Land of Lincoln은 개인, 가족 및 저소득층 거주자를위한 건강 보험 옵션과 마찬가지로 역사가 풍부합니다.
일리노이는 약 1,270 만 명의 인구를 가진 미국에서 6 번째로 인구가 많은 주입니다 .1 그러나 단 5 개의 보험 회사 만이 2021 년 Obamacare 플랜 주를 제공합니다. 저소득층을위한 일리노이의 공공 건강 보험 프로그램은 훨씬 더 강력합니다. 예를 들어, 주 메디 케이드 및 아동 건강 보험 프로그램에 가입 한 가입자는 전체 인구의 5 분의 1을 차지합니다. Medicare에 등록 된 일리노이 주민도 많습니다.
다음은 일리노이 및 ACA (Affordable Care Act)에 대한 주요 내용입니다. 또한 일리노이 주 거주자가 이용할 수있는 다양한 유형의 건강 보험 옵션을 요약했습니다.
Affordable Care Act가 일리노이에 어떤 영향을 미쳤습니까?
Obamacare라고도하는 2010 년 Affordable Care Act (ACA)가 통과 된 후 일리노이의 무보험 인구가 급격히 감소했습니다. 일리노이의 무보험 요금은 2010 년과 2018 년 사이에 거의 50 % 감소했습니다. 그 결과 880,000 명 이상의 일리노이 주민들이 보험 혜택을 받았습니다.
ACA에 따라 Medicaid를 확대하기로 한 일리노이의 결정으로 더 많은 사람들이 건강 보험에 가입하게되었습니다. 2014 년 이전에는 부양 가족이없는 독신 성인은 소득에 관계없이 Medicaid를받을 자격이 없었습니다. 그러나 현재 일리노이의 메디 케이드 확장 덕분에 700,700 명의 독신 성인 (2019 년 10 월 기준)이 보장됩니다. 이 증가는 일리노이 주 메디 케이드 가입자 250 만 명 중 약 28 %를 차지합니다 .2
일리노이 건강 보험 마켓 플레이스 등록
일리노이는 연방 정부와 협력하여 Get Covered라는 건강 보험 마켓 플레이스를 운영합니다. 일리노이 .3 마켓 플레이스, 전화, 우편 또는 주 전역에 위치한 소비자 지원 센터에서 직접 방문하여 개인 또는 가족 건강 보험을 신청할 수 있습니다. 직원이없는 자영업자 인 경우에도 마찬가지입니다.
일리노이 (거래소 안팎에서 모두) 건강 보험에 대한 공개 등록은 일반적으로 매년 11 월 1 일부터 12 월 15 일까지 진행됩니다. 이 날짜 이후에는 유자격 생활 사건이있는 경우에만 Obamacare에 등록 할 수 있습니다.
가입을 놓친 일리노이 주민은 또 다른 등록 기회를 갖게됩니다. 연방 정부는 코로나 바이러스로 인해 2021 년 2 월 15 일부터 2021 년 5 월 15 일까지 연방 마켓 플레이스 등록을 재개했습니다.
일리노이 마켓 플레이스 등록은 2016 년 이후 매년 감소했습니다. 그 당시에는 388,000 명 이상의 주민이 등록되었으며 2019 년에는 약 312,000 명이 등록되었습니다 .4 이러한 하락 추세는 전국적으로 만연합니다. 이는 부분적으로 연방 자금 지원 감소, 등록 마감일 단축 및 ACA를 둘러싼 일반적인 불확실성 때문입니다 .5
일리노이의 Medicare 등록 및 보장 옵션
일리노이는 7 번째로 많은 모든주의 Medicare 수혜자. 2018 년 현재 220 만 명 이상의 주민이 등록되었습니다. 약 78 %가 Original Medicare 등록자입니다. 나머지는 민간 보험 회사에서 판매하는 Medicare Advantage 플랜에 가입했습니다 .6
일부 거주자는 또한 그룹 퇴직자 프로그램을 통해 Medicare Advantage를받습니다. 예를 들어, Illinois의 Teachers ‘Retirement Insurance 프로그램 회원은 Total Retiree Advantage Illinois (TRAIL)를 통해 Medicare 혜택을 이용할 수 있습니다. TRAIL은 자격이있는 가입자와 그 피부양자에게 의료 및 처방약 보장을 제공하는 Medicare Advantage 플랜입니다.
