위장 질환을위한 국제 재단 (International Foundation for Gastrointestinal Disorders)은 미국인의 15-30 %가 위식도 역류 질환 (GERD)을 앓고 있다고 추정합니다. GERD는 다음과 같은 특징이 있습니다. 적어도 일주일에 두 번 속쓰림이나 소화 불량을 경험하며, 과체중 또는 비만인 사람들이 고통받을 가능성이 더 높기 때문에 증가하는 비만 율을 포함한 여러 요인이 미국에서 GERD의 급증하는 비율에 영향을 미치는 것으로 믿어집니다. 일부 사람들에게는 Pepcid 및 Tagamet과 같은 처방전없이 살 수있는 제산제와 결합 된 생활 방식 변화 또는 생활 방식 변화가 경증에서 중등도의 간헐적 인 증상으로부터 충분한 완화를 제공합니다. 더 심각하거나 더 지속적인 GERD가있는 사람들은 생활 방식을 변경하고 복용해야 할 수 있습니다. 증상을 치료하기위한 다른 종류의 약 또는 처방약입니다. Nexium과 Prilosec은 현재 일부 강점은 GERD 환자에게 도움이됩니다.

약물 종류

일반 명 esomeprazole로 판매되는 Nexium과 일반 명 omeprazole로 판매되는 Prilosec은 둘 다 양성자 펌프 억제제 (PPI)라고하는 약물군에 속합니다. Prilosec은 오메프라졸의 두 이성질체 (공식은 같지만 원자 배열이 다른 화학 화합물)를 포함하고 Nexium에는 하나가 포함되어 있기 때문에 두 약물의 화학적 조성이 약간 다릅니다. 두 약물 모두 원래 처방전으로 만 구할 수 있었지만 오늘날에는 두 약물 모두 특정 강도의 처방전없이 구입할 수 있으며 더 높은 강도의 처방으로도 구할 수 있습니다. Nexium과 Prilosec은 오늘날 시장에서 가장 일반적으로 처방되는 PPI 중 두 가지입니다.

치료 조건

Nexium과 Prilosec은 모두 GERD, Zollinger-Ellison 증후군, 위궤양, 십이지장 궤양, 침식성 식도염 및 기타 소화기 질환을 포함한 유사한 질환을 치료합니다.

위식도 역류 질환

GERD 또는 속쓰림으로도 알려진 위식도 역류 질환은 위산과 소화 효소가 위에서 식도로 역류하는 것을 특징으로하는 질환입니다. 때때로 속쓰림이나 위산 역류를 경험하는 것은 정상이지만 위식도 역류 질환이있는 사람들은 장기간에 걸쳐 이러한 증상을 일주일에 여러 번 경험합니다. GERD는 일반적으로 식도 괄약근의 기능 장애로 인해 발생합니다. 식도 괄약근은 음식과 산이 식도로 역류하는 것을 방지하기 위해 위에서 식도를 봉인하는 근육 고리입니다. 그러나 GERD 환자의 경우 식도 괄약근이 제대로 기능하지 않거나 충분히 밀폐되지 않을 수 있습니다. 식도 괄약근이 제대로 밀봉되지 않으면 괄약근이 제비 사이에 이완되어 음식과 소화액이 식도로 들어갈 수 있습니다. 위산의 높은 산도는 염증, 협착, 개방성 궤양 발생 또는 식도암 위험이 증가하는 바렛 식도라는 상태를 포함한 식도 손상을 유발할 수 있습니다. GERD 환자는 종종 다음 증상의 일부 또는 전부를 경험합니다.

