Nuchal Cord 또는 목에있는 코드는 산모가 출산에 대해 두려워하는 많은 것 중 하나입니다.

아기가 탯줄에 ‘교살’된다는 생각은 많은 걱정을 유발할 수 있습니다.

다행히도 정상적이고 건강한 탯줄은 혈관 압박으로부터 보호됩니다.

아기들은 코나 입으로 숨을 쉬는 것이 아니라 탯줄을 통해 영양분과 산소를 공급받습니다.

산소를 처음으로 흡입 할 때까지 실제로는 숨을 쉬지 않습니다. 폐.

이것은 출산 후 최소 2 분 동안 아기의 탯줄을 그대로 (절단되지 않은) 그대로 두는 것이 중요한 여러 이유 중 하나입니다.

줄은 계속해서 아기의 머리가 태어나고 산소가 코에 닿을 때까지 산소를 공급하는 것은 아기의 생명 유지 시스템입니다.

코드 클램핑을 지연시키는 것이 왜 중요한지 자세히 알아보세요.

똑같은 이유 아기는 이미 산소 공급 장치가 연결되어 있기 때문에 물을 출산하는 동안 익사하지 않습니다. 그들은 공기에 의해 자극을받을 때까지 첫 숨을 쉬지 않습니다.

하지만 코드가 아기의 목 주위에 있으면 어떨까요?

핵선 사실

다음은 박사 과정에서 목줄을 연구 한 레이첼 리드 박사와 조산사의 훌륭한 정보를 포함하여 목줄에 대한 흥미로운 사실입니다.

# 1 : 아기의 약 1/3이 목덜미를 가지고 태어납니다. 끈

아기가 목에 끈을 감고 태어났다는 이야기를들을 수 있습니다.

그 이유는… 목줄이 매우 흔하기 때문입니다.

일부 의사와 조산사는 출산 중에이 사실을 언급하지 않습니다. 아기가 왕관을 쓸 때 아기의 머리에 코드를 감기 때문입니다.

보통 큰 문제가 아닙니다. 심각한 응급 상황이 아니라면 더 이상의 압박이나 합병증을 방지하기 위해 출산 중에 코드를 그대로 두어야합니다.

연구에 따르면 아기의 최대 1/3이 목에 끈이있는 상태로 태어나는 것으로 나타났습니다. 아기 3 명 중 1 명입니다.

이것은 호주와 미국에서 제왕 절개로 태어난 아기의 수와 같습니다. 드문 일이 아닙니다.

코드 길이는 다양합니다. 이 연구에서 제대 길이는 19 ~ 133 센티미터였습니다.

평균 탯줄 길이는 약 50 ~ 60 센티미터입니다.

위 연구에서는 “이 연구에서, 긴 탯줄은 여러 개의 목줄과 실제 탯줄의 증가율과 관련이있는 것처럼 보였습니다. 그러나 긴 탯줄은 그 자체로는 부정적인 주 산기 결과에 기여하지 않았습니다. 이론적으로 태아의 움직임은 코드에 긴장을 유발하여 충분한 여유 길이를 만듭니다. 얽힌 탯줄은 이전에보고 된 바와 같이 간헐적으로 또는 부분적으로 폐색 될 위험이 있지만 지나치게 긴 탯줄은 태아를 감소 위험으로부터 보호하는자가 보호 효과를 가질 수 있습니다. 제대 혈류.”

“내 아기 3 명 모두 목에 줄을 감았습니다. 심지어 2 명을 두 번 감았습니다.” — Jessica, BellyBelly 팬

# 2 : 미끄럽고 부드러운 코팅으로 건강한 탯줄을 보호합니다.

인체는 영리한 디자인으로 놀라 울 정도입니다.

우리 몸은 한 종으로서 우리의 생존을 보장하기 위해 만들어졌습니다.

제대에도 자체적 인 파티 트릭이 있습니다.

정상적이고 건강한 탯줄에는 부드러운 와튼 젤리가 들어 있습니다. , 코드 내부의 혈관을 보호하는 젤라틴 물질.

이 물질은 아기의 결과로 인한 실제 매듭 (출생의 약 1 %에서 발생할 수 있음)뿐만 아니라 압박으로부터 코드를 보호하는 데 도움이됩니다. 정상적인 움직임.

