Diese Seite soll den Verbrauchern helfen, schnell zu finden Krankenversicherungsressourcen im Bundesstaat Pennsylvania. Hier finden Sie Informationen zu den vielen Arten des Krankenversicherungsschutzes. Hier finden Sie die Grundlagen des Krankenversicherungsmarktes in Pennsylvania und den Übergang des Staates von HealthCare.gov. einen kurzen Überblick über die Expansion von Medicaid in Pennsylvania; ein kurzer Blick auf die Verfügbarkeit kurzfristiger Krankenversicherungen im Staat; Einzelheiten zu den landesspezifischen Medicare-Regeln und der Medicare-Registrierung im Staat; sowie eine Sammlung von Krankenversicherungsressourcen für Einwohner von Pennsylvania.

Pennsylvania’s Krankenversicherungsmarkt

Pennsylvania entschied sich zunächst dafür, keinen eigenen Krankenversicherungsmarkt einzurichten, so dass der Staat dies nutzte der bundesweit geführte Austausch bei HealthCare.gov seit mehreren Jahren. Dies änderte sich jedoch im Herbst 2020 mit dem Debüt der neuen staatlichen Börse in Pennsylvania, Pennie.

Der Staat erließ 2019 Gesetze, um den Übergang von HealthCare.gov zu genehmigen. Durch die Umstellung auf eine eigene Börse rechnet Pennsylvania mit Einsparungen von bis zu 50 Millionen US-Dollar pro Jahr, die zur Deckung des staatlichen Anteils an den Kosten eines Rückversicherungsprogramms verwendet werden. Der Staat erhielt auch zahlreiche andere Vorteile in Bezug auf Flexibilität und Kontrolle über den Markt, die hier von Jessica Altman, Pennsylvania’s Insurance Commissioner und Vorsitzende des Pennie Board of Directors, beschrieben wurden. Aus Verbrauchersicht ist die Flexibilität bei der Ausweitung der offenen Registrierung von größter Bedeutung – was Pennsylvania direkt vor den Toren beschlossen hat: Die offene Registrierung für die Berichterstattung im Jahr 2021 dauerte einen weiteren Monat, verglichen mit dem, was es gewesen wäre, wenn der Staat dies weiterhin getan hätte Verwenden Sie HealthCare.gov.

Der Marktplatz (Pennie) wird von Personen genutzt, die eine eigene Krankenversicherung abschließen. Dies schließt Personen ein, die selbstständig sind, Personen, die in einem kleinen Unternehmen beschäftigt sind, das keine Krankenversicherungsleistungen erbringt, und Frühpensionierte, die noch keinen Anspruch auf Medicare haben. Der Marktplatz ist auch der einzige Ort, an dem Menschen finanzielle Unterstützung erhalten können (Prämienzuschüsse und Kostenteilungsreduzierungen), wodurch Krankenkassenprämien und medizinische Auslagen weniger kostspielig werden.

Der Rückversicherungsvorschlag von Pennsylvania wurde genehmigt von der Bundesregierung im Juli 2020. Die Bundesregierung wird Pass-Through-Mittel bereitstellen, die den Großteil der Kosten des Rückversicherungsprogramms decken (da die Rückversicherung zu niedrigeren Prämien führt, werden auch die Prämiensubventionen sinken, was zu Einsparungen für den Bund führt Pass-Through-Finanzierung bezieht sich auf den Prozess der Verwendung eines 1332-Verzichts, damit der Staat die Ersparnisse nutzen kann.

Pennsylvania schätzte den Übergang zu einem staatlichen Austausch und die Umsetzung eines Rückversicherungsprogramms Dies würde dazu führen, dass die einzelnen Marktprämien im Jahr 2021 um etwa 5 bis 10 Prozent niedriger wären als sonst. Versicherer, die auf dem Markt von Pennsylvania Optionen für Krankenversicherungen anbieten, reduzierten letztendlich ihre durchschnittlichen Prämien um 3,3 Prozent (gegenüber einer durchschnittlichen Erhöhung der durchschnittlichen Rate, die ohne das Rückversicherungsprogramm erforderlich gewesen wäre).

Offener Anmeldezeitraum und -termin für Pennsylvania (einschließlich) COVID-Sondereinschreibungszeitraum im Jahr 2021)

Die offene Einschreibung für die Gesundheitspläne im Jahr 2021 wurde in Pennsylvania verlängert. Es lief vom 1. November 2020 bis zum 15. Januar 2021. Dies gab den Einwohnern von Pennsylvania einen vollen zusätzlichen Monat, um sich für die Berichterstattung 2021 anzumelden, im Vergleich zu dem, was sie gehabt hätten, wenn der Staat HealthCare.gov weiter genutzt hätte (Registrierung endete am 15. Dezember) in Staaten, die HealthCare.gov verwenden).

