Lucas는 매일 아침 4시에 깨어났습니다. 땀에 젖었다. 반대편으로 몸을 돌리면 땀이 나지 않고 다시 잠자리에들 수 있습니다.

Amy는 간병인이 대장 프로그램에서 디지털 자극을 할 때마다 소름이 돋고 두통이납니다. 프로그램이 끝나면 두통이 사라집니다.

Mitch는 Tylenol이나 Advil을 복용 한 후에도 사라지지 않을 지난 이틀 동안 두통을 겪었습니다. 또한 그의 근육 경련이 심해지고 어젯밤에 침대를 적 셨습니다. 무엇이 문제일까요?

이 모든 이야기의 공통점은 무엇입니까? 모두 자율 신경 반사 장애 (AD)를 경험하는 사람들의 전형적인 예를 설명합니다.

자율 반사 장애란 무엇인가요?

자율 반사 장애로도 알려진 자율 반사 장애 (AD)는 응급 상황입니다. 신체가 척수 손상 (SCI) 수준 이하의 통증이나 불편 함을 경험할 때 발생하는 비정상적인 반응입니다. 척수 손상으로 인해 통증이나 불편 함 메시지가 뇌에 전달되지 않기 때문에 신체의 혈압이 위험한 수준으로 상승합니다. 통증이나 불편 함의 원인이 발견되지 않고 즉시 치료되지 않으면 뇌졸중, 발작, 장기 손상, 영구적 인 뇌 손상 또는 사망과 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

알츠하이머 병 발병 위험이있는 사람은 누구입니까?

당신이 AD에 얼마나 민감한가는 척수 손상의 정도와 정도에 의해 영향을받습니다 :

• T6 이상의 SCI 수준을 가진 사람은 위험
• T6-T10 수준의 SCI를 가진 개인은 중간 정도의 위험에 처할 수 있습니다.
• SCI가 T10 미만인 개인은 AD를 경험할 위험이 없습니다.

AD 기간 동안 신체는 어떻게됩니까?

통증, 신체적 자극 또는 불편 함을 경험할 때 신체는 척수에 메시지를 보내고이를 뇌로 전달합니다. . 예를 들어, 부상을 입기 전에 방광은 당신의 뇌에 “이봐 요, 여기 아래로 가득 차 있어요!”라고 말할 것입니다. 그리고 뇌는 몸이 화장실을 찾도록 지시 한 다음 가야 할 때 방광에 신호를 보냅니다. 이제 척수가 손상되었으므로 메시지가 뇌에 전달되지 않고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 무언가 잘못되었고 방광이 소변으로 계속 팽창한다는 사실을 알 수 있습니다. 이것은 정말 고통 스러울 수 있습니다!

뇌가 통증에 반응하지 않을 때 AD를 신체의 백업 계획으로 생각하십시오. 뇌는 그렇지 않기 때문입니다. 통증의 메시지를받지 못하면 신체가 혈압을 상승시킵니다. 이것은 AD입니다. 혈압이 상승하면 두근 거리는 두통, 발한, 거위 덩어리, 코 막힘, 시야 흐림 등 모든 종류의 관련없는 징후와 증상이 나타날 수 있습니다. , 또는 붉은 반점이있는 피부. AD로 간주되기 위해 증가가 매우 높을 필요는 없습니다. 성인의 경우 정상 혈압보다 20 포인트 높고 어린이의 경우 정상 혈압보다 15 포인트 높습니다.

예 : , 사람들이 척수 후 저혈압을 갖는 것은 매우 흔합니다. 상해. 정상 혈압이 100/75 인 경우 AD가 있다는 신호는 120/95의 혈압이됩니다. 명심하십시오. 이것은 척수 손상이없는 사람들의 정상 혈압으로 간주됩니다!

이 현상이 전 세계 대부분의 사람들에게 정상적인 것으로 간주된다면 왜 그렇게 위험한가요? 혈압은 심장이 뛸 때마다 정맥과 동맥의 압력을 나타냅니다. 정맥과 동맥이 저압에 익숙한 상태에서 심장이 더 세게 그리고 더 세게 펌핑하기 시작하면 정맥과 동맥이이를 견딜 수 없습니다. 압력이 정상보다 15-20 포인트 더 높아도 동맥이나 정맥이 파열 될 수 있습니다.이를 뇌졸중이라고하며 영구적 인 신체 또는 뇌 손상 또는 사망까지 초래할 수 있습니다! 그렇기 때문에 정상적인 혈압이 무엇인지 알고 혈압이 높을 때 의사에게 알리는 것이 매우 중요합니다.