의학적 상태가 코드의 Wharton 젤리 양에 영향을 미치거나 코드 상태가 좋지 않은 경우 합병증이있을 수 있습니다.

그러나 , 탯줄은 자궁 생활을 위해 신중하게 설계되었습니다. 대다수의 아기에게 탯줄은 잘 보호되어 있습니다.

이것은 목줄은 아니지만 쌍둥이 여아들이 관리 한 인상적인 띠 묶음을보십시오. 오늘날 행복하고 건강합니다.

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코드 단순하지만 웅장한 Wharton의 젤리 덕분에 이처럼 보호됩니다.

출생시 더 많은 매듭과 목줄을 보려면 여기를 클릭하십시오.

“첫 아기는 목, 허리, 발목에 끈이있었습니다. 조산사는 마지막으로 이렇게 긴 끈을봤을 때를 기억하지 못했습니다.” — Anna, BellyBelly Fan

# 3 : 분만이 진행됨에 따라 목줄이 팽팽 해지지 않습니다.

Rachel Reed 박사는 그녀를 위해 목줄을 연구 한 호주 조산사, 연구원 및 강사입니다. PhD.

이 주제에 대한 그녀의 헌신과 지식을 관점에서보기 위해 PhD는 파트 타임 6 년 또는 풀 타임 4 년입니다.

Reed 박사는 사용 가능한 모든 연구를 검토했습니다. 그녀는 잘 연구 된 기사에서 다음과 같이 설명합니다.

“안저 (자궁 꼭대기), 태반 및 코드가 모두 함께 아래로 이동합니다. 자궁은 부착 된 태반 및 탯줄과 함께 아기를 아래로 ‘축소'(수축)합니다. 아기의 머리가 질 안으로 들어가기 전까지는 몇 센티미터의 추가 길이가 필요합니다. 그러나 분만 중 ‘태아 고통’또는 ‘진행 부족’으로 제왕 절개를 할 때 목줄의 존재가 원인으로 자주 사용됩니다. “아하,보세요” 그의 목 주위”또는 “… 줄이 그녀가 아래로 움직이는 것을 막고 있었다.” 탯줄은 스트레스 나 진행 부족과 관련이 없을 것 같습니다.”

일부 여성들은 아기가 밀 때 심박수가 떨어 졌다고 말합니다. 연구에 따르면 이것이 머리 주위에 압력을 느끼는 아기의 정상적인 행동이라는 것이 입증되었습니다.

한 연구에서는 다음과 같은 결론을 내 렸습니다.

“분만의 두 번째 단계에서 비정상적인 FHR 발생률이 매우 높았습니다. 그러나 대부분의 경우는 산모의 탯줄이나 태아의 두부 압박에 의한 부교감 자극에 대한 반응으로 태아의 머리를 밀고 내리거나 자궁 태반의 혈류가 일시적으로 감소하는 것으로 나타났습니다. 태아의 고통.”

똑 바른 자세로 출산하는 것이 도움이 될 수 있지만 등을 대고 있으면 상황이 악화 될 수 있으며 더 고통 스러울 수 있습니다. 합성 옥시토신 (신 토시 논 또는 피토 신)과 같은 약물을 사용한 분만 유도도 증가 할 수 있습니다. 태아 고통의 가능성.

# 4 : 목줄은 부작용과 관련이없는 경우가 많습니다.

특히 아기를 잃은 경우 믿거 나 듣기 어려울 수 있습니다. 그 또는 그녀의 코드가 우연히 목에 감겼습니다.

죄 아기 세 명 중 한 명은 목줄을 가지고 태어 났기 때문에 합병증으로 태어난 아기에게도 목줄이 나타날 가능성이 높습니다.

그러나 여러 연구에서 주변에 줄이 있다고보고했습니다. 목이 부작용의 주요 원인이 될 가능성은 낮습니다.

한 연구에서는 다음과 같이 결론을 내 렸습니다.

“신경줄은 주 산기 부작용과 관련이 없습니다. 따라서 그러한 경우에 분만 유도는 아마도 불필요 할 것입니다.”

다른 연구에서도 같은 결론에 도달했습니다.

