생식 탐색 수술

난관 탐색 수술을받는 암말은 수술 전 24 시간 동안 금식하고 비위 관을 통해 4L의 미네랄 오일을 18 ~ 24 시간 제공합니다. 수술 전. 수술 전 항생제 및 항염증제 (페니실린 G 프로 카인, 30,000 IU / kg IM bid; 젠타 마이신, 6.6 mg / kg IV sid; 및 flunixin meglumine, 1.1 mg / kg IV sid)가 투여되고 3 일 동안 계속됩니다.

암말은 전신 마취하에 등쪽으로 누운 상태로 놓입니다. 골반 경사 장치를 사용하여 요 천골 접합부에서 암말을 구부려 생식 관에 더 잘 접근 할 수 있습니다 (그림 11-6). 10cm 복부 정중선 절개를 유방에 두개골로만 만듭니다. 난소와 동측 자궁 뿔은 절개를 통해 분리되고 외부화됩니다. 난소, 섬유소, 난관 및 자궁 뿔을 검사하여 명백한 이상이 있는지 검사합니다. 때때로, 대장 또는 소장이 난소 및 / 또는 자궁에 부착 될 수 있습니다. 특히 이전에 복부 수술이나 자궁 외상 (즉, 난산)의 이력이있는 경우에 그렇습니다.

Doyen 장 겸자는 다음과 같습니다. 경적의이 부분을 막기 위해 경적 끝에서 약 5cm 떨어진 곳에 자궁 경적을 가로 질러 놓습니다 (그림 11-7). 난관은 유연한 풍선 팁 카테터 (Cook V-PFC 8-30, 8.0 French Foley 30-cm 5ml 풍선 카테터, Cook Veterinary Products Inc., Bloomington, Ind.)를 사용하여 정상 등급 방식으로 카테터를 삽입합니다. 카테터가 팽대부 안으로 전진 한 후, 풍선 카테터는 팽대부를 막기 위해 1 ~ 1.5ml의 공기로 팽창됩니다. 난관을 플러싱하는 동안 발생 된 배압에서 카테터가 방출되는 것을 방지하기 위해 강력한 디지털 압력이 풍선에 두개골에만 적용됩니다. 팽대부 벽에 밀리지 않도록 카테터 끝의 배치에주의를 기울여야합니다. 이것은 난관에 대한 의원 성 손상을 방지하는 데 도움이됩니다.

정상 식염수에있는 멸균 5 % 새로운 메틸렌 블루 염료의 20ml 용액을 카테터를 통해 난관으로 천천히 주입합니다 (그림 11-8). 수란관은 압력을 받아 근육 원위 1/3까지 팽창하여 피로 해져 용액이 자궁 각 끝으로 통과 할 수 있습니다. 유체 통과에 어려움이있는 경우 난관은 2 % 리도카인 염산염으로 포화되어야하며, 이는 개통 성 확립에 도움이 될 수 있습니다 (그림 11-9). 염료 용액을 통과시킨 후, 20ml의 공기를 난관에 주입하여 폐색 된 자궁 뿔을 통과하여 팽창 할 때 특징적인 윙윙 거리는 소리를냅니다. 팽창 된 자궁 각에 생리 식염수 10 ~ 20ml를 주입하고 흡인하여 흡 인물에 염료가 있는지 확인해야합니다 (그림 11-10). 반대쪽 난소와 자궁 뿔은 Doyen 겸자가 원래 위치에서 풀려 이전에 설명한대로 교체되기 전에 외부화됩니다. 그런 다음 난관 카테터 삽입 및 세척 절차가 반복됩니다.

완전한 폐색은 염료 용액 또는 공기가 자궁 뿔로 통과하지 못하게합니다 (그림 11-11). 완전히 폐색 된 난관에 대한 강렬한 압력은 난관의 파열을 유발할 수 있으며, 이때 염료가 중절 골에 가시화됩니다. 난관의 일측 비가 역적 폐색은 일측 난소 절제술로 치료할 수 있으며, 양측 난관 폐색은 기존의 번식 방법에서 암말을 삭제합니다.

섬유 유착이 제거되고 섬유 낭이있는 경우 축소됩니다. Nd : YAG 레이저는 수술 후 섬유소 유착을 예방하는 데 도움이되는 것으로 입증되었습니다. fimbria는 혈관이 높고 심한 조작으로 출혈이 쉽게 발생합니다. 섬유질 질환은 임신 가능성에 대한 예후를 보호합니다 .3

시술 후 일상적인 복부 폐쇄가 수행됩니다. 수술 후 관리에는 4 주 동안 실속 휴식을 취한 후 작은 목장에서 추가로 4 주 동안 휴식을 취합니다. 번식은 수술 후 3 주 이내에 재개 할 수 있습니다.