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개요

모유 수유중인 엄마와 부모는 종종 알코올 섭취가 아기에게 영향을 미칠 수 있는지에 대해 상충되는 조언을받습니다. 태아에게 해를 끼칠 수 있다는 증거로 인해 임신 중 음주를하지 말라고 경고하는 경우가 많지만, 모유 수유 중 음주로 인한 위험은 그다지 연구의 관심을받지 못했습니다. 많은 연구가 수유와 유아에 미치는 알코올의 영향에 초점을 맞추고 있지만 장기적인 결과는 아직 알려지지 않았습니다.

특히 알코올을 많이 섭취하면 졸음, 깊은 수면, 약화, 영아의 비정상적인 체중 증가, 산모의 젖 배출 반사 감소 가능성. 모유 수유모가 하루에 한 잔만 마시면 아기에게 해로운 영향이 나타나지 않습니다. 자세히 알아보기

소비하는 알코올의 양에 따라 아기는 모유의 알코올로 인해 여러 가지 영향을받을 수 있습니다. 소량에서 적당량의 알코올조차도 모유 생산 및 모유 배출 반사를 손상시킬 수 있습니다. 아기에게 미치는 몇 가지 부정적인 영향은 다음과 같습니다.

• 수면 장애,
• 증가 울음
• 놀라움 증가
• 각성 증가
• 술에 노출 된 후 3.5 시간에서 24 시간 사이에 REM 수면 증가
• 아기의 모유 섭취 감소
• 체중 증가 감소

잠재적으로 음주량과 음주 후 아기를 수유하는시기에 따라 아기에게 더 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. . 그 결과 음주 및 간호 지침이 바뀌고 있습니다. CDC에 따르면 “중간 알코올 섭취는 여성의 경우 하루에 최대 1 잔, 남성의 경우 하루에 최대 2 잔을 마시는 것으로 정의됩니다.”아래에서 더 자세히 설명하겠습니다.

간단히 , 모유 수유중인 사람들이 노출 될 수있는 약물 및 기타 화학 물질에 대한 정보가 포함 된 데이터베이스 인 LactMed®는 다음 정보를 제공합니다.

“모유 알코올 수치는 혈중 알코올 수치와 거의 유사합니다. 우유에서 가장 높은 알코올 농도는 알코올 음료를 마신 후 30 ~ 60 분 후에 발생하지만 음식은 우유 알코올 농도가 최고 수준 인 시간을 지연시킵니다. 1 ~ 2 잔 (맥주 포함)을 마신 후 수유하면 유아의 모유 섭취량이 20 ~ 23 % 감소하고 유아의 동요와 수면 패턴 저하를 유발할 수 있습니다. 알코올 섭취 전 1 시간 이내에 간호를하거나 펌핑하면 모유의 알코올 양이 약간 줄어들 수 있습니다.”

모유를 통해 상당한 양의 알코올 (부모 체중 kg 당 0.3g)에 노출 된 유아는 상당한 시간을 소비합니다. 활동적인 수면과 전체 수면 모두에서 더 적은 시간. REM 수면도 방해받습니다. 유아는 미성숙 한 체계로 인해 성인보다 알코올을 처리 할 수 없기 때문에 일부 연구자들은 부모의 모유를 통해받는 복용량이 성인보다 더 강할 수 있다고 생각합니다. Mennella와 Garcia-Gomez가 실시한 연구에서 부모가 상당한 양의 알코올을 섭취 한 지 3.5 시간 이내에 유아가 노출되었을 때 그 효과가 더 강했습니다. 이후 24 시간 동안 유아가 초기 장애를 보충함에 따라 수면 패턴이 계속 중단되었습니다. 또한 연구 결과에 따르면 유아가 깨어있는 동안 활동이 덜한 것으로 나타났습니다.

다음은 이용 가능한 증거를 바탕으로 부모가 권장하는 몇 가지 일반적인 질문입니다. 아래에서는 이러한 질문에 답하고 모유 수유 중 음주가 미칠 수있는 영향에 대해 자세히 살펴 보겠습니다. 모유 수유 / 가슴 수유 / 수유 중에 안전하게 술을 마시기위한 몇 가지 요령으로 끝을 맺을 것입니다 (아기 수유를하고 가끔 음료를 마실 수있는 방법 참조). 펌핑과 덤핑은 혈류에서 알코올을 제거하지 않으므로 우유의 알코올 농도에 영향을주지 않습니다.

