일반적으로 교차 눈이라고하는 내사시는 한쪽 또는 양쪽 눈이 코쪽으로 안쪽으로 향하는 일반적인 유형의 사시입니다. 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 2 ~ 4 세 사이의 어린이에게서 가장 흔히 확인됩니다. 내사시의 반대는 외사시로, 눈이 바깥쪽으로 귀를 향하는 것이 특징입니다. 내사시의 정도는 작은 각도 (거의 눈에 띄지 않음)에서 큰 각도 (매우 눈에 띄게)까지 다양 할 수 있으며, 상태는 선천성 (영향을받은 사람이 함께 태어 났음을 의미) 또는 후천성으로 특징 지을 수 있습니다.

내사시의 징후와 증상은 무엇입니까?

내사시의 주요 징후는 분명히 눈을 교차하는 것입니다. 습관적인 곁눈질 또는 지속적으로 한쪽 눈을 비비는 것도 흔한 징후입니다. 자녀가이 질환을 앓고 있다면 복시를 호소 할 수도 있습니다. 교차 눈은 일정하거나 간헐적 일 수 있습니다. 일정한 내사시가 항상 존재하는 반면, 간헐적 내사시는 가까운 물체를 볼 때 또는 먼 물체를 볼 때만 또는 영향을받은 사람이 피곤하거나 아플 때만 분명해질 수 있습니다. 간헐적 내사시는 종종 일 정해지지 않도록 치료가 필요합니다. 위에서 지적한 바와 같이 내사시는 선천적이거나 후천적입니다. 선천성 내사시 (유아 내사시라고도 함)는 일반적으로 생후 첫 6 개월 동안 발견됩니다. 내사시가있는 영아는 그렇지 않으면 발달 및 신경 학적으로 정상입니다. 후천적 (또는 이차적) 내사시는 다음과 같은 다양한 이유로 발생할 수 있습니다.

• 조절 내사시는 눈의 초점을 맞추기 때문에 발생하는 눈 교차입니다. 이는 소아에서 가장 흔한 내사시 형태이며 교정되지 않은 원시 (원시라고도 함)로 인해 발생합니다. 초점을 맞추기 위해 수렴 할 때 눈이 교차합니다. 조절 내사시에서는 아이가 가까운 물체를 열심히 응시하거나 아이가 피곤하거나 기분이 좋지 않을 때만 시선 교차가 분명해질 수 있습니다. 안경으로 원시 굴절 오류를 수정하면 일반적으로 편차가 수정됩니다.
• 비 조절 내사시는 종종 기저 질환과 관련이 있습니다. 조기 수술 교정은 안경을 사용한 시력 교정보다이 질환이있는 어린이에게 더 많은 도움이되는 것으로 보입니다.
• 급성 내사시는 이전에 정상 시력을 보였던 학령기 또는 나이가 많은 어린이에게 뚜렷한 이유없이 갑자기 교차 눈이 발생하는 것입니다. 급성 내사시가있는 아동에 대한 즉각적인 평가는 근본 원인을 파악하는 데 필요합니다. 가능한 원인 중에는 수막염, 뇌염, 두부 외상과 같이 생명을 위협 할 수있는 몇 가지 상태가 있습니다.
• 기계 내사시는 안구 근육 문제로 인해 발생합니다. 안구 내 근육은 질병 (예 : 갑상선 근육 병증)에 의해 제한되거나 조여 지거나 파열 골절의 결과로 물리적으로 막힐 수 있습니다 (파열 골절은 평신도의 용어로 눈의 안와 벽의 골절입니다). , 두개골의 눈 소켓). 기계적 내사시는 눈의 바깥 쪽 (귀쪽으로) 움직임을 막을 수있는 안구 근육 장애인 듀안 증후군이있는 소아에서 볼 수 있습니다.
• 감각 내사시 :이 상태를 가진 사람은 시력 저하를 겪습니다. 한쪽 눈은 정상적인 양안 시력에서 융합 과정을 방해하거나 방해합니다 (양안 시력은 양쪽 눈의 조정으로 각 눈에서 보이는 별개의 약간 다른 이미지가 단일 이미지로 인식됩니다). 감각 내사시는 5 ~ 6 세 미만의 소아에서 가장 흔하게 발생합니다.
• 연속 내사시 : 외사시의 외과 적 과교정 후에 발생할 수 있습니다. 연속적인 내사시로 인해 약시 (게으른 눈)라는 상태가 발생할 수 있으며 어린 어린이의 경우 정상적인 양안 시력이 상실되고 성인의 경우 복시 (복시)가 발생할 수 있습니다.

