mleka dla dziecka poprzez picie alkoholu, wpływ alkoholu na organizm oznacza, że dziecko będzie otrzymywało mniej cennego mleka. Dlaczego tak jest?

Mennella, Pepino i Teff odkryli, że alkohol znacznie obniża poziom oksytocyny, jednocześnie zwiększając poziom prolaktyny. Oba hormony wpływają na odruch wyrzutu mleka. Im niższy poziom oksytocyny, tym dłuższe opóźnienie wyrzutu mleka. Im wyższy poziom prolaktyny, tym dłuższe opóźnienie. Połączenie wpływu alkoholu na te dwa hormony prowadzi do znacznego opóźnienia wyrzutu mleka.

JAKIE JEST ZAGROŻENIA DLA MOJEGO DZIECKA?

W zależności od ilości alkoholu spożywanego przez karmiącą piersią rodzic i kiedy dziecko jest karmione piersią po spożyciu, różni badacze stwierdzili, że najczęstszymi negatywnymi skutkami dla dziecka są:

• Zaburzenia snu, w tym krótszy sen okresy, częstsze czuwanie i mniejszy całkowity sen aktywny i REM w ciągu trzech godzin po spożyciu alkoholu
• Nasilony płacz
• Zwiększone zaskoczenie
• Zwiększone pobudzenie
• Zwiększony sen REM w okresie od 3,5 do 24 godzin po kontakcie z alkoholem
• Zmniejszone spożycie mleka przez dziecko
• Spowolnienie wzrostu
• Upośledzona funkcja odpornościowa
• Opóźnienie rozwoju motorycznego
• Potencjalne upośledzenie rozwoju poznawczego
• Zmniejszenie zdolności do abstrakcyjnego rozumowania w wieku szkolnym (6-7 lat)

Akademia Medycyny Karmienia Piersią stwierdziła w Protokole klinicznym nr 21, że spożywanie alkoholu podczas laktacji ma kilka negatywnych skutków, od od łagodnego do ciężkiego, w zależności od ilości alkoholu spożytego przez rodzica i innych czynników związanych z tym, jak szybko organizm rodzica przetwarza alkohol.

Ponieważ alkohol jest całkowicie rozpuszczalny w wodzie i tłuszczach, dostaje się do krwiobiegu i mleko ludzkie bardzo łatwo. Ilość alkoholu w ludzkim mleku po spożyciu jednego standardowego napoju wynosi około 95% ilości alkoholu we krwi rodzica.

Inny przegląd, przeprowadzony przez Nonacs, wykazał, że rozwój motoryczny niemowląt, które narażenie na alkohol w mleku kobiecym było regularnie zmniejszane lub opóźniane. Im więcej alkoholu spożywały niemowlęta z mlekiem matki, tym mniej niemowlęta uzyskały wskaźniki rozwoju motorycznego. Niemowlęta nie mogą metabolizować alkoholu tak szybko, jak dorośli; Noworodki mogą metabolizować alkohol tylko w 25% do 50% szybkości, z jaką potrafią to dorośli.

Obawy dotyczące negatywnego wpływu na rozwijający się mózg niemowlęcia opierają się na badaniach na zwierzętach. Oei zauważa, że „solidne dane na temat zwierząt” wskazują, że „alkohol może być toksyczny dla rozwijającego się mózgu, szczególnie w okresach szybkiego rozwoju mózgu”, takich jak w pierwszym roku po urodzeniu. Upośledzenie pamięci i reakcje hamujące mogą również wystąpić w wyniku spożycia alkoholu przez niemowlę.

Chociaż badania trwają, Haastrup, Pottegård i Damkier stwierdzili, że „możliwe długoterminowe skutki alkoholu w mleku matki są nieznane ”(str. 171).

JAKIE INNE SKUTKI NALEŻY ROZWAŻYĆ PODCZAS PODEJMOWANIA DECYZJI, CZY I KIEDY PIĆ?

W zależności od tego, ile pijesz, oprócz wpływu na odruch wytwarzania mleka i odruchu wyrzutu mleka, możesz spodziewać się innych skutków u siebie.