• 가슴 또는 상복부의 긴장
• 신경
• 삼키기 어려움
• 쉰 목소리
• 메스꺼움
• 입안에서 반복되는 신맛 또는 쓴 맛
• 가슴 뼈 뒤의 날카로운 또는 작열감
• 인후통
• 기침, 쌕쌕 거림 또는 목구멍 청소 필요

졸린 저-엘리슨 증후군

졸린 저-엘리슨 증후군 환자는 종양 형성을 경험합니다. 췌장 또는 상부 소장에서. 이 종양은 위장에서 너무 많은 산 생성을 지시하는 가스트린이라는 호르몬을 다량 분비합니다. 여분의 산으로 인해 소화성 궤양, 설사 및 기타 증상이 발생할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 20 세에서 50 세 사이에 진단을 받지만이 질병은 평생 언제든 나타날 수 있습니다. Zollinger-Ellison 증후군과 관련된 증상은 다음과 같습니다.

• 설사
• 산성 역류 및 속쓰림
• 소화관 출혈
• 복통
• 상복부의 작열감, 아프거나 불편 함
• 메스꺼움 및 구토
• 식욕 감퇴

어떻게 그것은 작동합니다

양성자 펌프 억제제 또는 Nexium 및 Prilosec과 같은 PPI는 양성자 펌프라고하는 위의 정수리 세포에서 발견되는 효소에 작용합니다. 이 효소는 위산의 주요 성분 인 염산을 만듭니다. PPI는 양성자 펌프에 의해 생성되는 산의 양을 줄이고 산도 수준을 낮추고 과도한 산 생성을 방지함으로써 작동합니다. 양성자 펌프 억제제는 1981 년에 처음 도입되었으며 위산 감소에 가장 효과적인 약물로 간주됩니다.

투여

Nexium과 Prilosec의 투약 약물은 비슷합니다. 대부분의 성인은 GERD 및 기타 소화기 질환과 관련된 증상을 조절하기 위해 하루에 한두 번 20-40mg을 복용합니다. Nexium은 20mg 강도의 캡슐, 미니 캡슐 및 정제로 처방전없이 구입할 수 있으며 지연 방출 캡슐, 서스펜션, 패킷 및 주사 형태로 처방전으로 제공됩니다. Prilosec은 20mg 강도의 지연 방출 정제 형태로 처방전없이 구입할 수 있으며 지연 방출 캡슐 및 현탁액 형태로 처방을 통해 제공됩니다. 대부분의 사람들은 10 일에서 6 개월까지 Nexium을 복용하지만 만성 GERD를 앓고있는 많은 환자들은 훨씬 더 오랫동안 약물을 계속 복용합니다. Prilosec은 일반적으로 10 일에서 8 주 동안 복용하지만 만성 GERD 환자는 종종이 약물을 더 오래 복용합니다.

이점

Nexium

Nexium과 Prilosec은 모두 GERD 및 기타 소화기 질환 치료에 효과적인 약물이지만 일부 연구에 따르면 Nexium은 더 빨리 작동하고 더 효과적인 산 조절을 제공하며 Prilosec보다 오래 지속됩니다. 그러나 다른 연구에서는 두 약물간에 큰 차이가없는 것으로 나타났습니다. Nexium은 약물이간에 의해 다르게 분해되기 때문에 Prilosec보다 약물 상호 작용을 일으킬 가능성이 적다고 믿어집니다.

Prilosec

설사, 메스꺼움, 구토 또는 두통과 같은 PPI 사용과 관련된 일반적인 부작용은 흔하지 않지만 Prilosec은 Nexium보다 이러한 부작용을 일으킬 가능성이 적습니다. Prilosec은 Nexium보다 오래 시장에 출시되었으며 일반적으로 브랜드 이름 형태로 Nexium보다 저렴하지만 두 약물 모두 일반 버전에서 비슷한 가격을 제공합니다.

위험

양성자 펌프 Nexium 및 Prilosec과 같은 억제제는 약물의 장기간 사용과 관련된 위험이 있습니다. 장기간 (지시 된 투여 기간보다 긴) 기간 동안 PPI를 사용하면 다음과 같은 상태의 위험이 증가 할 수 있습니다.

