年配の愛する人に適切なケアオプションを選択することは、人の人生で最も難しい決断の1つになる可能性があります。どんな移動もストレスがたまり、愛する人を生活支援や他の高齢者介護コミュニティに移動させることは、彼らが長年家と呼んでいた住居を離れることを伴うことがよくあります。親に代わって決定を下す場合は、自分の子供時代の家に別れを告げているかもしれません。
個人の住居から介護施設への移行をできるだけスムーズにするには、次のことを行うのが最善です。知識のある観点から意思決定プロセスに入ります。それがこのガイドの目的です。十分な情報に基づいて決定を下し、あなたとあなたの愛する人に適したケアオプションを見つけるために必要な情報を提供することです。
このガイドを読んでいる場合は、あなたはおそらく、他の選択肢よりも支援された生活コミュニティの潜在的な利益をすでに比較検討しているでしょう。費用や必要なケアのレベルなど、多くの要因があなたの決定に影響します。このガイドは、アシスティッドリビングのメリットと潜在的なデメリット、アシスティッドリビングの費用、アシスティッドリビングの支払い方法など、意思決定プロセスで発生するいくつかの重要な質問に答えるのに役立ちます。
概要of Assisted Living
アシスティッドリビングは、居住者にパーソナルケアサービスを提供することに焦点を当てた一種の住宅シニアケアです。パーソナルケアサービスには、食事の準備、ハウスキーピング、および入浴、食事、着替えなどの日常生活動作（ADL）の支援が含まれます。多くのアシスティッドリビング施設（ALF）は、交通機関、定期的な活動やイベントなどのライフスタイルサービス、サロンや理髪店などのオンサイトの便利さも提供しています。
ALFは、支援が必要な高齢者に最適です。彼らの日常業務、または近い将来そのような支援が必要になると予測しているが、高レベルで一貫した医療は必要ない。 ALFの魅力的な側面の1つは、居住者が必要なだけの支援にアクセスできることです。これにより、居住者は独立性と自律性の多くを維持できます。スタッフは24時間年中無休で常駐し、居住者がすぐに支援を受けられるようにし、緊急事態を支援します。
支援された生活コミュニティの長所と短所
アシスティッドリビングコミュニティは、24時間体制のヘルスケアを必要としないが、定期的にパーソナルケアの支援を必要とする高齢者にとって魅力的なオプションです。 ALFは多くの高齢者にとって良い選択肢ですが、個人的なニーズや好みに適していない場合があります。以下では、このタイプの住居ケアコミュニティを選択することの長所と短所のいくつかを説明します。
支援された生活コミュニティの利点
- 独立性：支援された生活スタッフは居住者は24時間体制で、自由に自立して生活することができます。高齢者がADLの一部について日常的な支援を必要としている場合でも、生活の他の領域で独立性を維持できます。
- 緊急支援：支援を受けた生活コミュニティは、定期的で高度な医療を提供していません。ただし、医療緊急事態を含む緊急事態が発生した場合に備えて、スタッフは常に現場に常駐しています。特定のコミュニティによっては、オンサイトで支援できる常駐の医師または看護師がいる場合や、スタッフが常駐を最寄りの医療施設に転送する場合があります。
- セキュリティ：ALFの居住者は安全な環境で安全です制御されたアクセスで。侵入や強盗のリスクは、特に個人の住居と比較して非常に小さいです。
- 社会化：自分の住居に住み続けることは、非常に孤独になり、高齢者を隔離する可能性があります。アシスティッドリビングコミュニティでは、友情と社会的交流の機会に事欠きません。多くは、定期的で組織的なグループ活動だけでなく、ウェルネスや運動プログラムも提供しています。一部の図書館や礼拝堂には、高齢者が共通の利益を結びつけることができます。
- シンプルさ：ALFは、メンテナンスフリーのライフスタイルを提供し、居住者の日常生活を簡素化します。スタッフがハウスキーピング、食事の準備、内外装のメンテナンスを担当するため、居住者は家事を気にすることなく黄金期を楽しむことができます。
支援された生活コミュニティの潜在的な欠点
- 費用：ナーシングホームとは異なり、ALFは通常メディケアの対象にはなりません。他にも経済的支援の選択肢がありますが（以下で詳しく説明します）、メディケアの補償範囲がないため、一部の高齢者とその家族にとって、支援された生活コミュニティの費用は法外なものになる可能性があります。ナーシングホーム、そして時には在宅ケアはメディケアの対象となります。