다른 많은 조건 (알 수없는 합병증 포함)이 부작용을 일으킬 수 있으므로 매우 목 주위의 눈에 보이는 코드를 비난하기 쉽습니다.

사산과 상실은 여전히 많은 연구가 필요한 분야입니다.

의사 및 연구자 자신은 100 % 원인을 확신 할 수 없습니다.

하지만 바라건대, 우리는 시간이 지남에 따라 계속해서 중요한 발견을 할 것입니다.

아기가 걱정 될 때 부모가 할 수있는 일은 아기 발차기를 주시하는 것입니다.

# 5 : ‘단단한’목줄이 있어도 제대 사고의 위험이 증가하지 않습니다.

단단한 목줄도 드물지 않습니다.

최근 연구에 따르면 연속 된 200,000 명 이상의 출생 중 6.6 %에서 목줄이 꽉 조여진 것으로 나타 났으며, 여기서는 아기의 머리 위로 코드를 수동으로 풀 수없는 것으로 ‘꽉 조여졌습니다’라고 분류했습니다.

결과는 다음과 같습니다.

” 목줄은 첫날에 도파민을 투여하거나 혈색소를 측정 할 가능성이 더 높지 않았으며 수혈을 받거나 사망 할 가능성도 더 높지 않았습니다.”

“내 아기는 목을 감싸고 있습니다. 2 배. 처음에는 의사가 말했을 때 겁이 났지만 그의 평온함을 먹여서 안정을 찾았습니다. 그가 당황하지 않았다면 당황해서는 안된다고 생각했습니다.” — Robin, BellyBelly Fan

# 6 : 목줄은 제왕 절개를 나타내는 것이 아닙니다.

영국의 산부인과 대학은 이유가 없다고 조언합니다. 목줄로 인해 제왕 절개를 시행합니다.

그들은 “태아 목 주위에 탯줄이있는 상태에서 제왕 절개 효과에 대한 연구가 확인되지 않았습니다.”라고 말합니다.

Reed 박사는 목줄 때문에 제왕 절개를 할 이유가 없다는 데 동의합니다. “그들은 거의 문제를 일으키지 않습니다. 문제가 발생하면 기다렸다가 제왕 절개를하는 것이 어떻습니까? 제대와 관련된 합병증을 정말로 피하고 싶다면, 제대 압박을 피하기 위해 막을 파열하지 마십시오. 목줄보다 훨씬 더 위험합니다.덧붙여서, 코드가 목 주위에있을 때 종종 압박으로부터 보호됩니다.”

그녀는 계속해서 “산과 훈련을 통해 졸업생에게 의료 및 수술 훈련을 제공한다는 사실을 명심해야합니다. 졸업생은 그렇지 않습니다. 연구에 대한 교육을 받았거나 연구를 계속할 필요가 없습니다. 그들은 종종 제약 및 기술 회사가 후원하는 콘텐츠로 의료 화 된 시스템에서 의학을 배웠습니다. 그들은 연구원이 아니며 경험이나 경험이 있더라도 거의 없습니다. 생리 학적 출생에 대한 지식.”

“첫 아기는 목에 끈이 있었는데, 32 주에 추가 스캔을해야했기 때문에 꽤 오랫동안 그 주위에 있었을 것입니다. 그녀의 왼손을 명확하게 볼 수 있습니다. 그녀는 손을 끈으로 감은 채 태어났습니다. 태어나기도 전에 자신을 보호합니다!” — Shauna, BellyBelly Fan

# 7 : Nuchal cord 사고는 매우 낮습니다.

불행히도 소수의 출생에서 다양한 코드 사고가 발생합니다. 목줄 때문입니다.

Australian Institute of Health and Welfare의 최근 보고서에 따르면 호주에서 태어난 아기 135 명 (0.74 %) 중 1 명은 사산입니다.

미국에서는 160 명의 출생 중 1 명입니다.

사산의 분류는 전 세계적으로 다양하지만 호주에서는 사산을 ‘생명의 흔적이없는 아기의 탄생, 임신 20 주 이상 또는 체중 400g 이상의 임신 후 ‘.

미국 의학 협회 저널 (Journal of the American Medical Association)의 한 연구에 따르면 태반 문제 (예 : 태반 박리)가 사산의 주요 원인 인 것으로 나타났습니다. 26 %는 스웨덴의 한 연구와 유사합니다.

