概要
歯状突起=第2骨のペグ状部分首
骨折=骨折
タイプII歯状骨折は、首の2番目の骨であるC2の特定の部分を介して発生する骨折です。
骨脊椎の骨折は椎骨と呼ばれます。歯状骨折に関与する骨は、首の高い位置にある2番目の椎骨C2です。 C2と上の椎骨の間の関節C1は、優れた可動域を持っています。これは、頭を左右に回転させ、前方に曲げ、後方に曲げることができるジョイントです。
この関節のユニークな特徴の1つは、歯状突起と呼ばれる骨のペグです（デンと呼ばれることもあります）。小指の先くらいの大きさです。歯状突起はC2の前面から突き出て、C1の溝に収まります。
歯状骨折では、その骨のペグが壊れます。タイプIの歯状骨折では、骨の先端だけが骨折します。最も一般的なタイプであるタイプII骨折では、ペグはその基部で破損しています。タイプIIIの骨折では、骨はペグの付け根の下で骨折します。
一部の骨折は安定していると見なされ、一部は不安定です。安定した骨折では、骨は通常の解剖学的位置と位置合わせから外れません。安定した骨折は「硬化」して治癒する可能性があります。不安定な骨折では、骨が通常の位置と位置合わせから外れる可能性が高くなります。タイプIIの骨折は、歯状骨折の中で最も安定性が低いと見なされます。これにより、骨折の可能性が最も高くなります。
症状
脊髄を圧迫する骨折は、その繊細な線維を傷つける可能性があります。この種の脊髄の損傷は脊髄症と呼ばれ、神経学的につながる可能性があります。背中、脚、腕の痛みやしびれなどの症状。
原因とリスク要因
タイプIIの歯状骨折は、頸椎が過屈曲（ひどく後方に曲がっている）または過伸展している場合に発生します。 （ひどく前方に曲がっている）過屈曲および過伸展は、自動車事故による転倒やむち打ち症などの外傷によって引き起こされる可能性があります。
年齢は、歯状骨折の発生に大きな役割を果たします。これらは最も一般的です。 70歳以上の患者の頸椎骨折のタイプ。これはおそらく高齢者の転倒のリスクの増加、および骨粗鬆症（骨が弱くて脆い状態）の発生率の増加。
タイプIIの歯状骨折は、若い患者にも発生する可能性があります。最も一般的なのは、自動車事故による外傷の結果です。
検査と診断
医師は完全な病歴を取得し、完全な身体検査を行います。
タイプII歯状突起骨折が疑われる場合、医師は次の診断手順を注文することがあります。
- X線–それをテストします目に見えない電磁エネルギービームを使用して、フィルム上の内部組織、骨、および臓器の画像を生成します。
- 磁気共鳴画像法（MRI）–以下の組み合わせを使用する診断手順大きな磁石、電波周波数、および体内の臓器や構造の詳細な画像を生成するためのコンピューター。
- コンピューター断層撮影スキャン（CTスキャン）–X線とコンピューター技術を組み合わせて身体の詳細な画像を生成する画像診断手順。 CTスキャンは、骨、筋肉、脂肪、臓器など、体のあらゆる部分の詳細な画像を表示します。 CTスキャンは一般的なX線よりも詳細です。
- 核骨スキャン–放射性物質を体内に注入して骨の活動を測定する診断手順。 （放射線の量は少なく、1回のCTスキャンの半分の放射線よりも少ないです。）このスキャンは、損傷した骨を特定するのに役立ちます。
治療
タイプII歯状骨折の治療オプションは、非外科的または外科的です。非外科的処置には、頸部カラーまたはハローベストでの固定、動きの防止または制限が含まれます。
骨折によって神経学的症状が生じた場合、および/または脊椎が不安定になった場合は、手術が必要になることがあります。外科的選択肢の1つは、前方スクリュー固定と呼ばれる手技です。この手順の間、外科医は首の前から椎骨に近づき（前方アプローチ）、骨が治癒する間、椎骨を所定の位置に保持するためにネジなどの内固定を行います。
別のオプションは首の後ろから実行される同様の手順（後方アプローチ）。この手順の間、外科医は、第１および第２の椎骨であるＣ１およびＣ２を融合させる。
安定した歯状骨折の治療については議論の余地があります。外科医は、各患者と各状況に最適な治療法を決定します。
あなたの予定の準備
博士ポールC.マコーミック、マイケルG.カイザー、ピーターD.アンジェバイン、アルフレッドT.オグデン、クリストファーE.マンディゴ、パトリックC.リード、リチャードC. E.アンダーソン（小児科）は、II型歯状骨折の治療の専門家です。 それらのいずれかがセカンドオピニオンを提供することもできます。
