多汗症、または過度の発汗は、アメリカ人の2〜3パーセントに影響を与えると推定される一般的な障害です。この状態は、握手、素敵な服の着用、車のハンドルの適切な保持など、通常の日常生活に支障をきたします。さらに悪いことに、激しい発汗は社会的およびロマンチックな関係に影響を及ぼし、不安や恥ずかしさを引き起こします。
特定のトリガーや状態が多汗症を引き起こす可能性がありますが、多くの場合、原因を特定できず、気温に関係なく24時間発汗することがあります。 。診断が下されると、この障害を制御し、生活の質を向上させるために、発汗のさまざまな治療法が利用できます。
治療可能な根本的な原因がない患者の場合、多汗症の治療は通常、処方強度の制汗剤から始まります。これらの制汗剤が症状をコントロールできない場合は、過度の発汗のための経口薬を使用することができます。利用可能な処方多汗症薬のオプションがいくつかあり、治療を個人のニーズに合わせて調整することができます。
経口薬は、汗腺の刺激を減らし、全体的な発汗を減らす働きをします。
経口薬の最適な候補には、以下を経験している人が含まれます。
- 過度の顔面発汗（頭蓋顔面多汗症）
- 全身性多汗症（激しい発汗全体）
- 臨床強度制汗剤、イオントフォレーシス、ボトックス、またはこれらのカスタマイズされた組み合わせなどの他の治療法の使用の失敗
多汗症治療薬の種類
抗コリン作用薬
過度の発汗を管理するために使用される最も一般的な薬は、以下を含むがこれらに限定されない抗コリン作用薬です。
- Glycopyrrolate（Robinul）
- オキシブチニン（ジトロパン）
- ベンゾトロピン
- 臭化プロパンテリン
それらの働き
これらの処方薬は化学伝達物質であるアセチルコリンが、発汗の引き金となる汗腺の受容体に移動しようとするときに、それをブロックします。抗コリン作用薬は中枢神経系（脳と脊髄）に影響を与えません。これらの薬は全身性であり、全身に影響を及ぼします。
利点
- グリコピロレートの発汗を最大75％削減
- 多くの場合処方箋給付プランの対象となります
- 発汗用グリコピロニウムは通常、限局性または全身性多汗症の抑制に効果的であり、ほとんどの患者は服用しなくても効果的な用量を見つけることができます副作用が多すぎます（以下を参照）。オキシブチニン（ジトロパン）は一部の患者でより効果的ですが、一般的にはより多くの副作用が報告されています。
欠点/副作用
- 口渇、便秘、味覚障害、視力障害、尿閉、動悸（用量を調整することで管理できます）
- 過熱–投薬量が減少するため全身に発汗すると、これは体を冷やす能力に影響を与える可能性があります。
- 一部の患者では時間の経過とともに効果が失われる可能性があります
- 抗コリン作用薬は以下の症状のある患者には禁忌です：
- 緑内障（特に狭角緑内障）
- 尿閉障害
- 尿閉の歴史
経口薬の代替品
経口薬を試したことがある人向け成功しない場合、または潜在的な副作用によって延期される場合は、安全で効果的な手順が利用可能です。腋窩多汗症の人はmiraDryを検討する必要があります。 miraDryは、熱エネルギーを使用して汗や臭いの腺（および脇毛）を永久に除去する非侵襲的な手順であり、多くの場合、1回の治療で済みます。
胸腔鏡下胸腔鏡下胸部交感神経切除術（ETS）は、手掌多汗症の最も効果的な治療法です。 ETSは、交感神経鎖と呼ばれる神経の束を分割することで機能し、手の発汗を即座に解消します。この安全で実績のある同日手術は、多くの患者の足と腕の下の多汗症を改善することも示されています。
多汗症の症状があり、治療の選択肢について話し合いたい場合は、今日、胸部グループの多汗症センターに連絡してください。