알코올 음료를 마시는 것이 우유 생산을 진정시키고 자극하는 데 도움이 될 수 있습니까?

모유 수유 중 알코올, 특히 맥주 섭취에 관한 오랜 “노부인의 이야기”는 모유 수유를 촉진하는 데 도움이 될 수 있다는 것입니다.알코올이 아닌 맥주의 보리 성분이 프로락틴 생산을 증가시키는 반면, 알코올만으로도 증가하지만 우유 생산은 실제로 감소했습니다. 또한 알코올은 모유 배출 반사를 억제하여 아기의 모유 섭취를 줄입니다.

따라서 연구에 따르면 수유중인 영아는 산모 이후 3 ~ 4 시간 동안 실제로 더 적은 양의 모유를 소비하는 것으로 나타났습니다. 소량에서 적당한 양의 알코올을 섭취했습니다. 부모가 술을 마신 후에는 아기가 정상적으로 그리고 정상적인 시간 동안 수유를한다는 인식이 있기 때문에 아기가 젖을 많이 마시지 않는다는 사실을 깨닫지 못합니다. 수년에 걸쳐 이에 대한 연구를 수행 한 Menella에 따르면, “모유에 알코올에 노출 된 후 처음 4 시간 동안 비슷한 횟수”를 보육 했음에도 “유아는 약 20 % 적은 모유 소비”( pp. 591-592) 부모의 모유에 알코올에 노출되지 않은 수 유아와 비교. 마찬가지로 Menella와 Beauchamp가 수행 한 연구에 따르면 유아가 우유를 약 23 % 적게 소비하는 것으로 나타났습니다. 또한 Mennella는 음주 후 2 시간 후에 우유를 펌핑 할 때 부모가 훨씬 적은 양의 우유를 얻는다는 사실을 발견했습니다. 따라서 음주로 아기에게 더 많은 우유를 생산하는 것이 아니라 알코올이 신체에 미치는 영향은 실제로 아기가 귀중한 우유를 덜 섭취하게됨을 의미합니다. 그 이유는 무엇입니까?

Mennella, Pepino 및 Teff는 알코올이 옥시토신 수치를 현저히 감소시키는 동시에 프로락틴 수치를 증가 시킨다는 것을 발견했습니다. 두 호르몬 모두 우유 배출 반사에 영향을 미칩니다. 옥시토신 수치가 낮을수록 우유 배출 지연이 길어집니다. 프로락틴 수치가 높을수록 지연 시간이 길어집니다. 알코올이 두 호르몬에 미치는 영향의 조합으로 인해 우유 배출이 상당히 지연됩니다.

아기에게 어떤 위험이 있습니까?

간호사가 섭취하는 알코올의 양에 따라 부모와 아기가 먹은 후 젖을 먹일 때, 다양한 연구자들은 아기에게 가장 흔한 부정적인 결과가 다음과 같음을 발견했습니다.

• 짧은 수면을 포함한 수면 장애 음주 후 3 시간 동안 생리, 더 빈번한 깨어남, 총 활동 및 REM 수면 감소
• 울음 증가
• 놀라움 증가
• 각성 증가
• 다음 기간 동안 증가 된 REM 수면 알코올에 노출 된 지 3.5 ~ 24 시간 후
• 아기의 모유 섭취 감소
• 성장 지연
• 면역 기능 장애
• 운동 발달 지연
• 인지 발달의 잠재적 장애
• 학령기 (6-7 세)의 추상적 추론 능력 감소

모유 수유 아카데미는 수유 중 알코올 섭취가 다음과 같은 몇 가지 부정적인 영향을 미친다고 임상 프로토콜 # 21에 명시했습니다. 부모가 섭취 한 알코올의 양과 부모의 신체가 알코올을 처리하는 속도와 관련된 기타 요인에 따라 경증에서 중증까지입니다.

알코올은 완전히 수용성이고 지용성이므로 혈류로 들어가고 아주 쉽게 모유. 표준 음료 한 잔을 마신 후 모유의 알코올 양은 부모의 혈류 알코올 양의 약 95 %입니다.