Alkohol ma działanie uspokajające, a także pobudzające. Istnieją dowody, które sugerują, że rodzice karmiący piersią mogą szybciej metabolizować alkohol niż osoby niebędące w okresie laktacji.Istnieją wyraźne dowody na to, że spożywanie pokarmu podczas spożywania alkoholu zmniejsza również poziom alkoholu we krwi po spożyciu. Picie alkoholu na pusty żołądek nasila działanie alkoholu na prolaktynę i oksytocynę, a także na organizm. Nie powinieneś spać z dzieckiem, jeśli piłeś alkohol, ponieważ Twoje naturalne odruchy zostały osłabione.
Informacje o dzieleniu łóżka i alkoholu tutaj: https://www.llli.org/breastfeeding-info/sleep-bedshare/ https://www.basisonline.org.uk/parents-bed/

Ponadto, zakłócając odruch wypychania mleka, alkohol może dodatkowo zmniejszyć produkcję mleka: bez tego odruchu dziecko nie może skutecznie karmić i opróżniać piersi. Kiedy mleko pozostaje w piersiach, każe organizmowi zmniejszyć produkcję.

JAK MOGĘ PIELĘĆ DZIECKO I OKAZJONALNIE PIĆ?

W kilku źródłach można znaleźć wskazówki dotyczące bezpiecznego karmienia piersią / karmienia piersią i picia

• Należy pamiętać, że noworodki nie mogą dobrze metabolizować alkoholu; jeśli to możliwe, unikaj picia, dopóki dziecko nie osiągnie co najmniej 8 tygodni
• Pielęgnuj dziecko bezpośrednio przed wypiciem jakiegokolwiek napoju alkoholowego, jeśli to możliwe, lub odciągaj i oszczędzaj mleko .
• Ogranicz spożycie alkoholu do jednego (najlepiej) lub dwóch kieliszków wina (łącznie 8 uncji) lub jednego lub dwóch piw (zobacz „Jak definiuje się jeden napój” aby uzyskać więcej informacji na temat ilości alkoholu)
• Odczekaj co najmniej 2 godziny po wypiciu jednego standardowego drinka przed karmieniem piersią.
• Pamiętaj, że im więcej pijesz, tym dłużej trwa oczyszczanie organizmu przez alkohol.
• Jeśli Twoje dziecko wymaga karmienia piersią przed drugą godzin lub dłużej, użyj odciągniętego wcześniej mleka do karmienia dziecka.
• Pij sok podczas picia alkoholu
• Jedz jedzenie pijąc alkohol – spowolni to tempo, w jakim alkohol dostaje się do twojego b loodstream.
• „Pompuj i zrzucaj” tylko wtedy, gdy jest to potrzebne dla wygody. Dopóki w krwiobiegu jest alkohol, w mleku będzie go również.

JAK DEFINIOWAĆ JEDEN NAPÓJ?

„Standardowy napój” mierzy się inaczej w różnych krajach. Ważne jest, aby zrozumieć, czym jest „standardowy napój”, jeśli zdecydujesz się pić alkohol i karmić piersią.
Aby uzyskać odpowiednie informacje w swoim kraju, skontaktuj się z Ministerstwem Zdrowia lub innym odpowiednim organem rządowym.
Kilka przykładów:
Aby określić standardowe miary napojów w Europie, zapoznaj się ze Standardowymi miarami napojów w Europie.

W Stanach Zjednoczonych jest to definiowane przez National Institutes of Health (NIH) w następujący sposób:

W Stanach Zjednoczonych jeden „standardowy” napój (lub jeden równoważnik napoju alkoholowego) zawiera około 14 gramów czystego alkoholu, który znajduje się w:

• 12 uncji zwykłego piwa, które zwykle zawiera około 5% alkoholu
• 5 uncji wina, które zazwyczaj zawiera około 12% alkoholu
• 1,5 uncji destylowanego spirytusu, czyli około 40% alkoholu

Thomas W. Hale, Ph.D, mówi to w swojej książce Leki i mleko matki (wyd. 17, 2019):

