Oppdatert april 2020

Det er to typer nyresykdom – kronisk og akutt.

Akutt nyresykdom har en tendens til å presentere seg veldig plutselig og reverseres lettere enn kroniske former for sykdommen.

På den annen side er kronisk nyresykdom ( CKD) er mer langsiktig og ikke alltid til stede plutselig, men kan i stedet utvikle seg over tid.

Ikke overraskende er behandlingen og prognosen for hunder diagnostisert med CKD forskjellig fra den for hunder med en akutt form av sykdom.

Dette innlegget vil fokusere på kronisk nyresykdom, ikke akutt nyresykdom.

Hva nyrene gjør

Nyrenes viktigste rolle er å filtrere avfallsprodukter fra blodet og produserer urin. Avfallsproduktene som fjernes av nyrene, genereres fra gamle celler, fordøyelsesprosessen (mat), medisiner og til og med giftstoffer.

Filtreringen utføres av et nettverk av over 1 million små rør (per nyre) kalt nefroner. Når blod passerer fra kapillærene gjennom nefronene, oppbevares essensielle kjemikalier og molekyler, men avfallsprodukter fjernes og føres til urinsamlingsrør. De blir deretter utvist fra hundens kropp med vann som urin.

Men å filtrere blod er ikke alle disse små, men komplekse organene. Nyrene hjelper også til med å regulere

• Mengden vann i blodet;
• Urinproduksjon;
• Kalium- og natriumnivåer.

På toppen av alt dette produserer nyrene tre viktige hormoner:

• Calcitriol – en form for vitamin D som hjelper kalsiumabsorpsjon og som holder bein sunne
• Erytropoietin – forteller beinmargen å produsere røde blodlegemer
• Renin – hjelper til med å regulere blodtrykket

Gitt det brede spekteret av viktige funksjoner de preformer, er det ikke overraskende at hvis nyrene blir skadet eller kompromittert på en eller annen måte, kan det føre til alvorlige helseproblemer.

Tegn og symptomer på kronisk nyresykdom

Det er mange tegn og symptomer på kronisk nyre sykdom som du kan holde øye med hos hunden din.

Disse inkluderer:

• Øk vannforbruket og økt urinproduksjon
• Oppkast
• Diaré
• Redusert eller mangel på urinutgang
• Blod i urinen
• Mangel på appetitt og vekttap

Dessverre er de fleste av disse ikke spesifikke for CKD. Og med tanke på det brede spekteret av funksjoner disse organene utfører, kan tegn og symptomer på CKD variere mellom hunder.

Derfor er det viktig å være klar over hva som er normalt for hunden din. Hvis du merker noe uvanlig ved deres oppførsel eller vaner, snakk med veterinæren din umiddelbart.

Når du fysisk undersøker hunden din, kan veterinæren finne andre tegn eller indikatorer på CKD, inkludert:

• Blek tannkjøtt som et resultat av anemi
• Sår på tungen, inni kinnet eller tannkjøttet
• Forstørret mage eller hovne lemmer på grunn av væskeansamling

Ernæringsmessig behandling av kronisk nyresykdom

Bruk av et passende formulert diett er den eneste behandlingen som har vist seg å forlenge overlevelsestiden og forbedre livskvaliteten hos hunder med CKD. Derfor er ernæringsinngrep en kritisk del av håndteringen av CKD.

Til tross for at det fortsatt er debatt rundt fordelene med det, anbefales det allikevel at hunder med kronisk nyresykdom bør plasseres på et protein- begrenset diett.

Å begrense diettprotein kan føre til forbedringer i tegn og symptomer på sykdommen og en reduksjon i lystgassavfall, som er assosiert med kliniske tegn på azotaemi og uremi.

Selvfølgelig er ‘begrenset’ et relativt begrep. Det er ikke en klar konsensus om hvilket nivå proteininntaket skal reduseres til i dietten til hunder med CKD.

Imidlertid er hver hund forskjellig, noe som betyr at det i hvilken grad protein bør begrenses varierer for hver hund. Den beste indikasjonen på et behov for å redusere protein er når konsentrasjoner av urea og andre nitrogenholdige stoffer i blodet dukker opp på testresultatene.

Den typen protein du gir en hund med CKD, bør også vurderes. Protein med høye biologiske verdier etterlater mindre avfall. Av denne grunn er protein avledet fra kilder som egg, dagbok, fisk og kjøtt (i den rekkefølgen) å foretrekke fremfor vegetabilsk avledet protein.