징후 & AD의 증상 :

• 심하거나 두근 거리는 두통
• 오한 또는 거위 돌기
• 땀
• 반점보기와 같은 시력 변화 또는 시력 상실
• 불안 또는 불안감
• 얼굴, 목, 어깨 홍조 또는 피부 반점
• 코 막힘
• 느림 심박수

알츠하이머 병의 원인은 무엇입니까?

통증이나 불편 함을 유발할 수있는 모든 것은 신체에 완전한 감각이없는 사람에게 통증과 불편 함을 유발합니다. 척수 손상이있는 사람에게 AD의 가장 흔한 세 가지 원인은 방광, 장 및 피부 문제입니다.

방광

방광 문제는 AD의 가장 흔한 원인입니다. 방광이 너무 꽉 찬 것이 가장 먼저 확인해야 할 사항입니다.방광 통증 또는 불편 함은 다음과 같은 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 카테터가 막히거나 꼬임
• 충분하거나 결함이 있거나 올바르게 부착되지 않은 카테터 백
• 간헐적 카테터 삽입시 불완전한 방광 비우기
• 요로 감염 또는 UTI-방광 감염이라고도 함
• 방광 또는 신장 결석
• 때때로 의료 요로 역학이나 방광경 검사와 같은 방광 검사는 AD를 유발할 수 있습니다

Mitch를 기억하십니까? 그는 타이레놀이나 애드 빌을 빼앗긴 후에도 지난 2 년 동안 두통을 겪었던이 유인물의 시작 부분에있는 사람입니다. 또한 근육 경련이 심해지고 어젯밤에 침대를 적시고 있습니다. 무엇이 문제일까요?

미치는 방광에 불편 함과 자극을 유발하는 요로 감염이있을 수 있습니다. 방광의 자극은 알츠하이머 병을 경험하게하고 근육과 방광 경련을 증가시킵니다 (침대를 적시는 이유). 그는 의사에게 가서 감염 치료를 받아야합니다. 감염이 치료되고 방광이 덜 자극되면 그의 증상이 사라집니다!

Bowel

Bowel 문제도 AD를 유발할 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 장 문제는 다음과 같습니다.

• 변비 또는 딱딱한 변
• 치질
• 가스, 팽만감 또는 헛배
• 장 감염

처음부터 기억한다면 Amy는 간병인이 배변 프로그램을 진행하는 동안 디지털 자극을 할 때마다 소름이 끼고 두근 거리는 두통을 겪습니다. 프로그램이 완료되면 두통이 사라집니다.

Amy는 뇌가 인식하지 못하는 디지털 자극으로 고통을 겪고 있습니다. 그녀의 간병인은 더 부드럽거나 디지털 자극으로 더 많은 윤활유를 사용해야합니다. 또는 Amy는 해당 부위를 마비시키는 크림 사용에 대해 의사와상의 할 수 있습니다.

피부

피부 문제로 인해 AD가 발생할 수도 있습니다. 다음 사항을 확인하십시오.

• 압력 궤양
• 내향성 발톱
• 화상 또는 일광 화상
• 물집
• 곤충 물림
• 수축성있는 의복, 신발 또는 교정기
• 피부 옆에 단단하거나 날카로운 물체
• 휠체어 쿠션의 잘못된 배치 또는 팽창
• 성기 수축 확인; 위치를 바꾸거나 재배치하세요

매일 아침 4시에 땀에 젖어 깨어 났던 Lucas를 기억하십니까? 그가 반대쪽으로 향하면 땀이 사라지고 다시 잠자리에들 수 있습니다. 루카스는 규칙적인 스케줄을 바꾸지 않고 그의 피부는 너무 많은 압력으로 고통을 겪고 있습니다. 그가 압력을 덜어주고 반대쪽으로 향하면 통증이 완화되고 AD의 징후와 증상이 사라집니다!

다른 통증 원인

부상을 입기 전에 발생한 통증이나 불편 함은 부상 후에도 여전히 통증을 유발할 수 있습니다.하지만 척수가 끊어져 뇌가 메시지를받지 못할 수도 있습니다. 뇌가 그것에 대해 알지 못한다고해서 통증이 존재하지 않는다는 의미는 아닙니다!

뇌에 등록하기 어려울 수있는 척수 손상 후 통증을 유발할 수있는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.

• 담석, 위궤양, 위염 또는 충수염과 같은 복부 문제
• 월경, 감염 및 임신과 같은 생식 문제 (특히 분만 및 분만)
• 혈전
• 이질성 골화 (HO)
• 부러진 뼈
• 근육이 팽팽하거나 과도하게 늘어남
• 심함 날씨의 춥거나 더운 기온

AD가있는 경우 어떻게해야합니까?

