Anestesia e incontinenza

La ritenzione urinaria post-operatoria (POUR) è l’incapacità o difficoltà a urinare dopo un’operazione ed è uno degli effetti collaterali più comuni e frustranti di un anestetico generale, si pensa che colpisca fino al 70% dei pazienti. (I numeri esatti non sono chiari, non esistono standard globali per la misurazione). Per la maggior parte, il problema sarà minore e si risolverà da solo, ma per circa il 5% sarà abbastanza grave da richiedere un intervento come un catetere.
Un’epidurale è un anestetico somministrato intorno al midollo spinale, che colpisce solo la parte inferiore del il busto, motivo per cui viene spesso utilizzato per la chirurgia pelvica e il parto. La ricerca ha dimostrato che in alcuni casi può compromettere la continenza.

Perché accade?
Sebbene sia spesso definito come “andare a dormire”, un anestetico generale è in realtà un coma indotto da un medico che rende il paziente incosciente e non risponde. A differenza del sonno, questo stato rallenta o interrompe alcune funzioni cerebrali involontarie, incluso il sistema nervoso che invia messaggi alla vescica per contrarre e rilasciare l’urina.
Un’epidurale è solitamente una combinazione di un anestetico locale e un narcotico. Il primo blocca il dolore, il tatto e il movimento, mentre il secondo attenua il dolore senza influire sulla capacità di muovere le gambe. L’uso combinato di questi farmaci mantiene le dosi inferiori rispetto a se usati in isolamento.
La sensazione di “intorpidimento” nella pelvi si estende al pavimento pelvico e ai muscoli della vescica, inibendo la capacità di percepire e controllare la minzione, tuttavia in genere si ripristina quando i farmaci consumare il lasciare il sistema.
In alcuni casi, può causare cambiamenti nella posizione del collo della vescica e nella funzione di chiusura uretrale nelle donne. Puoi leggere ulteriori informazioni al riguardo in questo documento di ricerca

Chi è a rischio?
Fattore che può aumentare le possibilità di qualcuno di sperimentando POUR includono:

  • Età. Quei 50 anni e più sono a maggior rischio.
  • I maschi possono essere più a rischio se hanno una prostata ingrossata. In effetti, il cancro alla prostata potrebbe essere la ragione dell’intervento. Puoi leggere di più a riguardo nell’articolo di TENA intitolato Cancro alla prostata e incontinenza urinaria maschile
  • Tempo sotto anestesia. Più lunga è l’operazione, maggiore è la probabilità di POUR.
  • Chirurgia eseguita nella regione pelvica.
  • La quantità di liquido EV somministrata durante l’intervento. Più è stato ricevuto, più è probabile che ci siano problemi a espellerlo dopo l’operazione.
  • Farmaci che possono essere usati prima o dopo l’intervento chirurgico, come i beta-bloccanti che controllano la pressione sanguigna e possono causare fluidi ritenzione. Qualsiasi gonfiore degli arti deve essere segnalato con il medico.

Come viene gestito?
Se hai difficoltà a urinare o svuotare completamente la vescica dopo l’intervento chirurgico, assicurati di informi il medico o l’infermiere. È probabile che ti chiedano se hai urinato o hai difficoltà. Nella maggior parte dei casi, il problema si risolverà da solo con un po ‘di tempo, ma se la vescica è piena e non si rilascia, verrà inserito un catetere e l’urina verrà drenata. I pazienti non vengono dimessi fino a quando la questione non viene risolta in modo soddisfacente.

Prepararsi alla possibilità di problemi di continenza dopo l’intervento chirurgico
Sapere cosa aspettarsi è il modo migliore per gestire qualsiasi ansia. Parla con il tuo chirurgo della tua procedura specifica, dei rischi di problemi di continenza postoperatoria e di come viene monitorata e gestita presso l’ospedale che stai frequentando.

Gestione dell’incontinenza
Se la chirurgia ha causato incontinenza in corso, assicurati di discuterne al tuo appuntamento di follow-up. Nel frattempo, potresti trovare sicurezza e conforto nell’indossare un prodotto assorbente. L’intera gamma TENA è stata progettata per gestire il flusso più sottile e veloce di una vescica debole, assorbendo e bloccando rapidamente il fluido, mantenendoti asciutto e privo di odori.
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Fonti:

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