„Alcoho l łatwo przenosi się do mleka kobiecego, przy średnim osoczu / mleku wynoszącym około 1. Nie musi to oznaczać, że dawka alkoholu w mleku jest wysoka, a jedynie, że jego poziomy w osoczu ściśle odpowiadają poziomom w mleku. Bezwzględna ilość (dawka) alkoholu przenoszonego do mleka jest na ogół niska i jest funkcją poziomu matki. Starsze badania, niektóre na zwierzętach, sugerowały, że piwo (lub bardziej prawdopodobne, jęczmień) może stymulować poziom prolaktyny. Znaczne ilości alkoholu są wydzielane do mleka kobiecego, chociaż nie uważa się go za szkodliwy dla dziecka, jeśli ilość i czas trwania są ograniczone. Bezwzględna ilość alkoholu przekazanego do mleka jest na ogół niska.

Nadmierne poziomy mogą prowadzić do senności, głębokiego snu, osłabienia i spowolnienia liniowego wzrostu niemowlęcia. Poziom alkoholu we krwi matki musi osiągnąć 300 mg / dl, zanim wystąpią istotne skutki uboczne u niemowlęcia. Zmniejszenie rozlewu jest pozornie zależne od dawki i wymaga spożycia alkoholu od 1,5 do 1,9 g / kg masy ciała. Inne badania sugerują opóźnienie psychomotoryczne u niemowląt umiarkowanie pijących (2+ drinki dziennie). Unikaj karmienia piersią w trakcie i 2-3 godziny po wypiciu alkoholu. Osoby intensywnie pijące powinny poczekać dłużej.

W interesującym badaniu wpływu alkoholu na spożycie mleka przez niemowlęta, tempo spożycia mleka przez niemowlęta w ciągu 4 godzin bezpośrednio po kontakcie z alkoholem (0,3 g / kg) u 12 matek był znacznie mniej. Następnie zaobserwowano kompensacyjny wzrost spożycia w ciągu 8–16 godzin po ekspozycji, kiedy matki powstrzymywały się od picia.

Metabolizm alkoholu u dorosłych wynosi około 1 uncji na 3 godziny, więc matki, które spożywają alkohol w umiarkowanych ilościach, mogą na ogół powrócić do karmienia piersią, gdy tylko poczują się normalnie neurologicznie. Przewlekłe lub intensywne spożywanie alkoholu nie powinno karmić piersią. ”

WAŻNE UWAGI

• • Wiek Twojego dziecka
    • Noworodek ma niedojrzałą wątrobę i będzie bardziej dotknięty alkoholem
    • Do około trzeciego miesiąca życia niemowlęta metabolizują alkohol mniej więcej o połowę szybciej niż dorośli
    • Starsze dziecko może metabolizować alkohol szybciej niż małe niemowlę, ale nadal nie tak dobrze jak dorosły
  • Twoja waga
    • Rozmiar osoby ma wpływ na to, jak szybko metabolizują alkohol
    • Cięższa osoba może metabolizować alkohol szybciej niż osoba lżejsza
  • Ilość alkoholu

• Dowiedz się, co stanowi „ standardowy drink ”

• Wpływ alkoholu na dziecko jest bezpośrednio związany z ilością spożytego alkoholu
• Im więcej spożywasz alkoholu, tym dłużej trwa oczyszczenie organizmu. Stan CDC „Alkohol z 1 drinka można wykryć w mleku matki przez około 2-3 godziny, alkohol z 2 drinków przez około 4-5 godzin, a alkohol z 3 drinków przez około 6-8 godzin, i tak dalej.”
• Czy będziesz jadł
  • Napój alkoholowy spożywany z jedzeniem spowalnia tempo wchłaniania alkoholu do krwiobiegu.

CZY MUSZĘ ODCIĄGNĄĆ I WYLUWAĆ PO WYPICIU NAPOJU ALKOHOLOWEGO?

Kiedy alkohol opuszcza twój krwioobieg, opuszcza twoje mleko. Ponieważ alkohol nie jest „uwięziony” w mleku matki (powraca do krwiobiegu, gdy poziom alkoholu we krwi spada), pompowanie i zrzucanie go nie usunie. Odciąganie i odciąganie, picie dużej ilości wody, odpoczynek lub picie kawy nie przyspieszy tempa eliminacji alkoholu z organizmu.

