지난 겨울 저는 몇 주 동안 위경련이 발생하여 불규칙한 월경주기가되었습니다. 어느 날 아침에 사타구니와 등이 심하게 아프고 욱신 거려서 일어 났을 때 나는 이것이 성난 플로 아줌마 인 것 같았고 화장실의 피가 그것을 확인하는 것 같았습니다. 하지만 고통이 참을 수 없게되면서 뭔가 정말 잘못되었다는 것을 알았습니다.

몇 시간 내에 병원 응급실에서 네 발로 다친 동물처럼 울부 짖으며 수축처럼 느껴지는 것과 크게 다르지 않은 것과 싸웠습니다. 어린 두 딸의 약을 먹지 않은 출산을 경험 한 것. 나에게 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 구토와 무서운 불확실성이 추가되어 실제로 이것은 더 나빴습니다. 혈액 검사와 초음파 검사 후 의사는 드디어 극심한 통증을 유발하는 원인이 신장 결석임을 알아 냈습니다. 3 발의 모르핀을 복용 한 후, 나는 돌을 제거 할 수있을 때까지 Percocets 처방전을 가지고 집으로 보내졌고 왜 39 세에 완벽한 건강 상태에서 신장 결석을 개발했는지에 대한 질문이 남아있었습니다.

신장 결석은 신장 내부에 형성되는 작고 들쭉날쭉 한 염분과 미네랄 덩어리로 요로를 따라 이동하여 하복부, 사타구니 또는 등에 심한 통증을 유발하고 때로는 오심과 소변의 혈액을 유발할 수 있습니다. 작은 반점에서 골프 공까지 크기가 다양합니다. 내 초음파는 내 것이 6mm이고 신장에서 방광으로가는 요관에 붙어 있음을 보여주었습니다. 나는 5mm보다 큰 돌은 일반적으로 스스로 통과하지 못한다는 것을 알게되었습니다. 돌의 크기와 위치에 따라 돌 하나를 통과하거나 하나를 요로에 갇혀있는 것은 극심한 일이며 응급실 방문의 가장 일반적인 이유 중 하나입니다.

캐나다 신장 재단에 따르면 캐나다인 10 명 중 1 명은 인생의 어느 시점에서 신장 결석을 갖게 될 것이라고합니다. 원인은 복잡하지만 물을 충분히 마시지 않거나 (하루에 최소 8 잔 이상) 소금, 육류 및 가공 처리가 너무 많은 식단이 지나치게 불균형 한 경우 특정 유형의 돌을 경험할 가능성이 더 높습니다. 음식. 일반적으로 신장 결석을 예방하기 위해 수분을 많이 섭취하고 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것이 좋습니다. 신장 결석이 너무 많은 칼슘 (가장 일반적인 유형)으로 인해 발생하는 경우 비트, 견과류 및 초콜릿과 같은 식품에서 수산염을 줄이는 것이 좋습니다. 옥살 레이트는 칼슘이 신체에 흡수되어 소변으로 흘러 들어가는 것을 방지합니다. 의사는 일반적으로 식단에서 천연 칼슘 공급원을 줄이는 것을 권장하지 않지만 신장 결석 위험이있는 사람들에게 칼슘 보충제 사용을 중단하라고 조언합니다.

