후방 가역성 뇌병증 증후군 (PRES)

후방 가역성 뇌병증 증후군 (PRES)은 급성 내지 아 급성 신경 학적 증상의 존재하에 가역성 피질 하 혈관성 부종의 장애. 정확한 병태 생리학은 여전히 불분명하지만 내피 기능 장애가 핵심이며 고혈압이 가장 흔한 촉진 요인입니다. 다른 유발 요인으로는 신부전, 패혈증,자가 면역 질환, 사이클로스포린 및 타크로리무스와 같은 면역 억제제 또는 세포 독성 약물 사용이 있습니다. 증상은 몇 시간에서 며칠 내에 발생하며 뇌병증 (경미한 혼돈, 혼미 또는 드물게 혼수 상태에 이르는 범위) 및 전신 긴장 간대 또는 국소 (간질 성 간질 상태는 흔하지 않음)의 발작을 포함합니다. 두통은 일반적으로 칙칙하고 확산되며 발병시 점진적입니다. 시각 장애, 즉 피질 실명, 동음 이의어, 방치도 발생할 수 있습니다. PRES의 신경 영상 소견에는 후두엽과 두정엽에 나타나는 양측 혈관성 부종이 포함됩니다. 소뇌 및 뇌간 침범도 흔하며 더 심한 경우 전엽 피질이 영향을받을 수 있습니다. 후두엽의 calcarine과 paramedian 영역은 일반적으로 PRES에서 보호되며 후 뇌경색과 구별되는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료는 항 고혈압제를 사용하거나 유해한 약물을 금하는 등 급격한 원인을 대상으로합니다. 발작의 관리에는 PRES의 급성기가 해결되면 중단 할 수있는 항간질제를 사용한 단기 치료가 포함됩니다. 임상 적 개선은 일반적으로 며칠에서 몇 주 내에 나타나지만 대부분의 심한 형태에서는 증상이 완전히 회복되지 않습니다 .1,2