• 골다공증과 같은 뼈 약화 상태로 인해 골절이 발생할 수 있습니다. 폐경 후 여성의 척추와 손목, 특히 1 년 이상 고용량 복용시
• 결장의 세균성 염증 (Clostridium difficile 관련 설사)
• 폐렴
• 비타민 B-12 및 마그네슘 결핍과 같은 영양 결핍
• 피부 홍 반성 루푸스 (CLE) 및 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)
• 샘 폴립
• 신장 질환 및 기타 문제

일부 그룹의 사람들은 PPI의 장기 사용과 관련된 부정적인 영향을 경험할 가능성이 더 높은 것으로 간주됩니다. 위험 요인은 다음과 같습니다.

• PPI를 처리하는 데 필요한 시간이 길어 신체에 다른 복용량이 필요할 수 있으므로 아시아계 혈통
• 간 질환의 역사
• 낮은 마그네슘 수치의 역사
• 임신 중이거나 임신 할 계획
• 모유 수유

부작용

두 약물의 부작용은 거의 없지만, Prilosec otc에 비해 Nexium을 복용하면 부작용이 발생할 가능성이 약간 더 높습니다. 두 약물과 관련된 부작용은 다음과 같습니다.

• 설사
• 메스꺼움
• 구토
• 두통
• 심장 마비 위험 증가

약물 상호 작용

특정 약물 및 보충제는 Nexium 또는 Prilosec과 함께 복용해서는 안됩니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• Clopidogrel
• Nelfinavir
• Rilpivirine
• St. John ‘s wort
• Delavirdine
• Rifampin
• Risedronate

다른 약물은 Nexium 또는 Prilosec과 상호 작용할 수 있지만 함께 복용 할 수 있습니다. 특정 조건에서. 다음 약물을 복용중인 경우 의료 전문가에게 반드시 알려야합니다.

• 암페타민
• Atazanavir
• Bosentan
• Cilostazol
• 클로자핀
• 덱스 트로 암페타민
• 항진균제
• 철
• 메살라 민
• Methylphenidate
• Raltegravir
• Tacrolimus
• Voriconazole
• Aripiprazole
• Bisphosphonates
• Carvedilol
• 시탈 로프 람
• 사이클로스포린
• 에시 탈 로프 람
• 포스 페니토인
• 히드로 코돈
• 메토트렉세이트
• Phenytoin
• Saquinavir
• Warfarin 또는 기타 비타민 K 길항제

임신 및 모유 수유 여성에게 사용

Nexium

Nexium은 임산부를위한 FDA Class B 약물로 간주됩니다. 즉, 임신 중에 복용했을 때 태아에게 해를 끼치 지 않는 것으로 나타났습니다.그러나 제조업체는 임신 중에 새로운 약물을 복용하기 전에 각 여성이 의사와상의하여 의학적 조언을 구할 것을 권장합니다. 모유 수유 중 Nexium 사용은 연구되지 않았지만 Prilosec과 같은 유사한 약물에 대한 연구가 수행되었습니다. 이 연구에 따르면 PPI는 모유를 통해 수유중인 영아에게 전달되지만 부정적인 부작용이 입증되지 않았으며 모유를 통과하는 양이 같은 연령의 영아에게 처방 된 용량보다 적습니다.

Prilosec

Prilosec은 임산부를위한 FDA 카테고리 C 약물로, 태아 발달에 미치는 약물의 영향이 결정적으로 연구되지 않았 음을 의미합니다. 그러나 제조업체는 임신 중 Prilosec 복용의 이점이 위험을 능가 할 수 있는지 여부를 결정하기 위해 각 여성이 의사와 상담 할 것을 권장합니다. Prilosec은 일반적으로 모유 수유 중에 사용하기에 안전한 것으로 간주됩니다. 연구에 따르면 PPI가 모유를 통해 수유중인 영아에게 전달되지만 부정적인 부작용이 입증되지 않았으며 모유를 통과하는 양이 처방 된 용량보다 적습니다. 같은 나이의 유아에게 주어집니다. 일부 유아는 위산 역류를 앓고 있으며 상태에 대한 치료로 소량의 잔탁을 투여받습니다. 유아에게 투여되는 용량이 모유를 통과하는 양보다 적습니다.