오리지널 Medicare 가입자 인 경우 Medicare Supplement (Medicap이라고도 함)에 등록하여 비용을 지불 할 수 있습니다. 자기 부담금 및 공제액과 같은 본인 부담금. 일리노이에서 65 세 미만의 Medicare 수혜자는 노인과 동일한 공개 등록 권리를받습니다. 일리노이 주 법은 또한 보험사가 65 세 미만의 사람들에게 노인보다 보험료를 더 많이 청구 할 수 없도록 규정하고 있습니다.
Original Medicare는 대부분의 처방약을 보장하지 않기 때문에 많은 수혜자가 별도의 Medicare Part D 약 플랜을 추가합니다. 2018 년에 110 만 명 이상의 일리노이 수혜자가이 플랜에 등록했습니다.
개인 및 가족 플랜을 제공하는 일리노이 회사
일리노이에는 3 명의 신규 진입자를 포함하여 2021 마켓 플레이스 플랜을 제공하는 8 개의 보험 회사가 있습니다 .7 대부분의 카운티 거주자는 하나 이상의 보험사 중에서 선택할 수 있습니다. Health Care Service Corporation (Blue Cross Blue Shield라고도 함)은 주 전체에 플랜을 제공하는 유일한 항공사입니다. 나머지 4 개는 일부 카운티에서 제공하는 플랜입니다.
- 일리노이의 Bright Health Insurance Company
- Celtic Insurance Company
- CIGNA HealthCare of Illinois
- Quartz Health Benefit Plans Corporation
- Health Alliance 의료 계획 (신규)
- Health Care Service Corporation, (HCSC, 일명 Blue Cross Blue Shield)
- MercyCare HMO (신규)
- SSM 건강 플랜 (신규)
마켓 플레이스 플랜에 대한 일리노이 건강 보험 비용
2020 브론즈, 실버 및 골드 플랜에 대한 일리노이의 전체 보험료가 감소했습니다. .8 최저 비용 실버 플랜은 플랜이 제공되는 모든 지역에서 평균 5 % 하락합니다 .9
다음은 2019 년부터 2020 년까지 일리노이 주 건강 보험료의 평균입니다 .10
일리노이 마켓 플레이스 요금제의 평균 월간 비용
| 메탈 레벨 | 2019 년 계획 | 2020 년 계획 |
| 평균 손실 비용 브론즈 프리미엄 | $ 367 | $ 361 |
| 평균 손실 비용 실버 프리미엄 | $ 447 | $ 435 |
| 평균 손실 비용 골드 프리미엄 | $ 501 | $ 499 |
저소득 일리노이 주를위한 연방 보조금
2019 년, 일리노이의 86 % 마켓 플레이스 등록자는 월 보험료를 낮추기 위해 보험료 세금 공제를 받았습니다. 한편, 43 %는 코 페이 및 처방약 비용과 같은 본인 부담금을 줄이기 위해 실버 플랜에 대한 비용 분담금을 받았습니다.
보조금은 소득 및 가구 규모에 따라 결정됩니다. 예를 들어, 1 인 자격을 얻으려면 2020 년에 연간 $ 12,760 ~ $ 51,049를 벌어야합니다. 4 인 가족은 $ 26,200에서 $ 104,800.11 사이의 수입을 가져야합니다.
다음은 보조금 후 지불 할 수있는 금액의 몇 가지 예입니다.
- 일리노이 주 시카고에 거주하는 30 세 1 년에 $ 25,000를 벌면 보조금 후 2020 년 실버 플랜에 대해 월 $ 135를 지불 할 수 있습니다 (보조금없이 $ 314). 같은 사람이 $ 17,200 이하의 수입을 올렸다면 개인 건강 보험 보조금 대신 Medicaid를받을 자격이있을 것입니다.
- 일리노이 주 피오리아에 거주하는 4 인 가족이 $ 50,000를 벌고 있습니다. 보조금을 지급하지 않으면 2020 년 실버 플랜에 대해 월 $ 259를 지불 할 수 있습니다 ($ 1,517). 같은 가족의 수입이 $ 35,000 이하인 경우 보조금 대신 Medicaid를받을 수 있습니다 .12
2020 보조금 차트와 계산기를 확인하여 어떤 보조금을받을 수 있는지 알아보세요. p>
저소득층 성인 및 아동을위한 일리노이 건강 보험 프로그램
일리노이 의료 및 가족 서비스 부는 저소득층 거주자를위한 여러 건강 보험 프로그램을 제공합니다. 혜택은 65 세 미만의 유자격 성인, 65 세 이상의 노인, 장애인, 가족, 어린이, 임산부 및 유방암 / 자궁 경부암 여성에게 제공됩니다.