내사시의 원인은 무엇입니까?

교차 된 눈은 유전적일 수 있지만 가족 구성원마다 다르게 나타날 수 있습니다. 또한 미숙아 및 다양한 신경 및 유전 적 장애와 관련이 있습니다. 원시는 내사시와 관련된 가장 일반적인 시력 문제입니다. 갑상선 기능 항진증 및 당뇨병과 같은 일부 전신 장애는 안구 정렬 불량을 유발합니다. 영아의 교차 눈 모양이 항상 내사시의 징후는 아닙니다. 그것은 눈꺼풀이나 콧대 모양의 결과 일 수 있으며, 유아가 성장함에 따라 오정렬이 사라집니다. 이를 가사 시라고합니다.

내사시 진단 방법

내사시가 의심되는 영유아는 일반적으로 소아 안과 의사 또는 검안사가 평가합니다. 그런 다음 검사를 수행하여 아동의 시력을 확인합니다.여기에는 눈의 전반적인 건강 상태와 굴절 상태 (즉, 아동이 원시인지, 근시인지 또는 난시인지 여부)에 대한 평가가 포함됩니다. 원시의 정도를 결정하기 위해 점안액으로 눈을 확장합니다. 안과 의사 또는 검안사는 양쪽 눈의 시력이 동일한 지 또는 한쪽 눈이 다른 쪽 눈보다 강한 지에 대해 세심한주의를 기울일 것입니다. 한쪽 눈을 다른 쪽 눈보다 선호하는 경우 약시가 발생할 수 있습니다. 약시는 한쪽 눈이 시각적 이미지를 뇌에 제대로 전달하지 못할 때 발생하며 어린 나이에 치료하는 것이 가장 좋습니다. 때로는 더 강한 눈을 패치하여 치료할 수 있지만 어떤 경우에는 더 공격적인 치료 방법이 필요합니다. 안구 정렬 불량이 감지되면 어린이가 적절한 안경을 착용 할 수 있도록 정렬 불량 정도를 측정합니다.

내사시는 어떻게 치료합니까?

내사시의 초기 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다. 아동의 원시를 교정하기위한 안경 또는 콘택트 렌즈 처방. 안경은 항상 착용해야합니다. 안경이나 콘택트 렌즈를 착용해도 눈이 교차하는 어린이는 이중 초점 렌즈를 사용하면 도움이 될 수 있습니다. 수술은 거의 필요하지 않지만 안경이 눈을 곧게 펴지 못하는 경우 고려할 수 있습니다. 수술로 안경이 필요하지 않습니다. 단순히 시선을 교차시키는 정도를 줄입니다. 치료의 목표는 안구 정렬을 재 확립하고, 양안 시력을 최대화하고, 이중 시력을 완화하고, 관련된 약시를 관리하는 것입니다. 약시가 있고 수술을 고려중인 경우 수술을 수행하기 전에 안대 요법으로 약시를 해결하는 것이 가장 좋습니다.

내사시 발생을 방지하려면 어떻게해야합니까?

내사시는 예방할 수 없지만 조기에 문제를 발견하고 적절하게 치료하면 그로 인한 합병증을 예방할 수 있습니다. 특히 친척이 사시를 앓는 경우 잠재적 인 안구 문제를 발견하기 위해 유아기 및 취학 전 아동을 면밀히 모니터링해야합니다. 미국에서 소아는 일반적으로 생후 6 개월이되기 전에 안구 건강 검사를 받고 그 이후에는 소아과 의사 나 가정의와 검진 할 때마다 검사를받습니다. 어린이가 3 세에서 5 세 사이 인 경우 안과 의사 또는 검안사의 철저한 눈 검사를 권장합니다.