AD는 긴급 상황임을 기억하십시오! 혈압이 올라가고 이것은 매우 위험합니다. 원인을 찾아 즉시 치료할 수 없다면 뇌졸중, 발작 또는 뇌, 간, 신장 또는 심장 손상과 같은 매우 심각한 합병증이있을 수 있습니다. 이 모든 것은 삶을 변화시키고 뇌 손상, 영구적 인 건강 문제 또는 사망을 초래할 수 있습니다.

1. 아무도 도와 줄 사람이 없으면 911로 전화하십시오. 도움이 있거나 할 수있는 경우 스스로 똑바로 앉으십시오 (90도). 혈압을 더 높일 수 있으므로 눕거나 기대지 마십시오.
2. 즉시 혈압을 확인하십시오. 커프를 착용하고 5 분마다 혈압을 확인하는 것이 좋습니다. 중재 조치를 취한 후 혈압도 확인하세요.
3. 다음으로 원인을 찾아 해결하세요! 피부, 방광 또는 장 문제를 확인합니다.
   • 피부 문제가 있습니까? 복부 바인더, 압박 스타킹, 넥타이, 목걸이, 다리 가방 끈, 벨트 또는 신발과 같이 단단 할 수있는 모든 옷을 풉니 다. 내향성 발톱이 있습니까? 피부가 아파요? 좌석을 확인하십시오. 앉아있는 것이 딱딱하거나 불편합니까?
   • 피부에 문제가 있고 해결할 수없는 경우 911에 전화하여 즉시 응급실로 가십시오!
   • 확인 방광-방광이 꽉 찼습니까? 카테터가 꼬이거나 막혔습니까?소변이 새거나 카테터 주변에서 새는가? 소변이 카테터를 통해 자유롭게 흐르고 방광이 비어 있는지 확인하십시오.
   • 방광에 문제가 있고 해결할 수없는 경우 911에 전화하여 즉시 응급실로 가십시오!
   • 장에 문제가 있습니까? 변비가 있습니까? 가스 있어요? 설사? 구역질? 구토? 직장 금고에있는 대변에 대한 직장 검사를 신속하게 수행하십시오.
   • 장에 문제가 있고 해결할 수없는 경우 – 911에 전화하여 즉시 응급실로 가십시오!
4. 확인한 경우 방광, 장 및 피부에 대해 AD를 멈출 수없는 경우 911에 전화하십시오. AD로 운전하는 것은 위험하므로 스스로 운전하지 마십시오.
5. 또한 원인을 찾았지만 AD를 멈출 수없는 경우에도 마찬가지입니다. , 911에 전화하십시오.

많은 의료 서비스 제공자가 AD에 대해 모른다고해도 놀라지 마십시오. 자신을 잘 대변하고 AD가 무엇이며 그 이유를 설명해야합니다. 응급 상황입니다.

항상 자율 신경 반사 장애 월렛 카드를 휴대하십시오.이 카드는 Craig Hospital 웹 사이트에서 다운로드 (영어 / 스페인어) 할 수 있습니다.이 카드는 간호사와 의사에게 AD 및 방법에 대한 귀중한 정보를 제공합니다. 응급 상황에서 치료하십시오.

마지막으로 …..

자신을 잘 옹호한다는 것은 자신의 건강과 치료에있어 적극적인 팀 플레이어임을 의미합니다. . 자신을 대변 할만큼 건강하지 않은 경우 f, 귀하의 치료를지도 할 친구 나 가족이 있습니다.

• 가족, 간병인 및 의료 전문가와 AD에 대해 논의하여 도움을받을 수 있도록합니다.
• 증상, 원인 및 시정 조치에 대한 AD 일기를 작성합니다.
• 집에서 문제를 해결할 수 있더라도 의료 제공자에게 전화하여 에피소드를 알립니다.
• 항상 AD 응급 키트를 휴대하십시오.
  • 혈압 커프
  • 마취제 / 윤활제 젤리 및 장갑 (직장 검사 용)
  • 추가 카테터 ( 직선, 외부, 내재 또는 치골 상) 및 삽입 키트
  • 정상 식염수 또는 멸균 수가 포함 된 방광 관개 키트
  • 긴급 상황에서 알츠하이머 병 치료를 위해 의사가 지시 한 모든 약물

당신은 장기적인 건강 관리를 위해 의사와 협력하고 있다는 것을 기억하십시오. 의사에게 신체가 할 수있는 것과 할 수없는 것을 말해야합니다. 그들이 무슨 말을하거나 행동하는지 이해하지 못하거나 치료 계획이 불편한 경우, 말하고 설명해달라고 요청하여 이해할 수 있도록하십시오. 한계를 벗어난 질문이 없습니다!

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수정 : 1/2015