신장에 대한 알려진 위험 요인이 없었습니다. 결석 (추적 검사에서 확인 됨), 식단에 위험 신호가 없었지만 14 개월 전에 둘째 딸을 낳았고 임신 후반기에 탄산 칼슘 제산제 (Tums)를 끔찍한 속쓰림에 대처하십시오. 그들은 당신이 발렌타인 데이에 얻는 달콤한 캔디 하트처럼 보이고 맛이 나는 처방전없이 살 수있는 씹을 수있는 정제로서 상당히 무해한 것 같습니다. 명확하게 말하면, 나는 최대 6 개의 고강도 정제의 최대 용량까지 많이 복용했습니다. 2 년 미만의 간격으로 두 임신의 3 개월 동안 매일 1,800mg의 칼슘 (내 태아기 비타민 외에)에 해당했습니다. 임신 3 개월은 임신 속쓰림과 역류가 현실이 될 때입니다. 호르몬 변화로 인해 식도와 위 사이의 판막이 이완되어 산이 가슴과 목으로 빠져 나가게됩니다. 아기와 자궁이 성장함에 따라 위장에 더 많은 압력이 가해져 위산이 백업됩니다. 임신 후기에 많은 여성들은 아무리 작고 매운맛이없고 산성이 아니더라도 자극적이고 타는듯한 느낌없이 한 끼 식사를 소화 할 수 없습니다. 그러나 탄산 칼슘은 이러한 이점을 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 토론토에있는 Michael Garron 병원의 비뇨기과 의사이자 신장 결석 외과의 인 Peter Vlaovic은 일반적인 지침은 19 세에서 50 세 사이의 임산부 또는 수유중인 여성의 칼슘 섭취량이 하루에 1,000 밀리그램을 초과해서는 안된다는 것입니다. 문제가되기 전에 두 임신 사이에 몇 달 또는 몇 년 동안 신장 결석을 치료했습니다. “그것과 관련이있을 수 있습니다.”라고 그는 말했습니다.

토론토 St. Michael ‘s Hosptial의 신장 결석 예방 클리닉의 의료 책임자 인 Jordan Weinstein은 이에 동의합니다. 칼슘을 섭취하면 신장 결석의 위험이 있습니다. 그러나 칼슘을 제한하면 약간의 역설처럼 보이는 신장 결석의 위험도 있습니다.”Weinstein은 식단에서 칼슘을 줄이면 장에서 중요한 옥살산 염 결합제를 잃게되고 옥살산 염이 소변으로 배설되어 신장 결석 위험에 기여한다고 설명합니다. Weinstein은 “세 마리 곰과 약간 비슷합니다. 칼슘과 옥살산 염의 균형을 제대로 유지해야합니다.

Weinstein은 태아 비타민에 포함되어있을 가능성이 높은 비타민 D를 섭취하면 또한 신체가 여분의 칼슘을 흡수하는 데 도움이됩니다. 따라서 비타민 D 보충제 (예, 저도 그렇게했습니다)를 복용하면 결석 위험이 높아질 수 있으므로 복용중인 보충제에 대해 담당 의사와상의하십시오.

신장 결석은 실제로 임신 기간 동안 매우 드물지만 (게시 된 수는 여성 2,500 명에서 3,000 명 중 1 명에 불과합니다. Tums와 Rolaids를 포함한 칼슘 보충제를 섭취하면 분명히 문제를 일으킬 수 있습니다. ” 일반적으로 밤새 형성됩니다.”라고 Weinstein은 말합니다. 사실, 결석을 형성하는 경향이있는 경우 대부분의 여성은 임신 호르몬에 반응하여 요로가 확장되기 때문에 임신 중 휴가를받습니다. 그는 “결석이 더 쉽게 통과 할 수 있고 일부 여성은 통과했다는 사실조차 알지 못합니다. 따라서 더 이상 임신하지 않을 때까지 신장 결석이 있는지 알 수 없습니다.

임신 중 칼슘 섭취 문제
신장 결석 발작 후 두 달 후 외과 적으로 제거했습니다. 시간 때문에 끊임없는 통증이 발생하지 않았습니다.) Vlaovic은 돌을 분석 한 결과 내 소변의 칼슘이나 옥살산 염이 과도하다는 사실을 발견했습니다.

이 이야기를 위해 전화를 걸었을 때 임산부가 소변에서 더 많은 칼슘을 누출하는 경향이 있다는 연구 결과가 있습니다. Vlaovic은 “당신은 거기에서 타당한 우려를 제기하고 있습니다.”라고 말합니다. 연구에 따르면 임신 중 영양이 풍부한 여성에게 제산제 등으로 칼슘을 보충하는 것은 좋은 생각이 아닙니다.