사산의 14-19 %는 감염으로 인한 것이 었습니다.

코드 이상은 사산의 10 %가 기한이었습니다. -또는 탯줄 문제로 인한 것으로 추정됩니다.

줄 문제의 범위에는 전치 혈관, 탯줄 갇힘, 폐색 증거, 태아 저산소증 및 탈출이 포함됩니다.

그들은 다음과 같이 말했습니다.

“핵줄만으로는 사망 원인으로 간주되지 않았습니다. 사산의이 중요한 원인은 무해한 목줄과 사산으로 이어지는 병태 생리와 관련된 제대 상태를 구별하기가 어렵 기 때문에 이전 연구에서 다소 간과되었습니다.”

수학을 할 때 아기의 목에 감겨 산소를 차단하는 진짜 코드 사고는 매우 적습니다. 사실, 그것은 전혀 근본적인 문제가 아닐 수도 있습니다.

눈에 보이는 목줄이있을 수 있으며, 모든 사람이 사망 원인에 대해 당연하다고 생각합니다.

하지만 부검 (부모님이 편하게 느끼거나하지 않았을 수도 있음) 없이는 다른 이유를 완전히 간과 할 수 있습니다.

“내 아들은 집에서 물속에서 태어 났을 때 목에 줄을 감았습니다. 2013 년 9 월. 별거 아니고 직접 포장을 뜯었습니다! 나도 태어날 때 포장을 받았고 형제도 마찬가지입니다. 정상입니다.”— Guðrún, BellyBelly Fan

# 8 : 여러 개의 루프도 더 해롭지 않습니다.

루프의 수는 중요하지 않습니다. 위에서 기억하면 자궁, 태반 및 탯줄은 모두 분만 중에 아기와 함께 아래로 이동합니다.

Reed 박사는 다음과 같이 말합니다. “… 코드는 아기의 머리를 빼낼 수있을만큼 충분히 길다 (즉, 질의 길이-아기의 머리 모양으로 뻗어도 길지 않음) 나머지 아기도 나올 수 있습니다. 극히 드물지만 가능한 경우에는 코드가 너무 짧아 아기가 내려갈 수 없습니다. 그러면 진전이 부족하고 궁극적으로 태아가 고통을 받게 될 것입니다. 종종이 아기들은 분만 전에 둔부 위치에있게됩니다.”

연구에 따르면 목덜미 고리의 수는 1 ~ 4 개이며 목 주위에 2 개 이상의 탯줄 고리가 모든 임신의 2.5 %에서 8.3 % 사이에 영향을 미치는 것으로보고되었습니다. 그들은 “아기의 0.1 %가 목줄 고리가 4 개 이상이고보고 된 최대 수는 9 개”라고 말했습니다.

이 연구는 또한 연구에서 대부분의 아기가 Apgar 점수가 7-10 점을 받았다고 언급했습니다. 10이 최고점) 1 분 후 8 명의 아기 만이 5 분 후 7 점 미만 (5.20 %)의 Apgar 점수를 얻었습니다. 이는 가능한 모든 효과가 일시적 일뿐임을 시사합니다.

” 목 주위와 팔 아래에 코드가 있습니다. 합병증도 전혀 없었고 우리에게는 두렵지 않았습니다. 괜찮을 수 있습니다!” — Ashley, BellyBelly Fan

# 9 : 이는 일반적으로 태아 고통을 유발하는 또 다른 개입입니다.

특히 합성 옥시토신 (호주에서는 신 토시 논, 미국에서는 피토 신)을 사용한 분만 유도는 다음을 유발할 수 있습니다. 태아 고통. 물방울에 연결되면 출생 후까지 계속 유지됩니다. 합성 옥시토신이 자궁을 매우 힘들게 만들 수 있기 때문에 많은 산모가 이러한 유도 후에 경막 외를 받아들입니다. 인공 옥시토신은 천연 옥시토신과 동일하게 작동하지 않으며 (혈액 뇌 장벽을 통과하지 않음) 자연적인 노동 수축과 같은 수축도 없습니다.