CO JEŚLI SIĘ PIJĘ?

Jeśli jesteś nietrzeźwa, nie powinnaś karmić piersią, dopóki nie wytrzeźwiejesz, kiedy to większość alkoholu opuści Twoje ciało. Wykazano, że picie aż do stanu odurzenia lub upijanie się wpływa na sen niemowląt. Negatywny wpływ na sen występuje wtedy, gdy niemowlęta są narażone na działanie alkoholu poprzez mleko zawierające alkohol na poziomie, jaki można znaleźć w mleku kobiecym godzinę po spożyciu przez rodzica znacznej ilości alkoholu (0,3 grama na kilogram masy ciała rodzica).

CZY UZALEŻNIENIE SIĘ OD ALKOHOLU / SAMOLECZENIE Z ALKOHOLEM MA WPŁYW NA DZIECKO Z PIERSIĄ?

Tak. Uzależnienie od alkoholu lub samoleczenie alkoholem przez rodzica karmiącego może spowodować powolny przyrost masy ciała lub brak rozwoju dziecka. Jak wspomniano wcześniej, nawet niewielka lub umiarkowana ilość alkoholu negatywnie wpływa na odruch wypływu mleka (wypływ) i zmniejsza spożycie mleka przez dziecko. Dziecko może znacznie zakłócić sen lub może nie ssać skutecznie, co prowadzi do zmniejszenia spożycia mleka. Dziecko może nawet cierpieć z powodu opóźnionego rozwoju motorycznego. Jeśli obawiasz się, że Ty lub ktoś, kogo znasz, nadmiernie pije alkohol, skontaktuj się z lekarzem lub renomowaną organizacją wspierającą osoby borykające się z nadużywaniem alkoholu.

ZWAŻENIE RYZYKA I KORZYŚCI

Często zdarzają się sytuacje, w których oferowany jest alkohol. Może wychodzisz z przyjaciółmi lub na randkę, albo miałeś niesamowicie stresujący tydzień i ukochana osoba proponuje Ci trochę piwa. Bez względu na przyczynę możesz mieć obawy związane z piciem i jakimkolwiek możliwym wpływem na dziecko. Dobrze jest porównać korzyści z karmienia piersią z korzyściami i możliwym ryzykiem spożywania alkoholu. Poniższe sugestie mogą okazać się pomocne.

• Planuj z wyprzedzeniem
  • Jeśli zdecydujesz się pić, zaplanować jak najlepiej zmniejszyć narażenie dziecka na alkohol; Jeśli to możliwe, przechowuj wcześniej trochę odciągniętego mleka.
  • Pielęgnacja bezpośrednio przed spożyciem jakiegokolwiek napoju alkoholowego, a następnie czekanie na kolejną pielęgniarkę przez około trzy godziny pomoże upewnić się, że dziecko otrzyma od Ciebie bardzo mało alkoholu.
  • Jeśli Twoje piersi zapełniają się podczas oczekiwania na oczyszczenie się alkoholu, możesz odciągać lub odciągać mleko ręcznie, wyrzucając odciągane mleko.
• Alternatywy
  • Jeśli planujesz wypić więcej niż umiarkowaną ilość , upewnij się, że Twoje dziecko ma innego odpowiedzialnego opiekuna.
  • Jeśli tak naprawdę nie chcesz iść na imprezę rodzinną lub służbową, porozmawiaj z zaufanym przyjacielem lub lokalnym liderem ligi La Leche o zaletach i wadach chodzenie.
  • Wolisz trzymać się napojów bezalkoholowych.
  • Miej zaufanego przyjaciela lub osobę online Grupa La Leche League pod ręką, aby wysłać wiadomość podczas wydarzenia, na którym wszyscy piją.
  • Kiedy tylko jest to możliwe, proś o pomoc i korzystaj z ofert, które pozwolą ci na krótką przerwę od macierzyństwa i rodzicielstwa, aby skupić się na tym, co lubisz robić.