会陰裂傷とは

通常、膣と肛門（会陰）の間の領域は出産時によく伸びますが、裂ける場合があります。ほとんどの場合、これは初めて経膣的に出産する女性に起こります。 （RCOG、2015年）

会陰部の涙は、そのサイズと効果を示す程度で説明されます。

• 1度の涙は、小さく、皮膚の深い涙です。これらは通常自然に治癒します。
• 2度目の涙はより深く、会陰の筋肉に影響を与えます。これらは通常、溶解可能なステッチを使用して出生後すぐに修復する必要があります。
• 3度の涙は、肛門を制御する筋肉（肛門括約筋）に関係します。スティッチが必要になります。
• 4度の涙は3度と同じですが、肛門の内壁まで広がります。スティッチが必要になります。 （RCOG、2015年; NHS Choices、2017年）

会陰部の涙から回復するのにかかる時間は、涙の程度によってある程度異なります。より重度の涙からの回復には時間がかかる可能性があります。

通常、ステッチは出産後数週間から1か月以内に溶解し始めますが、さらに時間がかかる場合があります。 （RCOG、2015年）

会陰部の裂傷に続いて、体の回復を助けるために取ることができるステップがあります：

治癒を促進することができるときに休む

休息は本当に重要であり、あなたの体が出産から癒されるのを助けます。できる限り休むことをお勧めします。次のことも試すことができます。

• ステッチを置いて空気を入れるのに役立ちます。新鮮な空気が治癒に役立ちます。下着を脱いで、ベッドの上にタオルを1日数回10分ほど置きます。
• 赤ちゃんが眠るときは、体を休ませて回復させるために眠ります。
• 癒しの最中に避けるべき活動について、助産師、ヘルスビジター、またはかかりつけ医に相談してください。 （NHS Choices、2017年）

痛みに対処する方法

特にひどい涙を流したが、痛みがある場合は、出産後に痛みを感じることがよくあります。より快適に感じるためにできること。次のセルフケアの提案のいくつかは、痛みを和らげるのに役立つ可能性があります。

• 患部にタオルまたは布で包んだアイスパックを置きます。
• 一部の人々は温かいお風呂はリラックスして痛みを和らげるのに役立ちます。
• 特別なドーナツ型の膨脹可能なクッションを使用して、座り心地を良くします。
• 鎮痛剤も安心をもたらすのに役立ちます：
  • パラセタモール–授乳中であっても安全に使用できます。
  • イブプロフェン–授乳中であれば安全に使用できますが、赤ちゃんが未熟でない場合（37週間前に生まれた場合）のみ、出生時体重が低く、病状はありません。
  • アスピリンは母乳を介して赤ちゃんに伝わる可能性があるため、授乳中の場合はお勧めしません。 （NHS Choices、2017）

トイレへの訪問をより快適にするのに役立ちます

回復中にトイレに行くのは不快な場合があります出産から。

• 健康的に食事をし、水分を補給することをお勧めします。これにより、便秘を防ぐことができます。
• 排便が特に苦痛な場合は、下剤を使用してください。
• 不快感を和らげるために、おしっこをしている間、膣に温水を注ぎます。
• トイレに行った後、膣と会陰に温水を注ぎ、常に前から後ろに拭いて、ステッチをきれいに保ちます。
• 傷口への圧力を和らげるには、清潔なパッドを持って、うんちをする間、ステッチを軽く押します。 （RCOG、2015年; NHS Choices、2017年）

出産の回復を支援する他の方法

• 出産後できるだけ早く骨盤底運動を再開します。それらは血液循環を高め、治癒過程を助けます。また、カットへの圧力を軽減するのにも役立ちます。
• 骨盤底のエクササイズでは、トイレに行くのを止めようとしているように、膣と肛門の周りの筋肉を圧迫します。助産師にこれについての詳細を尋ね、これらのエクササイズの方法についての記事を読むことができます。
• 親しい家族や友人との出産体験について話すのに役立つと言う女性もいます。
• 治癒や回復がうまくいかないことが心配な場合は、助産師、ヘルスビジター、またはGPに相談してください。 （RCOG、2015年; NHS Choices、2017年）

会陰裂傷後の合併症

会陰裂傷を起こした後に合併症が発生することがあります。

感染–感染の兆候に注意することが重要です。これには以下が含まれます：

• 皮膚の赤み、腫れ
• 持続的な痛み
• 通常ではないにおい
• 膿（NHS Choices、2017）

GP、助産師、またはヘルスビジターに、感染の可能性のある兆候についてできるだけ早く伝えてください。治療を受けてください。

瘢痕組織–数人の女性にとって、裂傷後の瘢痕組織は問題を引き起こす可能性があります。過度の、隆起した、またはかゆみを伴う瘢痕組織が、涙があった場所に形成されることがあります。瘢痕組織が問題を引き起こしている場合は、かかりつけ医に相談してください。

セックス中の痛み–準備ができたらセックスをします。出産後数週間で、多くの女性が痛みや倦怠感を感じます。

急いでセックスする必要はありません。セックスが痛い場合、それは楽しいものではありません。また、「涙が出た場合、最初の数か月はセックス中の痛みが非常に一般的です。

出産後のセックスに関する記事を読んでください。

涙を流すことができます。一部の女性にとってはデリケートなテーマですが、医師の診察を受けることが重要です。縫い目が治癒していないと思われる場合は、感染している可能性があるか、症状が心配な場合は、医師の診察を受けてください。

このページの最終レビューは2018年8月です

詳細情報

私たちのサポートラインは、赤ちゃんへの授乳や、保護者、メンバー、ボランティアへの一般的な問い合わせについて、実践的で感情的なサポートを提供します：0300 3300700。

アーリーデイズグループの1つに参加すると、資格のあるグループリーダーやお住まいの地域の他の新しい親と一緒に、重要な子育ての問題に対するさまざまなアプローチを探求する機会が得られるので便利です。

NCTの活動を見て、サポートと友情のために、地元の他の将来の親や新しい親と友達になりましょう。近くで起こっています。

英国王立産婦人科医大学（RCOG）には、会陰部の裂傷と出産時の会陰切開に関する情報ハブがあります。出産時に発生する可能性のある涙の種類、より深い涙のリスクを最小限に抑える方法、涙を流した場合の回復を助けるために何ができるかについて詳しく知ることができます。また、回復について懸念がある場合の対処方法についても説明しているため、医療専門家とトピックについて話し合うときに、より多くの情報を得ることができます。