Das Land Lincoln ist reich an Geschichte und bietet Krankenversicherungsoptionen für Einzelpersonen, Familien und Einwohner mit niedrigem Einkommen.
Illinois ist der sechstbevölkerungsreichste US-Bundesstaat mit ungefähr 12,7 Millionen Einwohnern.1 Allerdings bieten nur fünf Versicherungsunternehmen den Bundesstaat Obamacare 2021 an. Die öffentlichen Krankenversicherungsprogramme in Illinois für Niedrigverdiener sind viel robuster. Zum Beispiel machen die Teilnehmer am staatlichen Medicaid- und Kinderkrankenversicherungsprogramm ein Fünftel der Gesamtbevölkerung aus. Es gibt auch eine hohe Anzahl von Illinoisanern, die bei Medicare eingeschrieben sind.
Nachfolgend finden Sie Highlights zu Illinois und dem Affordable Care Act (ACA). Außerdem haben wir verschiedene Arten von Krankenversicherungsoptionen zusammengefasst, die den Bewohnern von Illinois zur Verfügung stehen.
Wie hat sich das Gesetz über erschwingliche Pflege auf Illinois ausgewirkt?
Die nicht versicherte Bevölkerung in Illinois ging nach der Verabschiedung des Gesetzes über erschwingliche Pflege (ACA) von 2010, auch Obamacare genannt, rapide zurück. Die unversicherten Raten in Illinois gingen zwischen 2010 und 2018 um fast 50% zurück. Infolgedessen wurden mehr als 880.000 Illinoiser versichert.
Die Entscheidung von Illinois, Medicaid im Rahmen des ACA zu erweitern, führte dazu, dass mehr Menschen krankenversichert waren. Vor 2014 hatten alleinstehende Erwachsene ohne Angehörige unabhängig von ihrem Einkommen keinen Anspruch auf Medicaid. Dank der Medicaid-Erweiterung in Illinois sind jetzt 700.700 alleinstehende Erwachsene (Stand: Oktober 2019) versichert. Dieser Anstieg macht etwa 28% der 2,5 Millionen Medicaid-Teilnehmer in Illinois aus.2
Registrierung auf dem Illinois Health Insurance Marketplace
Illinois betreibt in Zusammenarbeit mit der Bundesregierung einen Krankenversicherungsmarkt namens Get Covered Illinois.3 Sie können eine Einzel- oder Familienkrankenversicherung über den Marktplatz, telefonisch, per Post oder persönlich in landesweiten Verbraucherhilfezentren beantragen. Dies gilt auch, wenn Sie ein selbständiger Unternehmer ohne Mitarbeiter sind.
Die offene Einschreibung für eine Krankenversicherung in Illinois (sowohl an als auch außerhalb der Börse) läuft in der Regel jedes Jahr vom 1. November bis 15. Dezember. Nach diesem Datum können Sie sich nur dann bei Obamacare anmelden, wenn Sie ein qualifiziertes Lebensereignis haben.
Einwohner von Illinois, die Anmeldungen verpasst haben, haben eine weitere Möglichkeit, sich anzumelden. Die Bundesregierung hat vom 15. Februar 2021 bis zum 15. Mai 2021 aufgrund des Coronavirus die Registrierung auf dem Bundesmarkt wieder aufgenommen.
Die Einschreibung auf dem Illinois Marketplace ist seit 2016 jedes Jahr zurückgegangen. Damals waren mehr als 388.000 Einwohner eingeschrieben, verglichen mit etwa 312.000 im Jahr 2019.4 Dieser Abwärtstrend ist landesweit weit verbreitet. Dies ist teilweise auf reduzierte Bundesmittel, kürzere Einschreibefristen und allgemeine Unsicherheiten im Zusammenhang mit den ACA.5
Medicare-Einschreibungs- und Deckungsoptionen in Illinois zurückzuführen.
Illinois hat die siebthöchste Anzahl von Medicare-Begünstigte eines Staates. Ab 2018 waren mehr als 2,2 Millionen Einwohner eingeschrieben. Ungefähr 78% sind Original Medicare-Teilnehmer. Der Rest hat sich für Medicare Advantage-Pläne angemeldet, die von privaten Versicherungsunternehmen verkauft werden.6
Einige Einwohner erhalten Medicare Advantage auch über Gruppenrentnerprogramme. Beispielsweise haben Mitglieder des Illinois ‚Teachers‘ Retirement Insurance Program über Total Retiree Advantage Illinois (TRAIL) Zugang zu Medicare-Leistungen. TRAIL ist ein Medicare Advantage-Plan, der berechtigten Mitgliedern und ihren Angehörigen medizinische und verschreibungspflichtige Medikamente bietet.
