Wenn ein geliebter Mensch die Grenze zwischen Leben und Tod überschreitet, zögern Sie nicht, einen Krankenwagen zu rufen. Aber sobald sie stabilisiert und ins nächste Krankenhaus gebracht wurden, wird Ihnen die Rechnung zugestellt.

Diese Woche hat Justmoney herausgefunden, wie viel eine Fahrt mit einem Krankenwagen in Südafrika kostet, ob Sie dies ablehnen können in einen Krankenwagen zu steigen, und wer bezahlt die Rechnung, wenn Sie bewusstlos sind.

Laut Denver Ramnarain, Direktor von Quick Response Services, wird die im Januar 2009 veröffentlichte Nationale Referenzpreisliste für Rettungsdienste (NRPLAS) als Leitfaden für die Ermittlung der Krankenwagenpreise verwendet.

Sehen Sie sich die folgende Zusammenfassung des NRPLAS-Dokuments an:

		Fortgeschrittene Lebenserhaltung	Fortgeschrittene Lebenserhaltung	Grundlegende Lebenserhaltung
Metropolregion	Bis zu 45 Minuten	R2013.60	R1145.00	R848.10
	Bis zu 60 Minuten			R1129.80
	Danach alle 15 Minuten	R503.40	R381.70	R282.70
Langstrecke	Pro km (> 100 km) mit Patient	R25.10	R19.10	R14.10
	Pro km (< 100 km)	R4.95	R4.95	R4.95

Die obige Tabelle unterscheidet zwischen Es gibt drei verschiedene Arten der Lebenserhaltung im Notfall: Grundstufe, Mittelstufe und Fortgeschrittene. Alle drei sind Interventionen zur Stabilisierung der Patienten bis zum Erreichen des Krankenhauses. Abhängig vom Zustand des Patienten führt das Notfallpersonal die erforderliche Lebenserhaltung durch, um die Sicherheit eines Patienten zu gewährleisten.

Der Hauptunterschied zwischen grundlegender und fortgeschrittener Lebenserhaltung besteht darin, dass erstere keine invasiven Behandlungen umfasst – Mit anderen Worten, die Haut eines Patienten wird nicht durchbohrt, z. B. mit einer Nadel oder einem Skalpell, wenn er eine grundlegende Lebenserhaltung erhält.

Dem Patienten wird eine Rechnung nach der Kategorie gestellt, unter die seine Lebenserhaltung fällt. Wenn beispielsweise Ihre Lunge in einem Krankenwagen zusammenbricht und das Notfallpersonal Ihre Brust durchstoßen muss, um sie wieder aufzublasen, wird dies als fortgeschrittene Lebenserhaltung angesehen, da Ihre Haut durchstochen werden musste.

„Das NRPLAS Das Dokument ist alt und wir haben eine Erhöhung um 5% gegenüber dem Vorjahr angenommen, um der Inflation Rechnung zu tragen, aber es gibt derzeit keine Preise für Krankenwagen “, sagt Ramnarain.

Basierend auf diesen Erhöhungen hat Justmoney herausgefunden Diese grundlegende Lebenserhaltung für bis zu 45 Minuten in einem Krankenwagen könnte 2019 ungefähr R1381,46 kosten – eine Gesamtsteigerung von fast 40% in den letzten 10 Jahren.

Seitdem schwankt die Inflation zwischen 4 und 6% 2009 ist dies eine angemessene jährliche Erhöhung für Krankenwagen, um mit den Kosten für die Erbringung ihrer Dienstleistungen Schritt zu halten. Sehen Sie sich die folgende Grafik an, die die Inflation im letzten Jahrzehnt darstellt:

Alle Rettungsdienstleister stellen die medizinische Versorgung in Rechnung Schema, wenn der Patient versichert ist, oder der Patient direkt, wenn er keine Krankenversicherung hat Laut Shalen Ramduth, Direktor für Geschäftsentwicklung und Support bei Netcare 911.

Mangelnder Wettbewerb führt zu höheren Preisen

In Südafrika haben sich Anbieter medizinischer Hilfe mit bestimmten Anbietern zusammengetan private Notfallunternehmen, die sie an Kunden auslagern, um im Notfall anzurufen.

„Dies ist wettbewerbswidrig. Wenn Patienten ein anderes Unternehmen anrufen, zahlen die Versicherer nur 40 – 60% ihres Kontos als Strafe. Sagt Ramnarain.

Er erklärt jedoch, dass der Versicherer davon ausgeht, dass jemand anderes angerufen hat und das gesamte Konto gedeckt ist, wenn Sie zum Zeitpunkt des Anrufs bewusstlos waren. Dies muss jedoch durch den Transport des Rettungsdienstes motiviert werden, warum der Kunde das Verfahren nicht befolgt hat.

In jedem Markt führt eine Verringerung des Wettbewerbs zu überhöhten Preisen.Wenn Patienten an ein einzelnes Unternehmen gerichtet sind, wird dieses Unternehmen gut abschneiden. Die verbleibenden Unternehmen auf dem Markt werden jedoch weniger Kunden erhalten, was sie dazu zwingt, ihre Preise zu erhöhen, um über Wasser zu bleiben.