Nonacs가 실시한 또 다른 검토에 따르면 유아의 운동 발달이 나타났습니다. 모유의 알코올에 대한 노출이 정기적으로 감소하거나 지연되었습니다. 영아가 모유를 통해 섭취 한 알코올이 많을수록 영아는 운동 발달 지수에서 더 낮은 점수를 받았습니다. 유아는 성인만큼 빨리 알코올을 대사 할 수 없습니다. 신생아는 성인이 할 수있는 비율의 25 ~ 50 %로만 알코올을 대사 할 수 있습니다.

영아의 발달중인 뇌에 미치는 부정적인 영향에 대한 우려는 동물 연구를 기반으로합니다. Oei는 “강력한 동물 데이터”는 “알코올이 출생 후 첫해에 발생하는 것과 같이 특히 급속한 두뇌 발달 기간 동안 발달하는 두뇌에 유독 할 수 있음”을 나타냅니다. 기억력 장애 및 억제 반응은 유아의 알코올 섭취로 인해 발생할 수도 있습니다.

연구가 계속되고 있지만 Haastrup, Pottegård 및 Damkier는 “모유에 알코올이 장기적으로 미치는 영향 알 수 없습니다.”(p. 171).

언제, 언제 마실 것인지 결정할 때 고려해야 할 다른 효과는 무엇입니까?

음료 량에 따라 모유 생산 및 배출 반사에 따라 자신에게 어느 정도의 다른 효과를 기대할 수 있습니다.

알코올은 진정 효과와 약간의 자극 효과를 생성합니다. 수유 부모가 알코올을 더 빨리 대사 할 수 있다는 증거가 있습니다. 수유하지 않는 사람들보다.알코올을 섭취하면서 음식을 먹으면 섭취 후 혈중 알코올 농도가 감소한다는 분명한 증거가 있습니다. 공복에 술을 마시면 몸은 물론 프로락틴과 옥시토신에 대한 알코올의 영향이 증가합니다. 자연 반사 신경이 손상 되었기 때문에 술을 마셨다면 아기와 함께 자면 안됩니다.
동침 및 술에 대한 정보 : https://www.llli.org/breastfeeding-info/sleep-bedshare/ https://www.basisonline.org.uk/parents-bed/

또한, 알코올은 모유 배출 반사를 방해함으로써 모유 생산을 더욱 감소시킬 수 있습니다. 이러한 반사 작용이 없으면 아기가 젖을 효과적으로 간호하고 비울 수 없습니다. 우유가 유방에 남아 있으면 몸에 생산량을 줄 이도록 지시합니다.

어떻게 아기를 돌보고 가끔씩 마실 수 있습니까?

안전한 모유 수유 / 수유 및 음주를위한 정보를 제공하는 여러 출처가 있습니다.

• 신생아가 알코올을 잘 대사 할 수 없다는 점에 유의하십시오. 가능하면 아기가 생후 8 주 이상이 될 때까지 음주를 피하십시오.
• 가능하면 알코올성 음료를 마시기 직전에 아기를 돌 보거나 젖을 펌핑하여 저장하십시오. .
• 알코올 섭취량을 와인 1 잔 (권장) 또는 2 잔 (총 8 온스) 또는 맥주 1 ~ 2 잔으로 제한합니다 ( “하나의 음료 정의 방법”참조). 알코올 양에 대한 자세한 정보)
• 아기를 수유하기 전에 표준 음료를 한 잔 마신 후 최소 2 시간을 기다립니다.
• 술을 많이 마실수록 알코올이 몸을 제거하는 데 시간이 오래 걸립니다.
• 아기가 2시 이전에 젖을 먹어야하는 경우 몇 시간 이상이되면 이전에 짜낸 모유를 사용하여 아기에게 젖을 먹이십시오.
• 술을 마실 때 주스를 마 십니다.
• 술을 마실 때 음식을 먹으십시오. 알코올이 귀하의 b에 들어가는 속도가 느려질 것입니다. loodstream.
• 편안함을 위해 필요한 경우에만 “펌프 및 덤프”. 혈류에 알코올이있는 한 우유에 알코올이 들어 있습니다.

한 가지 음료는 어떻게 정의됩니까?

