Postoperativ urinretensjon (POUR) er manglende evne eller vanskeligheter med å urinere etter en operasjon og er en av de vanligste og frustrerende bivirkningene av generell bedøvelse, antas å ramme opptil 70% av pasientene. (Nøyaktige tall er uklare, det er ingen globale standarder for måling). For de fleste vil problemet være lite og løse seg selv, men for ca. 5% vil det være alvorlig nok til å kreve inngrep som et kateter.
En epidural er et bedøvelsesmiddel som administreres rundt ryggmargen, og berører bare den nedre delen av torsoen, det er derfor den ofte brukes til bekkenoperasjoner og fødsel. Forskning har vist at det i noen tilfeller kan kompromittere kontinensen.

Hvorfor skjer det?
Selv om det ofte omtales som «å sove», er en generell bedøvelse faktisk et medisinsk indusert koma som gjør pasienten bevisstløs og ikke reagerer. I motsetning til søvn, reduserer eller stopper denne tilstanden visse ufrivillige hjernefunksjoner, inkludert nervesystemet som sender meldinger til blæren for å trekke seg sammen og frigjøre urin.
En epidural er vanligvis en kombinasjon av lokalbedøvelse og et narkotisk middel. Den første blokkerer smerte, berøring og bevegelse, mens den andre slår smerter uten å påvirke evnen til å bevege beina. Bruk av disse legemidlene sammen holder doser lavere enn hvis de brukes isolert.
Den ‘bedøvende’ følelsen i bekkenet strekker seg til bekkenbunnen og blæremuskulaturen, og hemmer evnen til å føle og kontrollere vannlating, men det gjenoppretter vanligvis seg selv når stoffene slitasje fra systemet.
I noen tilfeller kan det føre til endringer i blærehalsens stilling og urinrørsstengningsfunksjonen hos kvinner. Du kan lese mer om det i denne forskningsoppgaven

Hvem er i fare?
Faktor som kan øke andres sjanser for opplever POUR inkluderer:

• Alder. De 50 år og eldre har større risiko.
• Menn kan være mer utsatt hvis de har forstørret prostata. Faktisk kan prostatakreft være årsaken til operasjonen. Du kan lese mer om det i TENA-artikkelen som heter Prostatakreft og urininkontinens hos mann
• Tid under bedøvelse. Jo lenger operasjonen er, desto større er sannsynligheten for POUR.
• Kirurgi utført i bekkenregionen.
• Mengden IV-væske administrert under operasjonen. Jo mer det er mottatt, desto mer sannsynlig vil det være problemer som utskilles etter operasjonen.
• Medisiner som kan brukes før eller etter operasjonen, for eksempel betablokkere som styrer blodtrykket og kan forårsake væske. bevaring. Eventuell hevelse i lemmer skal flagges med legen.

Hvordan håndteres det?
Hvis du har problemer med å urinere eller tømme blæren helt etter operasjonen, må du sørge for at gi legen eller sykepleieren beskjed om det. Sjansen er stor for at de vil spørre om du har gitt urin eller har problemer. I de fleste tilfeller vil problemet løse seg selv med litt tid, men hvis blæren er full og ikke frigjøres, settes et kateter inn og urinen tappes. Pasienter blir ikke utskrevet før saken er løst på en tilfredsstillende måte.

Forberedelse på muligheten for kontinuitetsproblemer etter operasjonen
Å vite hva du kan forvente er den beste måten å håndtere angst på. Snakk med kirurgen angående din spesifikke prosedyre, risikoen for postoperative kontinuitetsproblemer og hvordan den overvåkes og håndteres på sykehuset du besøker.

Administrere inkontinens
Hvis kirurgi har forårsaket pågående inkontinens, sørg for at du diskuterer det på oppfølgingsavtalen din. I mellomtiden kan du finne sikkerhet og komfort i å bruke et absorberende produkt. Hele TENA-serien er designet for å håndtere tynnere, raskere flyt av en svak blære, raskt absorberende og låser bort væske, slik at du holder deg tørr og luktfri.
Produktene spenner fra de som er designet for å håndtere bare noen få dråper eller en liten gush (Shields for Men and Liners for Women) til fullstendig beskyttelse av absorberende bukser, også designet for menn og kvinner.

Dra nytte av vårt produktfinnerverktøy, og gratis prøver finner det produktet som passer best for deg.

Kilder:

Asaleo Care gir ingen garantier eller fullmakter om fullstendigheten eller nøyaktigheten av informasjonen. Denne informasjonen skal bare brukes som en veiledning og skal ikke stole på som en erstatning for profesjonell, medisinsk eller annen helsepersonellrådgivning.