- ケアのレベル：高齢者がより広範な医療ニーズを抱えている場合、提供されるサービスの点で、生活支援施設が不十分であることが判明する可能性があります。あなたまたはあなたの愛する人が非常に病気であるか、移動性が大幅に低下している、または認知症である場合、彼らはナーシングホームまたは専用の記憶ケア施設により適しています。
- 環境の変化：支援された生活コミュニティは一般的に提供します高いレベルのプライバシーと独立性がありますが、これはまだ個人の住居よりも少ないです。在宅介護施設への移動は、一部の高齢者、特に一人暮らしに慣れている高齢者にとっては難しい調整になる可能性があります。
生活費
米国では、生活費は平均して2020 Genworth Financial Cost of Care Surveyによると、月額$ 4,300。これは全国平均であり、州や都市によってコストが大幅に異なることに注意してください。たとえば、マサチューセッツ州では、生活支援の平均費用は全国平均をはるかに上回っており、月額6,085ドルです。生活費が安い地域では、生活費も低くなる傾向があります。たとえば、アラバマ州での生活支援の平均月額費用は3,150ドルであり、この州の住民は全国平均と比較して年間12,000ドル以上節約できます。
施設が原因で、同じ町内でも支援生活費が異なる場合があります。さまざまなアメニティとライフスタイルサービスを提供しています。スパ、テニスコート、常駐コンシェルジュなどの追加の設備を備えた豪華なコミュニティは、同じ地域にある場合でも、より基本的な設備を提供するコミュニティよりも大幅にコストがかかります。入居予定者とその家族は、すべてのコミュニティの費用が地域の平均に匹敵すると想定するのではなく、検討している個々のALFに価格情報を尋ねることが不可欠です。
各施設に質問することも重要です。その価格体系。多くのALFは、1つの包括的な月額料金を請求します。他の人は部屋とボードに標準料金を請求するかもしれませんが、居住者とその家族に使用済みベースでサービスの料金を請求します。後者の場合、月額および年額の費用を予測するのがより困難になる可能性があるため、予算が設定されている場合は、より標準化された料金体系のコミュニティを選択することが有益な場合があります。
他の種類の高齢者介護の費用と比較した生活支援の費用
ADLで毎日の支援が必要な高齢者にとって、生活支援は最も経済的な高齢者介護の選択肢かもしれません。在宅ケアと在宅医療は安価に見えるかもしれませんが、通常は1時間ごとに請求されるため、ケアの量に応じてコストが増加します。一貫して使用する場合、在宅ケアのコストは非常に高くなります。週70時間のケアの場合、在宅ケアの費用は月平均7,129ドル、在宅医療の費用は平均7,280ドルです。
どちらも、平均7,756ドルのナーシングホームよりも安価です。シェアルームと個室は8,821ドル。成人のデイケアは月額平均1,630ドルと比較的安価ですが、ケアのレベルは他のシニアケアオプションよりもはるかに低くなっています。アシスティッドリビングは、24時間年中無休でアシスティッドリビングを利用できるという安心感を求める高齢者にとって、最終的には最高の価値となる可能性があります。
アシスティッドリビングの支払い方法
多くの高齢者とその家族は、完全に生活支援にお金を払うことができませんポケットの、そしてほとんどの人は、メディケアが生活支援をカバーしていないことを知って驚いています。生活支援のためのいくつかの代替的な財政支援オプションがあり、そのいくつかを以下に説明します。これらのオプションのすべてがすべての人にアクセスできるわけではないことに注意してください。ただし、ほとんどの低所得の高齢者は、次のプログラムの少なくとも1つを利用できます。
メディケイド
メディケイドは、連邦と州の合同プログラムです。それは何百万人もの高齢者を含む低所得のアメリカ人に健康保険を提供します。各州は、連邦ガイドラインの範囲内で独自のメディケイドプログラムを管理しており、州によって適格性と適用範囲に多少のばらつきが生じます。メディケイドは通常、補助生活費の100％をカバーしていませんが、ほぼすべての州で補助生活の費用の一部をカバーしています。