‘표준 음료’는 다르게 측정됩니다. 다른 나라에서. 음주와 모유 수유를 선택하는 경우 ‘표준 음료’가 무엇인지 이해하는 것이 중요합니다.
해당 국가의 적절한 정보는 보건부 또는 기타 관련 정부 리소스에 문의하십시오.
몇 가지 예 :
유럽의 표준 음료 측정을 결정하려면 유럽의 표준 음료 측정을 참조하십시오.

미국에서는 NIH (National Institutes of Health)에서 다음과 같이 정의합니다.

미국에서 하나의 “표준”음료 (또는 이에 상응하는 알코올 음료)에는 대략 14g의 순수 알코올이 포함되어 있으며, 다음에서 발견됩니다.

• 일반 맥주 12 온스, 일반적으로 약 5 % 알코올
• 5 온스 와인, 일반적으로 약 12 % 알코올
• 1.5 온스의 증류주, 약 40 % 알코올

Thomas W. Hale, R.Ph. Ph.D는 그의 책에서 이렇게 말합니다. Medications and Mothers ‘Milk (17th ed., 2019) :

“Alcoho l 평균 혈장 / 우유 약 1로 모유로 쉽게 이동합니다. 이것은 반드시 우유의 알코올 농도가 높은 것은 아니며 혈장 수치가 우유 수치와 밀접하게 일치한다는 것을 의미합니다. 우유로 전달되는 알코올의 절대량 (용량)은 일반적으로 적으며 모성 수준의 함수입니다. 일부 동물을 대상으로 한 오래된 연구에서는 맥주 (또는 더 가능성이 높은 보리)가 프로락틴 수치를 자극 할 수 있다고 제안했습니다. 상당한 양의 알코올이 모유로 분비되지만 양과 기간이 제한되는 경우 영아에게 유해한 것으로 간주되지 않습니다. 우유로 전달되는 알코올의 절대량은 일반적으로 적습니다.

과도한 수치는 졸음, 깊은 수면, 쇠약 및 유아의 선형 성장 감소로 이어질 수 있습니다. 산모의 혈중 알코올 농도는 영아에게 심각한 부작용이보고되기 전에 300mg / dl에 도달해야합니다. 렛 다운 감소는 분명히 용량에 따라 다르며 체중 1kg 당 1.5 ~ 1.9g의 알코올 섭취가 필요합니다. 다른 연구에서는 보통 술을 마시는 유아의 정신 운동 지연 (하루 2 잔 이상)을 제안했습니다. 술을 마신 후 2-3 시간 동안은 모유 수유를 피하십시오. 술을 많이 마시는 사람은 더 오래 기다려야합니다.

영아의 우유 섭취에 대한 알코올의 영향에 대한 흥미로운 연구에서 알코올에 노출 된 직후 4 시간 동안 유아의 우유 소비율 (0.3g / kg) 12 명의 어머니는 상당히 적었습니다. 이후 산모가 음주를 자제 한 노출 후 8-16 시간 동안 섭취량의 보상 적 증가가 관찰되었습니다.

성인의 알코올 대사는 3 시간에 약 1 온스이므로 적당량의 알코올을 섭취하는 산모는 일반적으로 신경 학적으로 정상이라고 느끼는 즉시 모유 수유로 돌아갈 수 있습니다. 만성적이거나 알코올을 많이 섭취하는 소비자는 모유 수유를하면 안됩니다.”

중요 고려 사항

• • 아기의 나이
    • 신생아는 간이 미성숙하여 알코올에 더 많이 영향을받습니다.
    • 생후 약 3 개월까지 영아는 성인의 약 절반 비율로 알코올을 대사합니다.
    • 나이가 많은 아기는 어린 영아보다 더 빨리 알코올을 대사 할 수 있지만 여전히 성인뿐만 아니라
  • 체중
    • 사람의 크기 알코올 대사 속도에 영향을줍니다.
    • 무거운 사람은 가벼운 사람보다 알코올을 더 빨리 대사 할 수 있습니다.
  • 알코올 양

• “를 구성하는 요소 파악 표준 음료”

• 아기에게 미치는 알코올의 영향은 소비되는 알코올의 양과 직접적인 관련이 있습니다.
• 알코올을 많이 섭취할수록 몸을 깨끗이하는 데 더 오래 걸립니다. CDC 상태는 “1 잔의 알코올은 약 2-3 시간 동안 모유에서, 2 잔의 알코올은 약 4-5 시간 동안, 3 잔의 알코올은 약 6-8 시간 동안 검출 될 수 있으며, 등등.”
• 먹을 것인지 여부
  • 음식과 함께 소비되는 알코올 음료 알코올이 혈류로 흡수되는 속도를 늦 춥니 다.

