IV 시작은 새로운 간호사가 배우는 가장 흥미로운 기술 중 하나이며 마스터하기 가장 어려운 간호 기술 중 하나 일 수도 있습니다. 플라스틱 카테터를 정맥에 끼우는 것은 책에서 읽을 때 간단 해 보일 수 있지만 실제로는 많은 일이 잘못되거나 과정을 더 어렵게 만들 수 있습니다. 많은 간호사들이 IV 시작에 실패했을 때 “정맥을 부는 것”에 대해 이야기하는 것을들을 수 있습니다.

정맥을 부는다는 것은 무엇을 의미합니까?

정맥을 부는 것은 단순히 혈액이 정맥에서 주변 조직으로 누출되어 정맥을 IV 접근이나 채혈에 사용할 수 없게되었습니다. 삽입 부위에 멍이 들거나 혈종이 발생하여 식염수로 라인을 씻어 낼 수 없습니다.

불어 진 정맥이란?

불어 진 정맥은 파열 된 정맥입니다. 정맥 벽이 정맥 주사 바늘로 뚫린 경우 가장 자주 발생합니다. 부적절한 기술, 연약한 정맥 또는 환자가 움직이는 경우. 이로 인해 정맥에서 혈액이 누출되어 새로운 위치에서 IV를 시도해야합니다.

일부 사람들은 끊어진 정맥을 다음과 같이 부르기도합니다.

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• 정맥 부풀어 짐
• 정맥 부풀어 짐 IV
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• IV 블로우
• 누락 된 스틱
• 맥을 날려 버리십시오
• 펀치 정맥류

정맥 삽입 기술을 개선하기 위해 정맥이 끊어지는 것을 방지하는 방법

정맥이 끊어진 원인

왜 이런 일이 발생합니까? 정맥이 끊어진 이유를 이해하려면 먼저 정맥의 해부학을 이해해야합니다.

정맥 해부학

정맥은 4 개의 개별 레이어로 구성됩니다. 외부 레이어 (tunica adventitia), 근육 레이어 (tunica media), 얇은 탄성 및 섬유 층, 마지막으로 내부 층 (tunica intima). IV를 시작할 때 바늘 끝이 정맥 중앙에 올 때까지 4 개의 층을 통과해야합니다. 그런 다음 얇은 플라스틱 카테터를 정맥에 끼 웁니다. tunica intima 또는 정맥의 가장 안쪽 층을 치면 혈액이 바늘의 섬광 실로 들어갈 때 “플래시백”이라는 것을 볼 수 있습니다. 플래시백을 본다고해서 반드시 정맥에 있다는 의미는 아니므로 플래시백을 관찰 할 때 , 카테터를 정맥으로 전진시키기 전에 바늘을 1mm 정도 전진시켜야합니다.

정맥이 끊어진 이유

정맥이 끊어지는 원인은 무엇입니까? 불면?

정맥을 통과

정맥은 여러 가지 이유로 부풀 수 있습니다. 가장 일반적인 원인은 정맥을 통과하여 정맥의 반대쪽에 구멍을 뚫어 혈액을 유발하는 것입니다. 새어 나와 혈종을 만들어 종종 정맥을 무너 뜨려 쓸모 없게 만듭니다.

롤링 정맥

정맥을 날려 버릴 수있는 또 다른 이유는 정맥에 약간 구멍을 냈기 때문입니다. 그러나 그것은 “말려 나갔고”바늘이 정맥에 완전히 들어 가지 않았습니다. 간호사들이 “구르는 정맥”에 대해 이야기하는 것을 들어 보셨을 것입니다. 근육과 탄력 조직의 층이 약간 두꺼운 정맥입니다.이 경우 정맥이 바늘을 견딜 수 있고 구르고 끝에서 튀어 나올 수 있습니다. 그러나 때로는 완전히 정맥에 있지 않고 튜니 카 내막을 뚫을 수 있습니다. 정맥이 굴러 떨어지기 전에 누출을 일으키고 혈액이 주변 조직으로 누출됩니다.

연약한 정맥

마지막으로 일부 환자, 특히 노인 환자는 매우 약한 정맥이 있습니다. 혈액이이 정맥에 더 높은 압력으로 앉아 있고 바늘로 찔리면 쪼개 질 수 있습니다. 이와 같이 정맥이 쪼개지면 보통 무너져서 매우 빠르게 큰 혈종을 만들어 정맥을 사용할 수 없게됩니다.

정맥을 푼 경우해야 할 일

당신은 IV를 시작하고 있으며 갑자기 혈종이 형성되면 모든 것이 잘 진행되고 있으며, 당신은 정맥을 부풀렸다는 것을 깨닫습니다. 정맥을 풀면 어떻게해야하나요?

