토론

재태 연령 범주에 따른 AF 범위는 다음과 같습니다. 8.05–19cm, 이전 연구 결과와 유사합니다 (6–12,17,18). 이 연구와 일부 이전 연구 (6-12,17,18)에서는 임신 3 분기에 재태 연령이 42 주로 증가함에 따라 AFI가 점진적으로 감소하고 3 분기에 AFI 범위 (28-42 주)는 8-25cm 이내입니다. Shripad et al. (11),이 범위는 전 세계적으로 허용되는 값입니다. 그러나이 연구에서 3 분기에 다른 재태 연령 그룹에 대해 얻은 AFI 값의 범위는 이전 연구 (6-12,17,18)와 동일하지 않았습니다 (그림 1).

지리적 위치로 인해 변동성이 발생할 수 있습니다. , 인종 및 사회 경제적 요인. Charma와 Bobson의 연구 (7)는 나이지리아 북부와 Agwu et al. (6) 나이지리아 남동부에서 수행 된 연구는이 연구에 동의했습니다. 그들은 임신 연령이 증가함에 따라 AF가 감소한다고보고했습니다. Alao et al. (19) 나이지리아 서부에서는 재태 연령이 만기 (42 주)까지 올라감에 따라 AFI가 증가한다는 점을 지적하면서 다른 패턴을보고했습니다. Igbinidu et al.에 의해 수행 된 연구. (20) 비슷한 환경 (나이지리아 남서부)에서 패턴을 발견했는데, 이는 현재 연구 및 Alao et al. (19). Igbinidu et al. (20)은 AFI가 임신 28 주에서 36 주로 감소한 다음 만기 (40 주 이상)로 증가한다고보고했습니다. Igbinidu et al. (20)은 이것이 나이지리아 인구의 상대적 이질성 때문일 수 있다고보고했습니다. AFI의 최소값 (5 번째 백분위 수)과 최대 값 (95 번째 백분위 수)을 정상 범위로 간주하면 해당 값도 재태 연령에 따라 다릅니다. 재태 연령이 높을수록 값이 낮아집니다. 표 1은 대부분의 이전 연구 (7-12)와 일치합니다.

태아 신장은 세 번째 기간 동안 AF 생성의 주요 원천입니다. 임신 3 개월 동안 태아의 소변 생산을 통해 이루어지며, 태아 삼킴은 임신 3 개월 동안 제거되는 총 체액량의 약 절반을 차지합니다 (11). 아마도 3 분기 배뇨에 비해 체액 삼키는 속도와 양이 더 많이 증가 할 것입니다. 이것은 임신 3 분기에 재태 연령이 증가함에 따라 AF 볼륨의 감소를 설명 할 수 있습니다. 그러나 언급 된 변동으로 인해이 현재 연구는 이전 연구 (5,7,8,10–12)와 일치하며, 지리적 위치로 인한 변동을 제거하기 위해 특정 인구에 대해 AFI 표준을 정의해야 함을 보여주었습니다. , 인종 및 사회 경제적 그룹.

여성 태아의 모든 재태 연령 그룹에서 AFI와 EFWT간에 유의 한 상관 관계가 발견되었습니다. 표 2는 대부분의 이전 연구와 일치합니다 (13-15, 21,22), 이는 AFI가 3 분기 여성 태아의 EFWT와 양의 상관 관계를 보인다고보고했습니다. 모든 재태 연령 그룹의 남성 태아에서 AFI와 EFWT간에 유의 한 상관 관계가 발견되지 않았습니다 (표 2). Parveen et al. (14) 및 Sriram et al. 그러나 38 주 이상의 재태 연령 그룹의 남성 태아에서 AFI와 EFWT 사이에 유의 한 양의 상관 관계가 있음을 발견했습니다. 여성과 남성 태아 사이의 호르몬 환경의 차이가 여성 태아의 AF와 EFWT의 상관 관계의 원인 일 수 있다고 제안되었습니다 (14,23). Carber et al. (23)은 에스트로겐 처리 된 암컷 쥐가 대조군에 비해 더 많은 물 섭취량과 더 많은 양의 묽은 소변 배출량을 가짐을 발견했습니다. 이것은 항 이뇨 호르몬의 합성 및 방출에 이상이 있기 때문일 수 있습니다. 더 큰 여성 태아는 지방 조직에서 에스트로겐 생산으로 인해 더 높은 에스트로겐 수치를 가질 것으로 예상되며 이는 항 이뇨 호르몬의 합성, 방출 또는 작용에 영향을 미칠 수 있습니다 (15). Ademola et al. (24) 및 Nitin et al. (25)는이 연구에 동의하지 않습니다. Ademola et al. (24)는 AFI와 EFWT 간의 전체 상관 계수가 0.241 인 것을 발견했습니다 (P > 0.05). 그는 데이터를 남성과 여성으로 분류하지 않았고 데이터를 재태 연령 그룹으로 분류하지 않았습니다. 이것이 Ademola et al.의 연구와 차이가있는 이유 일 수 있습니다. Nittin et al. (25)는 모든 재태 연령 세분화 (P > 0.05; r = 0.413)에서 동일한 상관 계수를 발견했으며 데이터를 남성과 여성으로 그룹화하지 않았습니다. 이것이 본 연구와 비교하여 연구의 차이의 원인이 될 수 있습니다.

따라서 3 분기에 모든 재태 연령 그룹의 여성 태아에서 AFI를 평가할 때 태아 크기를 고려해야합니다. 그러나 남성 태아의 경우 AFI 평가에서 EFWT를 고려할 필요가 없습니다. 따라서 추정 된 태아 체중을 사용하여 AFI를 예측하기위한 회귀 방정식은 여성 태아에 대해 도출되었습니다.

결론적으로 3 분기의 AFI 값에 대한 정상 범위를 설정하여 평가에 사용할 수 있습니다. 연구 대상 집단의 AFI. 여성 태아에 대한 AFI를 해석 할 때 EFWT를 고려해야하지만 남성 태아에게는 적용 할 필요가 없습니다. 태아의 범주별로 더 많은 인구를 대상으로이 연구를 수행하면 임상 적용을 위해 여성 태아에서 AFI와 EFWT의 상관 관계를 검증하는 데 도움이 될 것입니다.