알코올 음료를 마신 후에 펌핑 및 덤핑해야합니까?

알코올은 혈류를 빠져 나가면 모유를 빠져 나갑니다. 알코올은 모유에 “갇혀있는”것이 아니기 때문에 (혈중 알코올 농도가 낮아지면 혈류로 되돌아갑니다) 펌핑과 덤핑으로 제거되지 않습니다. 펌핑과 덤핑, 물을 많이 마시거나, 휴식을 취하거나, 커피를 마시는 것은 신체에서 알코올을 제거하는 속도를 높이 지 못합니다.

만취하면 어떻게됩니까?

술에 취한 상태라면 완전히 술에 취하지 않을 때까지 모유 수유를해서는 안됩니다. 그 때 대부분의 알코올이 몸을 떠나게됩니다. 음주 또는 폭음은 유아의 수면 방식에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 수면에 미치는 부정적인 영향은 부모가 상당한 양의 알코올 (부모 체중 kg 당 0.3g)을 섭취 한 후 1 시간 후에 모유에서 발견되는 수준의 알코올 함유 우유를 통해 유아가 알코올에 노출 될 때 발생합니다.

알코올 의존성 / 알코올 섭취가 모유 수유 아기에게 영향을 미칠 수 있습니까?

예. 수유 부모가 알코올 의존 또는 알코올자가 치료를하면 체중 증가가 느려지거나 아기의 성장에 실패 할 수 있습니다. 앞서 언급했듯이 소량에서 중간 정도의 알코올조차도 모유 배출 반사 (내산)에 부정적인 영향을 미치고 아기의 모유 섭취를 줄입니다. 아기는 수면에 심각한 방해를 받거나 효과적으로 빨지 못해 모유 섭취량이 감소 할 수 있습니다. 아기는 지연된 운동 발달로 고통받을 수도 있습니다. 귀하 또는 귀하가 아는 사람이 술을 과도하게 마시는 것이 염려되는 경우, 귀하의 의료 전문가 또는 알코올 사용으로 어려움을 겪고있는 사람들을 지원하는 평판이 좋은 기관에 문의하십시오.

위험 및 이점 평가

주류가 제공되는 상황이 종종 발생합니다. 친구와 외출하거나 데이트를하거나 스트레스가 심한 한 주를 보내고 사랑하는 사람이 맥주를 제공 할 수 있습니다. 이유가 무엇이든간에 음주와 아기에게 미칠 수있는 영향에 대한 우려가있을 수 있습니다. 모유 수유의 이점과 알코올 섭취의 이점 및 가능한 위험을 비교하는 것이 좋습니다. 다음 제안이 도움이 될 수 있습니다.

• 미리 계획
  • 음주를 선택하면 아기의 알코올 노출을 줄 이도록 계획을 세우십시오. 가능하면 짜낸 모유를 미리 보관하십시오.
  • 알코올 음료를 마시기 직전에 간호를 한 다음 약 3 시간 동안 다시 간호를 기다리면 아기가 귀하로부터 알코올을 거의 섭취하지 않도록하는 데 도움이됩니다.
  • 술이 없어 질 때까지 기다리는 동안 가슴이 가득 차면 손으로 짜내거나 펌핑하여 짜낸 모유를 버릴 수 있습니다.
• 대안
  • 적당한 양 이상을 마실 계획 인 경우 , 아기에게 책임있는 대체 간병인이 있는지 확인하십시오.
  • 가족이나 직장 행사에 가고 싶지 않다면 믿을 수있는 친구 나 현지 La Leche 리그 리더에게 다음의 장단점에 대해 이야기하십시오. 진행.
  • 무 알코올 음료를 선호 할 수 있습니다.
  • 신뢰할 수있는 친구 나 온라인에서 La Leche League 그룹은 다른 사람들이 술을 마시고있을 때 메시지를 보냅니다.
  • 가능할 때마다 어머니와 육아에서 잠시 휴식을 취하여 좋아하는 일에 집중할 수 있도록 도움을 요청하고 제안하십시오.