정맥을 풀면 어떻게 되나요?

첫 번째 단계는 실제로 정맥을 날려 버렸는지 확인하는 것입니다. 때때로 작은 혈종이 형성 될 수 있지만 카테터는 정맥에 단단히 고정되어 있습니다. 이것은 종종 연약한 정맥에서 발생합니다. 정맥에 구멍을 뚫을 때 일부 혈액이 쏟아 지지만 IV가 제자리에 있으면 중지됩니다. 카테터를 전진시킬 수 있고 식염수로 IV를 쉽게 플러시 할 수 있고 주변 조직이 부어 오르거나 희미 해지지 않는 경우 이것이 발생한 것일 수 있으며 IV를 사용할 수 있어야합니다. IV 유체가 누출되지 않도록 처음 1 시간 동안 면밀히 모니터링하십시오.

정맥이 끊어진 것처럼 보이고 실제로 사용할 수없는 경우 IV를 제거하고 그 부위에 충분한 압력을 가하여 누출되는 혈액의 양을 최소화해야합니다. 혈종이 상당히 크거나 환자에게 고통을주는 경우에는 부기를 최소화하기 위해 부위에 냉찜질을 할 수 있습니다.

그러나 전반적으로 정맥이 날아가는 것은 심각하지 않으며 경미한 불편 함을 유발할뿐입니다. 그리고 멍. 환자에게 이것이 심각하지 않다는 것을 안심시키고 멍이 들더라도 놀라지 말라고 경고합니다.

정맥 파열을 피하는 방법

IVs는 특히 어려울 수 있습니다. 새로운 간호사 여러분, 정맥을 부는 것과 같은 합병증을 예방하기 위해 할 수있는 몇 가지 일이 있습니다. 훌륭한 스틱이되는 데 도움이되는 몇 가지 IV 삽입 팁을 살펴 보겠습니다.

정맥 선택

정맥 주사 시작을 준비 할 때 가능한 가장 좋은 정맥을 선택하는 것부터 시작하십시오. IV를위한 이상적인 부위는 팔뚝 뒤쪽입니다. 이 사이트는 합병증을 최소화하고 불편 함을 최소화합니다. 그러나 어떤 사람들은 흉터 나 두꺼운 피하 조직층으로 인해 팔뚝에 쓸모있는 정맥이 없거나 정맥이 매우 깊고 보이지 않는 경우도 있습니다.

정맥을 선택할 때 선택하십시오. 좁고 풍선처럼 탄력을 느끼며 가장 편리한 위치에 있으며 손등이나 팔이나 손목의 구부러짐을 피할 수 있습니다.

많은 간호사가 정맥 측정기 조명에 의존합니다. 사용하기에 가장 좋은 정맥을 찾도록 도와주세요.

정맥 크기 최적화

IV를 시작할 준비를 할 때 정맥의 상태와 크기를 최적화해야합니다. 정맥이 작거나 탄력이없는 경우 다음 기법을 사용하여 정맥을 더 크고보기 쉽게 만듭니다. 사용하는 정맥이 더 크면 통과 할 가능성이 낮아 정맥이 부풀어 오릅니다.

먼저 따뜻한 담요로 팔을 감싸는 등 열을 가해보십시오. 이 열로 인해 정맥이 팽창하여 정맥이 커집니다.

심장 아래의 팔에서 IV를 시작해야합니다. 이로 인해 정맥이 더 확장되어 정맥이 더 커지고 부풀 가능성이 줄어 듭니다.

가능한 경우 정맥 시각 보조 장치를 사용해보십시오. 이 휴대용 조명은 정맥이 너무 깊어도 느낄 수없는 경우에도 사용하기에 가장 좋은 정맥을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

정맥 고정

IV를 시작할 때 정맥을 올바르게 고정해야합니다. 정맥이 움직이지 않도록합니다. 이렇게하려면 사이트에 역압을 가해 야합니다. 먼저 계획된 삽입 부위 아래의 피부를 잡고 바늘을 삽입하려는 반대 방향으로 약간 아래로 당깁니다. 이렇게하면 ‘구르는 정맥’이 움직이는 것을 막아 정맥을 뚫고 카테터를 삽입 할 수 있습니다.

바늘 크기

가능한 경우 삽입 할 수 있다고 생각했습니다. 가능한 가장 큰 IV. 그러나 시대가 바뀌었고 이제는 가장 큰 정맥에서 가장 작은 게이지 바늘을 사용하면 IV로 인한 불편 함이 줄어들고 부식성 용액으로 인한 정맥 손상이 줄어든다는 사실을 알고 있습니다.