補助生活サービスが州の標準的なメディケイドプログラムでカバーされていない場合、そうするメディケイド免除プログラムがあるかもしれません。メディケイド免除は、元のプログラムの一部ではない追加の製品、サービス、およびケアにメディケイドの適用範囲を拡大するプログラムです。1915（c）ホーム&コミュニティベースサービス（HCBS）免除としても知られるメディケイド免除は、高齢者が次のような好みの環境で長期ケアを受けることができるように対象範囲を拡大します。費用のために老人ホームをデフォルトにするのではなく、ALF。メディケイドの資格があるすべての高齢者は、州の免除の資格もありますが、免除は資格のある給付ではありません。つまり、給付にアクセスするための順番待ちリストが存在する可能性があります。
退役軍人の給付
退役軍人および退役軍人の配偶者は、退役軍人省（VA）からの援助を受ける資格があります。退役軍人省は退役軍人の部屋代と食費を直接支払うことはありませんが、受給者が生活支援施設での生活費の一部を賄うために使用できる経済的利益を提供します。これらのプログラムの中で最も関連性の高いものは、援助&出席（A & A）の特典です。 A & Aは、一部の退役軍人が標準のVA年金に加えて受け取る、毎月のニーズベースの支払いです。介護が必要な退役軍人を対象とした、毎月のA &特典は、生活支援の費用を賄うために使用できます。
資格を得るためにA & Aのメリットについては、ベテランは次の基準の少なくとも1つを満たす必要があります。
- 次のような日常生活動作（ADL）の支援が必要入浴、着替え、食事、または義肢装具の調整
- 寝たきり
- 精神的または身体的障害のためにナーシングホームに滞在する
- 重度の視覚障害があり、両眼の矯正が5/200以下、または視野が同心円状に5度以下に縮小する。
適格性はさまざまですが、大きなメリットがあります。あなたまたはあなたの愛する人が資格があるかどうかを判断するには、最寄りのベテランアフェアーズオフィスまたは老人法の専門家に連絡してください。
介護保険
介護保険（LTCI）は次のことができます。トリッキーになります。メディケイドのように、将来の病気や障害の可能性に対する自然なヘッジのように見えますが、介護保険は、生活支援の支払いに対する包括的な答えではありません。保険料は高く、補償対象は保険契約によって異なります。たとえば、「施設のみ」のポリシーは、認可された生活支援施設または熟練した介護施設でのケアを対象としていますが、認可されていない施設や自宅でのケアは対象としていません。ほとんどの場合、LTCI会社は受益者に次のことを要求します。生活支援サービスの支払いを開始する前に、少なくとも2つのADLの支援が必要です。
さらに、ほとんどの介護保険には最大発行年齢があります。つまり、特定の年齢以上の人、または登録する資格がない人です。したがって、高齢者は、生活支援の必要性が生じたときに保険に加入することができません。LTCIは、数年前に保険に加入した人にのみ利益をもたらします。既存の保険を持っている人の場合、少なくとも一部の生活支援費用はカバーされますが、ALFに移動する契約に署名する前に、給付条件と金額について保険会社に必ず確認してください。
リバースモーゲージ
Aリバースモーゲージは、自分の家の価値に対して行われるローンです。基本的に、ホームエクイティの一部を流動性のあるファンドに変換します。リバースモーゲージは、所有する住宅からALFに移動する高齢者の経済的ギャップを埋めるのに役立ち、高齢者が生活支援の資金を調達するために急いで家を売却することなく、住宅資産の一部にアクセスできるようにします。ローンは、住宅所有者が生活支援コミュニティに移動してから一定の期間内に、利子を付けて返済する必要があります。
生命保険
既存の生命保険契約を結んでいる高齢者早期に保険を「現金化」し、その資金を使って長期ケアの支払いをするオプションがあります。一部の高齢者は、最終的に自分自身と家族がより多くの利益を得ることができると感じた場合に、そうすることを選択できます。保険契約者が合格したときに相続人が保険契約の死亡給付金を受け取るのを待つのではなく、現在の生活を支援しました。一部の保険契約では、保険契約者が保険給付金を非課税で前払いできる加速死亡保険金（ADB）を備えています。生きています。ADBとしてアクセスできるポリシーの価値の量に制限がある場合があります。たとえば、一部のポリシーでは、月額ADBを総給付額の2〜3％に制限しています。
別のオプションは生命保険。生命保険では、生命保険契約者erはそのポリシーをサードパーティ企業に販売します。次に、購入者（サードパーティグループ）は、介護の支払いに使用できる一時金を支払います。和解金額は完全な保険死亡給付金ほど大きくはないので、長期的には、生命保険給付金に早期にアクセスすることが家族にとって正しい選択であるかどうかを必ず検討してください。
