Adrenokortikotrop hormon (ACTH) spiller en stor rolle i hvordan kroppen din reagerer på stress. ACTH produseres i hypofysen, produksjonen stimulerer produksjonen og frigjøringen av kortisol fra binyrene.

Hva gjør ACTH?

Etter at ACTH er laget i hypofysen, frigjøres ACTH i blodet og beveger seg rundt kroppen. Produksjon av ACTH reguleres av kortikotrofinfrigivende hormon (CRH) fra hypothalamus og kortisol fra binyrene. Hvis ACTH-nivåene er lave, frigjør hypothalamus CRH som er nøkkelen til stresshormonsystemet og virker på mange områder av hjernen som appetitt og minne. Når CRH er utladet, utløser det hypofysen til å skille ut ACTH.

Høye nivåer av ACTH oppdages av binyrene, som starter produksjonen av kortisol. Når kortisolnivået stiger i kroppen, kan hjernen føle disse høye nivåene, og produksjonen av CRH og ACTH synker.

Stress aktiverer produksjonen av ACTH og øker kortisolnivået.

Hvilket problem kan oppstå med ACTH?

Hvis det produseres for mye ACTH, kan dette føre til høye nivåer av kortisol i kroppen, også kjent som Cushings syndrom. Den vanligste årsaken til økt ACTH-produksjon er en godartet hypofysetumor. Når dette er tilstede, kalles lidelsen Cushing sykdom. Andre endokrine tilstander som kan føre til en økning av ACTH inkluderer binyreinsuffisiens og medfødt binyrehyperplasi.

Å ha lavere enn normalt ACTH-nivå i blodet kan være et resultat av andre endokrine tilstander som Cushings syndrom eller hypopituitarisme.

ACTH-testing

For å diagnostisere disse tilstandene kan helsepersonell bestille en ACTH-blodprøve. En ACTH-test bestilles hvis en kortisolblodprøve har unormale resultater, eller hvis en pasient har symptomer på for mye eller for lite kortisol. Analysering av ACTH- og kortisolnivå sammen kan bidra til å identifisere de forskjellige endokrine tilstandene forbundet med høye og lave kortisolnivåer.

For å teste ACTH-nivåer, kan helsepersonell kreve at du faste over natten og gjennomfører testen tidlig på morgenen. Dette er fordi ACTH-nivåene er høye om morgenen og reduseres gradvis om dagen. ACTH er på sitt laveste nivå under søvn.

Spørsmål til helsepersonell

• Kan medisiner gis for å regulere ACTH-nivåer?
• Finnes det en annen metode for testing av ACTH-nivåer?
• Hva er forskjellen mellom Cushings sykdom og Cushings syndrom?
• Hvordan kan jeg håndtere diagnosen?
• Skal jeg oppsøke en endokrinolog?