그렇다면 왜 그런가요? 부작용에 대한 경고가 없나요? 제산제를 복용하기 전에 마더 리스크 헬프 라인에 전화를 걸어 태아에게 건강 상 위험이없는 것으로 알려 졌기 때문에 권장 된대로 사용하도록 미리 안내해주었습니다. 2015 년 클리블랜드 클리닉 Lerner College of Medicine에서 칼슘 보충제 (기본적으로 탄산 칼슘 제산제)를 복용하면 신장 결석을 형성하는 것으로 알려진 환자의 결석 질환이 악화 될 수 있음을 보여주었습니다.

기타 연구 또한 임산부의 속쓰림에 탄산 칼슘 사용에 대해 의문을 제기했습니다. “임신 중 일반적으로 ‘안전한’것으로 간주되는 탄산 칼슘 보충제의 무제한 사용에 대해주의를 기울여야합니다.”라고 Mount Sinai의 2013 년 사례 연구 저자는 말합니다. 병원과 대학 임산부가 더 많은 칼슘을 자연스럽게 배설하는 경향이 있다는 사실을 언급합니다. 그들은 소량의 탄산 칼슘이 역류 증상을 완화시키지 못한다면 임산부는 히스타민 -2 차단제 (라니티딘과 같은 H2 차단제, Zantac 브랜드 이름으로) 또는 양성자 펌프 억제제 (예 : PPI)를 주저해서는 안된다고 덧붙였습니다. omeprazole, Losec이라는 브랜드 명으로 안전함이 입증되었습니다.

임신 여부에 관계없이 칼슘을 과도하게 섭취하고 싶지 않은 또 다른 이유는 칼슘 알칼리 증후군이라고하는 드물지만 무서운 상태입니다. (CAS) — 신부전은 물론 구토와 탈수를 포함한 수많은 다른 증상으로 이어질 수 있습니다.

지금까지 내가 속쓰림 때문에 제산제를 자주 복용했다면 그에 대해 의사를 만나야 했어요. Women ‘s College Hospital의 산부인과 산부인과 인 Amanda Selk는 “의사가 지시하지 않는 한 2 주 이상 복용하지 마십시오. 문제는”모든 사람이 항상 책을 읽거나 일반적인 비처방 약품의 문제입니다.” Selk에 따르면 탄산 칼슘은 처음부터 좋은 제산제가 아니기 때문에 많은 여성들이 더 강한 것을 복용하는 것이 더 나을 것입니다. 결론은 임신 중 속쓰림이 식단으로 관리하거나 예방할 수없는 경우 한 가지를 너무 많이 복용하는 것보다 여러 가지 치료법을 시도하는 것이 더 낫다는 것입니다.

Selk의 관행에서 , 환자가 속쓰림이나 위산 역류에 대한 완화가 필요한 경우, 그녀는 강도에 따라 하루 2-4 정의 Tums를 소량으로 시작하지만, 그것이 잘 작동하지 않으면 액체 Gaviscon과 같은 것을 복용하도록 조언 할 것입니다. 칼슘 대신 수산화 알루미늄과 탄산 마그네슘으로 만든 제 산성 현탁액), Zantac과 같은 H2 차단제가 뒤 따르며, 카운터에서도 구입할 수 있습니다. 마지막으로 더 심한 경우에는 Losec과 같은 PPI를 처방 할 수 있습니다. 이러한 모든 옵션이 임신 중에 안전한 것으로 간주되지만 모두 신장 문제와 관련이 있습니다. 그리고 항상 그렇듯이 약을 시작하고 어떤 옵션이 가장 안전한지에 대해 의사와상의하는 것이 중요합니다.

돌아 보면 임신 속쓰림을 위해 처방전없이 살 수있는 칼슘 기반 제산제로자가 치료를하는 것이 그렇게 현명하지 않았을 것입니다. 나는 내 가정의와 그것을 정리하지 않았습니다. 나는 더 강한 약이나 처방약을 복용하는 것을 꺼 렸고, 약보다 비타민과 미네랄을 복용하고 있기 때문에 나 자신이나 아기에게 해를 끼칠 수 없다고 생각했습니다. Weinstein은 “자연은 안전하고 의약품은 임신 중이 든 임신 중이 든 위험하다는 것은 일반적인 오해입니다.”라고 Weinstein은 말합니다. 속쓰림이 다시 문제가되면 탄산 칼슘에 도달합니다.

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