항상 가장 작은 것을 선택했습니다. 특히 노인에게 IV를 삽입하는 경우 완료해야하는 작업에 게이지 바늘이 필요합니다. 바늘이 클수록 구멍이 커지므로 작은 바늘로 혈액이 새는 현상이 적어야합니다.

압력을 줄 이세요

마지막으로 연약한 정맥을 다룰 때 지혈대가 팽팽해질 수 있습니다. 정맥 내부의 압력으로 인해 바늘이 정맥에 닿 자마자 정맥이 불어납니다. 이 경우 한 가지 해결책은 수동 혈압 커프를 지혈대로 사용하는 것입니다. 정맥 압력을 더 잘 제어 할 수 있기 때문입니다.

혈압 커프를 사용할 때 일반적인 경험 법칙은 다음과 같습니다. 환자의 이완기 혈압과 동일한 수준으로 압력을 유지합니다. 이렇게하면 과도한 압력을 일으키지 않고 정맥이 팽창 할 수 있습니다.

환자의 혈압이 확실하지 않은 경우 다른 방법이 있습니다. 종종 연약한 정맥은 딱딱하고 ‘줄무늬’를 느낍니다. 혈압 커프를 펌핑 한 다음 정맥을 느끼면서 밸브를 아주 천천히 풀어보십시오. 정맥이 딱딱하고 끈적 거리는 느낌을 멈추고 풍선처럼 부드럽고 탄력을 느끼기 시작하면 압력 방출을 중단하십시오. 이것은 정맥이 팽창 된 지점이지만 압력이 정맥을 날려 버릴만큼 충분하지 않습니다.

또는 지혈대 없이도 여전히 상당히 큰 연약한 정맥을 가진 환자의 경우 정맥 주사없이 정맥을 응시하는 것이 좋습니다. 하나. 또한 지혈대를 사용하여 정맥을 찾은 다음 IV를 시작하기 직전에 잔압을 사용하여 지혈대를 해제하여 정맥 확장을 할 수 있습니다.

IV를 시작하는 것은 마스터하기 어려운 기술이며 불행히도 합병증입니다. 정맥을 부는 것을 포함하여 발생합니다. 환자에게 해롭지는 않지만 한 번 이상 IV를 시도해야하는 것은 실망스럽고 고통 스러울 수 있습니다. 이러한 기술을 따르면 정맥을 부는 것을 피하고 IV 시도에서 더 성공할 수 있습니다.

정맥 파인더 라이트 사용

정맥 핑거 라이트는 정맥을 비추고 피부 아래에서 일어나는 일을 더 쉽게 볼 수 있도록 도와줍니다. 정맥 파인더 라이트를 사용해 본 적이 없다면 최고의 정맥 파인더 라이트와 작동 방식에 대한 개요를 제공하는 기사를 확인하십시오.

정맥을 파낸 경우 IV 시작에 대한 독자 팁

“플래시가 보이면 중지하세요.” Tiarra에서

“지혈대없이 다른 위치에서 다시 시도하세요.” 올리비아 메베 인 (Olivia Mebane) BSN, RN

“때로는”피가 번쩍 “거리지 만 카테터를 꿰맬 수없는 경우, 부드럽게 플러싱하면서 동시에 스레딩하면서 일반 식염수로 주사기를 부착합니다.

한 번만 나는 정맥을 뽑았고 응급실 의사는 “당신은 그냥 실을 꿰고 씻어 내십시오.”라고 말했습니다. 나는 그렇게했고 어떻게 든 부풀린 정맥을 통해 밀어 냈습니다. 그 IV는 환자가 퇴원 할 때까지 응급실에 머무는 동안 내내 작동했습니다. 침윤은 전혀 없었습니다. 그 이후로는 할 수 없었습니다. ” Carolina “CC”Carmona BSN, CPN

참조 :

• IV 폴이 간호사에게 큰 고통을주는 5 가지 이유
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IV 치료 노트 : 간호 사용 임상 포켓 가이드 (간호사 임상 포켓 가이드) RN 및 EMT를위한 IV 시작 : 간호사 및 구급대 원을위한 정맥 카테터 삽입, 캐뉼라 및 정맥 천자 스틱을 마스터하기위한 빠르고 쉬운 가이드… 고급 치료 기술의 기초 IV 실습 팔 – 정맥 절개 및 정맥 천자 실습 팔 – 훈련 및 완벽 화를 위해 설계 IV + 정맥 절개 + 정맥 천자 절차 및 기법 Yixoo 정맥 측정기 정맥 뷰어 정맥 조명기 정맥 절개술 간호사 IV 용 조명 장치