Die offene Registrierungsperiode bietet Menschen die Möglichkeit, sich neu für die individuelle Marktabdeckung anzumelden, und aktuellen Registrierten, ihre Abdeckung für das kommende Jahr zu erneuern oder zu ändern.Es ist auch eine Gelegenheit, die beim Austausch hinterlegten Einkommens- und Haushaltsinformationen zu aktualisieren, um sicherzustellen, dass die Prämiensubventionen für das kommende Jahr korrekt sind.

Außerhalb der offenen Einschreibefrist ist normalerweise ein qualifizierendes Ereignis erforderlich um sich in einen Krankenversicherungsplan einzuschreiben oder die aktuelle Deckung zu ändern. Dies gilt sowohl für den Austausch als auch außerhalb des Austauschs (direkt über einen Krankenversicherer; der Versicherer verlangt den Nachweis des qualifizierenden Ereignisses, wenn der Antrag außerhalb der offenen Einschreibefrist eingereicht wird). Für die Deckung im Jahr 2021 bietet die Börse in Pennsylvania eine COVID-bezogene spezielle Einschreibefrist an, die vom 15. Februar bis zum 15. Mai 2021 läuft. Einwohner von Pennsylvania, die noch eine Krankenversicherung benötigen, können sich in diesem Fenster jederzeit anmelden.

Lesen Sie unseren vollständigen Überblick über den Krankenversicherungsmarkt in Pennsylvania.

Medicaid-Expansion in Pennsylvania

Obwohl Pennsylvania ein Jahr hinter vielen anderen Bundesstaaten zurückblieb, akzeptierte der Bundesstaat die Medicaid-Erweiterung von ACA und trat am 1. Januar 2015 in Kraft. Ab Januar 2021 betrug die Zahl der registrierten Personen im Rahmen der Medicaid-Erweiterung von Pennsylvania 907.796 Personen. Dies war ein dramatischer Anstieg ab Anfang 2020, der zum großen Teil auf die weit verbreiteten Arbeitsplatz- und Einkommensverluste zurückzuführen ist, die durch die Coronavirus-Pandemie verursacht wurden.

Lesen Sie mehr über die Expansion von Medicaid in Pennsylvania.

Kurz- Risikokapitalversicherung in Pennsylvania

In Pennsylvania gibt es keine staatlichen Vorschriften für die Dauer kurzfristiger Krankenversicherungspläne. Daher hält der Staat standardmäßig die Bundesvorschriften ein.

Das bedeutet, dass Versicherer in Pennsylvania Kurzfristige Krankenversicherungspläne in Pennsylvania können eine anfängliche Laufzeit von bis zu 364 Tagen und die Option einer Verlängerung für eine Gesamtdauer von bis zu 36 Monaten haben.

Lesen Sie mehr über die kurzfristige Krankenversicherung in Pennsylvania.

Wie hat Obamacare den Einwohnern von Pennsylvania geholfen?

Bevor der Großteil der ACA-Vorschriften umgesetzt wurde, lag der Nichtversicherungssatz in Pennsylvania 2013 bei 9,6 Prozent – weit unter dem nationalen Durchschnittspreis für Nichtversicherte von 14,5 Prozent zu diesem Zeitpunkt.

Anfangs erweiterte der Staat Medicaid nicht, was zu as führte Rückgang der nicht versicherten Rate in Einkaufszentren im Jahr 2014, dem Jahr, in dem der ACA in Kraft trat. Ungefähr 360.000 Menschen, einschließlich Medicaid / CHIP und privater Pläne, erhielten während der ersten offenen Registrierung über den Austausch in Pennsylvania Deckung.

Pennsylvania erweiterte Medicaid im Jahr 2015 (zunächst mit einem Verzicht, dann aber als direkte Erweiterung nach Gov Wolf Amtsantritt) und sah, dass noch mehr Einwohner Deckung erhielten. Bis 2017 sank die unversicherte Rate in Pennsylvania auf 5,5 Prozent. Sie blieb 2018 auf diesem Niveau, stieg jedoch 2019 auf 5,8 Prozent. Bundesweit waren ab 2019 9,2 Prozent der Personen nicht versichert.

Anfang 2020 waren mehr als 307.000 Personen in Krankenversicherungen eingeschrieben durch den Pennsylvania-Austausch. Alle von ihnen hatten Deckung für die wesentlichen gesundheitlichen Vorteile des ACA, und 87 Prozent von ihnen erhielten Prämiensubventionen, die ihre monatlichen Prämienkosten viel günstiger machen als sonst.

Es gibt keine Gesundheit für Kleinunternehmen mehr Pläne, die über die Börse in Pennsylvania erhältlich sind, aber alle neuen Krankenversicherungspläne für kleine Gruppen (bis zu 50 Mitarbeiter) sind vollständig konform mit dem ACA, was bedeutet, dass kleine Unternehmen, die seit 2014 Krankenversicherungen erworben haben, auch die wesentlichen gesundheitlichen Vorteile abdecken können. ohne lebenslange oder jährliche Begrenzung der Leistungen.