Fahren eines Krankenwagens auf Kredit

Ramnarain weist darauf hin, dass Krankenwagen keine Finanzinstitute sind und als solche können sie den Patienten keine Kredite anbieten.

Dies bedeutet, dass einer Schuld nur dann Zinsen für Zahlungsverzug berechnet werden können, wenn sie einem Inkassobüro zum Einzug übergeben wird. Dies erhöht die Inkassokosten, für die der Patient haftet, und Zinsen werden von den Sammlern erhoben.

„Ich würde einem Patienten lieber erlauben, Zahlungsvereinbarungen mit mir zu treffen, als Sammler bezahlen zu müssen, um Geld abzurufen Mein Name. Aber Patienten sagen oft, dass sie entweder nichts bezahlen können oder dass sie Sie nicht angerufen haben, deshalb weigern sie sich zu zahlen “, sagt Ramnarain.

Verweigerung des Dienstes und die Kosten für Bewusstlosigkeit

Ein Patient kann jedem die Pflege verweigern, unabhängig davon, ob er es sich leisten kann oder nicht.

Ramnarain betrachtet dies als ethisches Dilemma. Er erinnert sich, dass er mit einer Situation konfrontiert wurde, in der ein Patient Schmerzen verweigerte Erleichterung, weil er sich die zusätzlichen Kosten nicht leisten konnte.

„Ich habe beschlossen, sie ihm kostenlos zu geben, weil ich sehen konnte, dass er Schmerzen hatte, aber dies ist leider eine Entscheidung auf hoher Ebene, die nicht getroffen werden kann von Nachwuchskräften “, sagt Ramnarain.

„ Wenn eine Person den Transport aus finanziellen Gründen verweigert, ist es ihre Wahl. Aber die Verantwortung bleibt bei t Er behandelt einen Arzt, um sicherzustellen, dass sich die Person nicht in einer lebensbedrohlichen Situation befindet “, fügt er hinzu.

Ramduth stimmt zu, dass alle Rettungsdienstleister in lebensbedrohlichen Fällen helfen sollten, auch wenn Patienten nicht in der Lage sind für die erhaltene Behandlung zu bezahlen.

Wenn sie sich entscheiden, länger als nötig zu warten und keine Person mit lebensbedrohlichen Verletzungen zu transportieren Dies könnte als Vernachlässigung angesehen werden, die dem Health Professionals Council von Südafrika (HPCSA) gemeldet werden kann.

„Dies ist jedoch schwer zu beweisen, da die Person möglicherweise entscheidet, dass sie keine Behandlung wünscht und Möglicherweise wird nicht angegeben, dass dies kostenpflichtig ist, und der Arzt handelt möglicherweise im besten Interesse des Patienten und er könnte immer noch sterben “, sagt Ramnarain.

“ Ethik ist der größte Rollenspieler und wir alle. “ haben ganz andere moralische Kompasse. Geschäft ist Geschäft, aber das Leben der Menschen ist in Gefahr “, betont er.

Wenn jemand bewusstlos ist und in ein Regierungskrankenhaus gebracht wird, kann er sich weigern, zu zahlen, da er das nicht akzeptiert hat Nutzungsbedingungen.

„Hier liegt die moralische Verantwortung beim Patienten. Wenn er in ein privates Krankenhaus ging, würde dies bedeuten, dass jemand ein Konto im Krankenhaus bezahlt hat und diese Person eine Bürgschaft für das Krankenwagenkonto unterschreiben kann. ”Sagt Ramnarain.

Regierung stellt nicht genügend Krankenwagen zur Verfügung

Laut der Website der Regierung von Westkap wird niemandem der Rettungsdienst aufgrund seiner Zahlungsfähigkeit für den Dienst verweigert.

Wenn Sie Mitglied einer bestimmten medizinischen Hilfe sind, werden Ihnen einheitliche Gebühren für Patienten berechnet, die mit den medizinischen Hilfsmitteln vereinbart wurden. Wenn dies nicht der Fall ist, werden Sie entsprechend beurteilt Ihr Einkommen und Ihre Gebühren.

Ramduth weist darauf hin, dass Südafrikaner durch die Nationale Charta der Patientenrechte geschützt sind, was bedeutet, dass t Sie haben das Recht auf medizinische Hilfe.

„Wenn ein nicht versicherter Patient keinen lebensbedrohlichen Notfall erlebt, haben sie Zugang zu den Notdiensten der Provinz, die bei Bedarf eine Stabilisierung und einen Transport in ein Krankenhaus ermöglichen. für den Patienten kostenlos “, sagt Ramduth.

Trotz der Versorgung verschiedener Einkommensgruppen ist es auch wichtig, einen zuverlässigen Service zu haben, der die Anzahl der Personen berücksichtigt, die den Service benötigen.

Im Dezember 2018 berechnete Bhekisisa, das Zentrum für Gesundheitsjournalismus der Mail & Guardian, wie viele staatliche Krankenwagen in jeder Provinz verfügbar waren, und verglich sie mit der Anzahl der Krankenwagen verfügbar.

Mit Ausnahme des Nordkap stellten sie fest, dass in keiner der Provinzen die ideale Anzahl von Krankenwagen verfügbar war. Das Westkap hatte 264 statt 662, Gauteng hatte 726 statt 1472 und Kwa-Zulu Natal hatte 573 statt 1138.