Wenn Sie ein Original Medicare-Mitglied sind, können Sie sich für die Bezahlung des Medicare Supplement (auch Medigap genannt) anmelden Auslagen wie Copays und Selbstbehalte. In Illinois erhalten Medicare-Begünstigte unter 65 Jahren die gleichen offenen Einschreibungsrechte wie Senioren. Das Gesetz von Illinois schreibt außerdem vor, dass Versicherer Personen unter 65 Jahren für eine Police nicht mehr in Rechnung stellen können als Senioren.
Da Original Medicare die meisten verschreibungspflichtigen Medikamente nicht abdeckt, fügen viele Begünstigte auch einen separaten Medicare Part D-Medikamentenplan hinzu. Im Jahr 2018 nahmen mehr als 1,1 Millionen Illinois-Begünstigte an diesen Plänen teil.
Illinois-Unternehmen, die Einzel- und Familienpläne anbieten
Illinois hat acht Versicherungsunternehmen, die 2021 Marketplace-Pläne anbieten, darunter drei Neueinsteiger.7 Einwohner in den meisten Ländern können aus mehr als einem Versicherungsträger wählen. Die Health Care Service Corporation (auch bekannt als Blue Cross Blue Shield) ist die einzige Fluggesellschaft, die landesweit Pläne anbietet. Die anderen vier bieten Pläne in ausgewählten Landkreisen an.
- Bright Krankenversicherungsgesellschaft von Illinois
- Keltische Versicherungsgesellschaft
- CIGNA HealthCare von Illinois
- Quartz Health Benefit Plans Corporation
- Medizinische Pläne der Health Alliance (neu)
- Health Care Service Corporation (HCSC, auch bekannt als Blue Cross Blue Shield)
- MercyCare HMO (neu)
- SSM-Krankenversicherungsplan (neu)
Krankenversicherungskosten für Marktpläne in Illinois
Die Gesamtprämiensätze in Illinois sind für Bronze-, Silber- und Goldpläne für 2020 gesunken .8 Der kostengünstigste Silberplan wird in allen Regionen, in denen Pläne verfügbar sind, im Durchschnitt um 5% sinken.9
Nachfolgend sind die durchschnittlichen Krankenversicherungsprämien für Illinois von 2019 bis 2020.10
aufgeführt Durchschnittliche monatliche Kosten für Illinois Marketplace-Pläne
| Metallniveau | Planjahr 2019 | Planjahr 2020 |
| Durchschnittliche Bronzeprämie mit verlorenen Kosten | $ 367 | $ 361 |
| Durchschnittliche Silberprämie mit verlorenen Kosten | $ 447 | $ 435 |
| Durchschnittliche Goldprämie für verlorene Kosten | $ 501 | $ 499 |
Bundeszuschüsse für einkommensschwache Illinoiser
2019 86% von Illinois Marktteilnehmer erhielten Steuergutschriften, um ihre monatlichen Prämien zu senken. In der Zwischenzeit erhielten 43% eine Kostenteilungsreduzierung für Silberpläne, um die Auslagen wie Copays und Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente zu senken.
Die Subventionen richten sich nach Ihrem Einkommen und Ihrer Haushaltsgröße. Zum Beispiel müssen Sie im Jahr 2020 zwischen 12.760 und 51.049 USD pro Jahr verdienen, um sich als Einzelperson zu qualifizieren. Eine vierköpfige Familie muss zwischen 26.200 und 104.800,11 USD verdienen.
Hier einige Beispiele, wie viel Sie nach Subventionen bezahlen können:
- Ein 30-Jähriger in Chicago, IL Wenn Sie 25.000 USD pro Jahr verdienen, könnten Sie 135 USD pro Monat für einen Silberplan für 2020 nach Subventionen zahlen (314 USD ohne diese). Wenn dieselbe Person etwa 17.200 USD oder weniger verdient, würde sie sich höchstwahrscheinlich für Medicaid qualifizieren, anstatt Subventionen für die private Krankenversicherung.
- Eine vierköpfige Familie in Peoria, IL, verdient 50.000 USD pro Jahr Das Jahr könnte 259 USD pro Monat für einen Silberplan für 2020 nach Subventionen zahlen (1.517 USD ohne diese). Wenn dieselbe Familie 35.000 USD oder weniger verdient, qualifizieren sie sich wahrscheinlich für Medicaid anstelle von Subventionen.12
Überprüfen Sie anhand der Subventionstabelle und des Rechners für 2020, für welche Subventionen Sie sich möglicherweise qualifizieren.
Krankenversicherungsprogramme in Illinois für Erwachsene und Kinder mit niedrigem Einkommen
Das Illinois Department of Healthcare and Family Services bietet verschiedene Krankenversicherungsprogramme für Einwohner mit niedrigem Einkommen an. Anspruchsberechtigte Erwachsene unter 65 Jahren, Senioren ab 65 Jahren, behinderte Menschen, Familien, Kinder, schwangere Frauen und Frauen mit Brust- / Gebärmutterhalskrebs erhalten Leistungen.