Pennsylvania und der Affordable Care Act

Im Jahr 2010 stimmten beide US-Senatoren von Pennsylvania, die Demokraten Robert Casey und Arlen Spectre, dafür der ACA. Im US-Repräsentantenhaus stimmten elf Vertreter der Demokraten mit Ja, während sieben Republikaner mit Nein stimmten.

Spectre wurde seitdem im Senat durch den Republikaner Pat Toomey ersetzt, und die Delegation des US-Repräsentantenhauses aus Pennsylvania ist mit neun gleichmäßig aufgeteilt Demokraten und neun Republikaner.

Auf staatlicher Ebene hat die Gesamtbevölkerung in Pennsylvania eine demokratische Mehrheit, aber die Republikaner halten eine Mehrheit im Haus und im Senat des Staates. Der frühere Gouverneur Tom Corbett war ebenfalls Republikaner und kein ACA-Anhänger. Aus diesem Grund hat der Staat standardmäßig eine von der Bundesregierung unterstützte Krankenversicherungsbörse eingeführt, obwohl er unter der Wolf-Regierung zu einer staatlichen Börse übergeht.

Im Gegensatz zu vielen republikanischen Gouverneuren verfolgte Corbett die Möglichkeit einer Expansion von Medicaid im Rahmen des ACA. Corbett reichte HHS im Februar 2014 seinen Vorschlag für eine modifizierte Version der Medicaid-Erweiterung – genannt Healthy Pennsylvania – bei HHS ein. Die Verhandlungen dauerten ein halbes Jahr, aber am 28. August 2014 einigten sich Corbett und HHS auf eine Vereinbarung, und Pennsylvania wurde der 28. Bundesstaat , einschließlich DC, um Bundesmittel für den Ausbau von Medicaid zu akzeptieren und damit Einwohner mit einem Einkommen von bis zu 138 Prozent der Armut zu versichern.

Corbett verlor die Gouverneurswahlen 2014 an den Demokraten Tom Wolf. Gouverneur Wolf wurde am 20. Januar 2015 in sein Amt vereidigt. Kurz nach seinem Amtsantritt begann Wolf, Healthy PA zugunsten der traditionellen Medicaid-Erweiterung abzuschaffen, die ein Wahlversprechen gewesen war. Pennsylvania hat seitdem die im ACA geforderte Expansion von Medicaid, im Gegensatz zu der modifizierten Version der Expansion, die Corbett überwacht hatte.

Und unter Wolfs Verwaltung strebt der Staat einen Übergang zu einem vollstaatlichen Staat an. Führen Sie einen Austausch und ein Rückversicherungsprogramm durch, von denen erwartet wird, dass sie zusammenarbeiten, um die individuellen Marktprämien für Krankenversicherungen im Bundesstaat zu senken.

Medicare-Deckung und Einschreibung in Pennsylvania

Ab Im November 2020 waren fast 2,8 Millionen Einwohner von Pennsylvania in Medicare eingeschrieben. Die meisten sind aufgrund ihres Alters berechtigt, aber 15 Prozent der von Medicare in Pennsylvania versicherten Personen sind jünger als 65 Jahre und aufgrund einer Behinderung für Medicare berechtigt.

Sie können mehr über Medicare in Pennsylvania lesen. einschließlich der Wahl von Original Medicare oder Medicare Advantage durch die Einwohner sowie der Anforderungen des Staates an Medigap-Pläne.

Ressourcen der Krankenversicherung in Pennsylvania

• Pennie – Der Marktplatz in Pennsylvania (Einwohner) Verwenden Sie jetzt Pennie anstelle von HealthCare.gov, um sich für die individuelle Marktabdeckung anzumelden. Bietet private Pläne und die Registrierung von Medicaid für Einzelpersonen und Familien in Pennsylvania.
• Versicherungsabteilung von Pennsylvania – Beaufsichtigt, lizenziert und reguliert die Krankenversicherungsunternehmen, die Pläne im Bundesstaat anbieten, sowie die Makler und Agenten, die die Pläne verkaufen
• Altersministerium von Pennsylvania – Kann Menschen mit Medicare und ihren Betreuern eine Vielzahl hilfreicher Hilfestellungen bieten.
• Medicare Rights Center – Ein landesweiter Dienst (eine Website und ein Callcenter), der kann Medicare-bezogene Unterstützung und Informationen bereitstellen.

Gesetzgebung zur Gesundheitsreform in Pennsylvania

Scrollen Sie zum Ende dieser Seite, um eine Zusammenfassung der jüngsten Gesetze zur Reform des Gesundheitswesens in Pennsylvania zu erhalten Pennsylvania.

Louise Norris ist eine einzelne Krankenversicherungsmaklerin, die seit 2006 über Krankenversicherung und Gesundheitsreform schreibt. Sie hat Dutzende von Meinungen und Bildungsbeiträgen zum Affordable Care Act für healthinsurance.org verfasst. Ihre Aktualisierungen des staatlichen Gesundheitsaustauschs werden regelmäßig von Medien, die über Gesundheitsreformen berichten, und von anderen Krankenversicherungsexperten zitiert.