Medicare 비용 절감 프로그램
일리노이는 저소득 수혜자에게 Medicare Part B 보험료, 공동 보험료 및 공제액에 대한 재정 지원을 제공합니다. 귀하의 최대 개인 소득이 연간 $ 12,760 (2020 년 기준)이면 연방 빈곤 수준 (FPL)의 100 %에 해당합니다. 비용 절감은 연방 정부가 공동으로 자금을 지원하는 일리노이의 QMB (Qualified Medicare Beneficiaries) 프로그램을 통해 제공됩니다 .13 12
Medicaid
Illinois의 Medicaid 프로그램은 일반적으로 저소득층 거주자에게 월 비용이 낮거나 없음. 다음을 포함 : 12
- 19-64 세의 자녀가없는 독신 성인으로 연방 빈곤 수준 (FPL)의 138 %까지 소득. 이 금액은 2020 년에 한 달에 $ 1,467입니다.
- FPL의 최대 147 %를 버는 가구의 19 세 미만 아동.
- FPL의 최대 100 %를 벌고있는 노인 (65 세 이상), 시각 장애인 및 장애인
- 소득에 관계없이 26 세 이하의 이전 위탁 보호 청소년
- FPL의 최대 350 %를받는 장애인 근로자. 이러한 개인은 소정의 월 보험료로 Medicaid에 가입 할 수 있습니다.
일리노이의 유방암 및 자궁 경부암 프로그램
일리노이는 다음과 같은 혜택을 제공하는 유방암 및 자궁 경부암 프로그램 (BCCP)을 제공합니다. FPL의 최대 200 %를받는 적격 여성에 대한 선별 및 치료를위한 메디 케이드 자금을 강화했습니다. 모든 소득의 여성이 자격이 되더라도 Medicaid에 등록하지 않은 경우 치료 자금이 더 적을 수 있습니다.
저소득 가정, 임산부 및 아동을위한 건강 보험
임신 중이거나 18 세 미만 자녀의 양육 부모 / 보호자 인 경우 귀하와 귀하의 가족은 월 비용이 거의 또는 전혀없이 건강 보험에 가입 할 수 있습니다. * 일리노이의 FamilyCare 및 All Kids 프로그램이이 보장을 제공합니다 .14
* 아메리칸 인디언 및 알래스카 원주민 가족은 가족 보장에 대해 보험료 나 코 페이를 지불하지 않습니다.
FamilyCare 프로그램
FPL의 최대 138 %를 벌고있는 시민 또는 합법적 인 거주자 인 경우 FamilyCare를 부모 또는 보호자로서 자격이 있습니다.그러나 FPL의 최대 213 %를 벌고있는 임신 한 일리노이 거주자라면 시민권이나 이민 신분에 관계없이 보장을받을 수 있습니다.
올 키즈 프로그램
일리노이의 올 키즈 프로그램은 건강 또는 이민 신분에 관계없이 19 세 미만의 적격 아동에게 의료, 치과, 안과 및 처방약 보장을 제공합니다. All Kids는 소득 수준이 FPL의 157 %에서 318 %에 이르는 가구에서 이용할 수 있습니다.
일리노이 단기 건강 보험 (일시적 보장이 필요한 경우)
일리노이의 단기 건강 보험 플랜은 최대 181 개의 보장을 제공하지만 갱신은 없습니다. 또한 유사한 보험에 대한 다른 보험을 종료 한 후 60 일 이내에 새로운 단기 보험을 구입할 수 없습니다.
단기 건강 보험은 주요 의료 보험으로 간주되지 않으며 ACA를 준수하지 않습니다. 그러나 의사 방문 및 응급 치료와 같은 서비스에 대한 기본 혜택을 제공합니다. 기존 질환과 관련된 질병에 대한 치료는 일반적으로 보장되지 않습니다.
일시적인 보장 공백을 메워야 할 때 단기 건강 계획이 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, ACA 공개 등록 마감일을 놓쳤거나 새 직장에서 보장이 시작되기를 기다리고있는 경우입니다. 일반적으로 24 시간 이내에 단기 건강 보험에 가입 할 수 있습니다.
사용 가능한 다양한 유형의 일리노이 건강 보험 옵션에 대해 보장합니다. 이제 건강 보험 요구 사항에 대해 정보에 입각 한 결정을 내릴 준비가되었습니다.