Hos hunder med CKD svekkes utskillelsen av fosfor, noe som kan føre til i ytterligere skade på nyrene. Derfor, mens en viktig komponent i en sunn hunds diett, bør fosfor begrenses. Faktisk har kostholdsbegrensning av fosfor vist seg å bremse utviklingen av CKD. Igjen er ‘begrenset’ et relativt begrep. Ettersom alle hunder er forskjellige, og vil ha forskjellige stadier av CKD, er det viktig at fosfor reduseres i tråd med kreatinin- og blodfosforavlesninger.

Matvarer som inneholder høyest fosfor inkluderer råben, meieriprodukter, orgelkjøtt og eggeplommer. Det betyr ikke å ikke mate disse matvarene i det hele tatt, da de er en viktig komponent i et sunt kosthold, men de bør mates i moderasjon.

Når det gjelder natrium, er det klare fordeler med å begrense det i diettene til mennesker med CKD – det har vist seg å redusere arteriell hypertensjon.

Det er imidlertid ikke samme bevis som viser at å redusere denne diettkomponenten under NRCs anbefalinger er til fordel for hunder med CKD. Faktisk er ikke rollen som natrium (aka salt) spiller i CKD hos hunder, fullstendig forstått.

For å forstørre, anbefales det at natriumnivået bare begrenses på en moderat måte. Dette er fordi selv om for høye nivåer av natrium kan være skadelig, kan ekstrem begrensning av forbindelsen også være.

Beslutningen om å begrense kalium i dietten til en hund med CKD eller ikke avhenger helt av hunden. I noen tilfeller har hunder med CKD blitt sett å oppleve hypokalemi, noe som betyr at de kan trenge kaliumtilskudd.

På den annen side kan noen hunder oppleve hyperkalemi, noe som betyr at kaliumnivået deres bør være begrenset. Av de to har hyperkalemi, som ofte er assosiert med akutt nyresvikt, en tendens til å være mer vanlig.

I et forsøk på å holde kroppen søppelfri, arbeider hundens nyrer overtid for å fjerne avfall. Dette er grunnen til at hunder med CKD drikker og urinerer mer enn normalt. Av denne grunn kan de ofte bli dehydrert. Det er derfor veldig viktig å sørge for at du har rikelig med ferskvann drikkevann tilgjengelig for hunden din hvis de lider av CKD.

Hvis hunden din er motvillig til å drikke vann, kan du gjøre det mer tiltalende ved å tilsette smaksatt buljong til vanlig vann. Vær imidlertid forsiktig med at disse buljongene ikke inneholder høye nivåer av natrium.

En annen konsekvens av overdreven vannlating på grunn av CKD er tap av vitaminer, spesielt B-vitaminene (f.eks. Tiamin, folsyre, kobalamin). Derfor er det viktig å inkludere vitamin B-tilskudd og mat med høyt vitamin B (for eksempel kjøtt, fisk og egg) i kostholdet til hunder med CKD for å unngå mangel.

Det er allment rapportert at visse typer fett – nemlig flerumettede omega-3-fettsyrer – kan redusere nedgangen i nyrefunksjonen assosiert med CKD, mens omega-6-fettsyrer har vist seg å være skadelige.

Av denne grunn anbefales det å inkludere omega- 3 fettsyrer i dietten til hunder med CKD. Spesielt anbefales det å inkludere EPA og DHA.

Omega-3-fettsyrenivået kan økes ved å bruke kosttilskudd som fiskeolje (ikke tran) eller ved å inkludere mat rik på dem, slik som makrell eller sardiner, i hundens diett.

Oppsummert er å modifisere dietten til hunder med CKD den eneste behandlingen som har vist seg å forlenge overlevelsestiden og forbedre livskvaliteten. Generelt er hjemmelagde dietter bedre.

Det er flere helsemessige fordeler ved å lage hundene dine mat hjemme. Ved å mate hunden din med et hjemmelaget diett, kan du øke mengden vann de drikker. Et hjemmelaget diett er også den eneste måten du virkelig kan kontrollere hva som går med hunden din.

Hvis du vil prøve å lage mat til hunden din, anbefales det sterkt at du får oppskriften fra en kvalifisert ernæringsfysiolog som vil kunne foreta en grundig vurdering av hunden din og bestemme hvordan dietten skal modifiseres for å gi maksimal nytte.

Hvis du ønsker å diskutere videre om et hjemmelaget kosthold er best for send oss en e-post, vi vil gjerne gi råd.

Lær mer

Hvor mye protein bør du mate hunden din?

Hjem -forberedt diettformulering for hunder med kompromitterte nyrer

SDMA – den nye nyretesten som lover å oppdage sykdom tidligere

Farene ved hundematoppskrifter som finnes i bøker eller online

Syntes du artikkelen vår var interessant? Bli med på vårt månedlige nyhetsbrev som fokuserer på hundens ernæring og helse. Fra oppskrifter, nyheter og synspunkter til debunking noen myter.