Medicare-Kosteneinsparungsprogramm
Illinois bietet Begünstigten mit geringem Einkommen finanzielle Unterstützung bei Medicare-Teil-B-Prämien, Mitversicherung und Selbstbehalten. Sie qualifizieren sich, wenn Ihr maximales individuelles Einkommen 12.760 USD pro Jahr (Stand 2020) beträgt, was 100% der föderalen Armutsgrenze (FPL) entspricht. Kosteneinsparungen werden durch das QMB-Programm (Qualified Medicare Beneficiaries) in Illinois erzielt, das von der Bundesregierung gemeinsam finanziert wird.13 12
Medicaid
Das Medicaid-Programm in Illinois wird im Allgemeinen für a bereitgestellt Niedrige oder keine monatlichen Kosten für Einwohner mit niedrigem Einkommen, einschließlich: 12
- Alleinerziehende, kinderlose Erwachsene im Alter von 19 bis 64 Jahren, die bis zu 138% der Bundesarmut (FPL) verdienen. Dies beläuft sich im Jahr 2020 auf 1.467 USD pro Monat.
- Kinder unter 19 Jahren in Haushalten, die bis zu 147% der FPL verdienen.
- Alte (65+), blinde und behinderte Personen, die bis zu 100% der FPL verdienen.
- Ehemalige Pflegejugendliche bis 26 Jahre, unabhängig vom Einkommen.
- Arbeitnehmer mit Behinderungen verdienen bis zu 350% der FPL. Diese Personen können sich für eine kleine monatliche Prämie bei Medicaid einkaufen.
Illinois ‚Brust- und Gebärmutterhalskrebs-Programm
Illinois bietet ein Brust- und Gebärmutterhalskrebs-Programm (BCCP) an, das dies ermöglicht verbesserte Medicaid-Finanzierung für Vorsorgeuntersuchungen und Behandlungen für berechtigte Frauen, die bis zu 200% der FPL verdienen. Obwohl Frauen mit allen Einkommen qualifiziert sind, könnte die Finanzierung für die Pflege geringer sein, wenn sie nicht bei Medicaid eingeschrieben sind.
Krankenversicherung für Familien mit niedrigem Einkommen, schwangere Frauen und Kinder
Wenn Sie Wenn Sie schwanger sind oder das Sorgerecht für Eltern / Betreuer eines Kindes unter 18 Jahren haben, können Sie und Ihre Familie eine Krankenversicherung für geringe oder keine monatlichen Kosten abschließen. * Die Programme FamilyCare und All Kids von Illinois bieten diese Deckung.14
* Indianer- und Alaska-Ureinwohnerfamilien zahlen keine Prämien oder Zuzahlungen für die Familienversicherung.
FamilyCare-Programme
Sie qualifizieren sich für FamilyCare als Elternteil oder Betreuer, wenn Sie Staatsbürger oder legaler Einwohner sind und bis zu 138% der FPL verdienen.Wenn Sie jedoch in Illinois schwanger sind und bis zu 213% der FPL verdienen, können Sie unabhängig von Ihrer Staatsbürgerschaft oder Ihrem Einwanderungsstatus Versicherungsschutz erhalten.
All Kids-Programm
Das All Kids-Programm in Illinois bietet berechtigten Kindern unter 19 Jahren unabhängig von Gesundheitszustand oder Einwanderungsstatus medizinische, zahnärztliche, visuelle und verschreibungspflichtige Medikamente. All Kids steht Haushalten mit einem Einkommensniveau zwischen 157% und 318% der FPL zur Verfügung.
Kurzfristige Krankenversicherung in Illinois für vorübergehende Versicherungsbedürfnisse
Kurzfristige Krankenversicherungspläne in Illinois bieten Versicherungsschutz für bis zu 181, jedoch keine Verlängerungen. Außerdem können Sie innerhalb von 60 Tagen nach Beendigung einer anderen Police für eine ähnliche Deckung keinen neuen kurzfristigen Plan kaufen.
Kurzfristige Krankenversicherungen gelten nicht als größere medizinische Deckung und sind nicht ACA-konform. Sie bieten jedoch grundlegende Vorteile für Dienstleistungen wie Arztbesuche und Notfallversorgung. Die Behandlung von Krankheiten im Zusammenhang mit einer bereits bestehenden Erkrankung ist im Allgemeinen nicht abgedeckt.
Kurzfristige Gesundheitspläne können hilfreich sein, wenn Sie eine vorübergehende Deckungslücke schließen müssen. Zum Beispiel, wenn Sie die offene Anmeldefrist für ACA verpasst haben oder darauf warten, dass die Berichterstattung bei einem neuen Job beginnt. In der Regel können Sie innerhalb von 24 Stunden eine kurzfristige Krankenversicherung abschließen.
Damit werden alle möglichen Arten von Krankenversicherungsoptionen in Illinois abgedeckt. Jetzt können Sie eine fundierte Entscheidung über Ihren Krankenversicherungsbedarf treffen.