경막 외막을 장착 한 산모는 아무것도 느끼지 못하지만 아기는 합성 옥시토신으로 인한 강하고 지속적인 수축의 영향을 받고 있습니다. 자궁은 더 강하고 빠르게 작동합니다. 즉, 혈액과 산소 공급이 쉽게 압축 될 수 있습니다. 유도 과정뿐 아니라 엄마가 이제 등을 평평하게 고정되어 있기 때문입니다. 이로 인해 아기가 고통스러워 져 응급 제왕 절개가 필요할 수 있습니다. 그런 다음 아기를 구해준 의사에게 감사드립니다.

이를 연속적인 개입이라고합니다. 한 번의 개입 (유도)을 시작한 다음 더 많은 것이 필요합니다. 응급 제왕 절개로 아주 쉽게 눈덩이를 만들 수 있습니다. 그러나 목 주위에 동시에 코드가있는 경우 추가 조사를 수행하지 않고 제왕 절개 원인으로 사용할 수 있습니다.

아래 클립을 살펴보세요. 꼭 봐야 할 다큐멘터리 ‘태어난 사업’에서 피토 신 / 신 토시 논 유도가 태아의 고통과 응급 제왕 절개를 유발하는 방법을 설명합니다.

출생시 스트레스 상황의 위험을 줄이는 방법

아기가 태어날 때 추가 스트레스와 합병증을 피하려면 불필요한 분만 유도를 피하는 것이 가장 좋습니다. 예상 마감일에 도달했기 때문에 아기가 즉시 태어나야한다는 증거 나 증거를 요청하세요. 실제 검사 결과 나 무언가가 잘 작동하지 않는다는 신호를 찾으십시오.

분만과 출산 중에 등을 꿇는 것도 문제를 일으킬 수 있습니다. 경막 외가있는 경우 침대에 갇히는 것은 불가피합니다. 합성 옥시토신으로 유도하는 경우 일반적인 다음 단계입니다.

노통하는 여성은 침대에 갇혀 골반을 움직일 수 없기 때문입니다. 경막 외로 아기는 최적의 자세로 내려가는 데 도움이되지 않습니다. 이로 인해 태어난 어려움, 겸자 또는 진공 청소기 또는 최악의 경우 응급 제왕 절개가 필요할 수 있습니다.

친구 나 가족에게서들은 내용뿐만 아니라 양질의 증거 기반 정보로 정보를 얻는 것, 최상의 결과를 위해 스스로를 설정하는 것이 중요합니다. 우리는 구매하기 전에 주요 구매를 조사합니다. 주요 생활 사건도 조사해야합니다. doula가 있으면 많은 개입의 발생을 줄일 수 있습니다.

분만 유도의 위험과 doulas의 이점에 대한 기사를 읽어보세요.

기억 : 때때로 의사와 조산사는 ‘모름

당신이 듣고 싶은 마지막 말일 수도 있고 (그리고 의료진이 말하고 싶은 마지막 말일 수도 있지만) 때때로 의사들은 합병증이 발생한 이유를 모릅니다. 목줄처럼 분명해 보일 때 특히 어려울 수 있으며, 부모는 이해할 수있을만큼 정서적이며 답변을 간절히 원합니다. 예, 때때로 탯줄 사고가 발생할 수 있지만 출산에 대해 아직 이해하지 못하는 것이 많이 있습니다.

개념은 마술적이고 신비한 것입니다. 복잡하지만 동시에 단순하며 출생시에도 마찬가지입니다. 우리가 할 수있는 것은 프로세스를 신뢰하는 것입니다. 인생은 때때로 우리가 바라던대로 일이 잘 풀리지 않는 고통스러운 사건을 우리 방식대로 던지지 만 때로는 비난 할 사람이 없거나 아무것도 없습니다. 기억하십시오 : 대자연은 대부분의 시간 동안 아름답게 작동합니다. 지구의 인구는 그 증거입니다. 뭔가 잘못되면 당신 잘못이 아닙니다. 그리고이를 막기 위해 할 수있는 일이 없었을 가능성이 큽니다.

…

목 주위의 끈은 매우 흔한 일이며 두려워 할 필요가 없습니다. 그러나 우려 사항이 있거나 무언가 옳지 않다고 생각되면 아기의 발차기를 세고 항상 의사에게 안심이나 진단을 요청하십시오.