FICの猫には神経学的特徴があり、ストレスホルモンが溢れているとジュリーフィッシャー博士は言います。 | .com

猫の間質性膀胱炎（FIC）猫の膀胱を抗生物質と抗炎症薬だけで治療している場合は、サンディエゴ獣医専門病院のDVM、DACVIMのジュリーフィッシャー氏は次のように述べています。 「プログラムに参加する時間です。これらの猫が何よりも必要としているのは、MEMO（マルチモーダル環境修正）、より多くの水、そして食事の変更です。

おしっこをしましたか？

ここにフィッシャー博士の対処のヒントがあります猫がブロックされている場合：

• 疑わしい場合は、カテーテルを長く置いたままにします。

• 猫の水を増やすために必要なことは何でもします（入院中の腸液）摂取量。

• 5-Fカテーテルではなく3.5-Fカテーテルに手を伸ばす。

• フェノキシベンザミンではなく、尿道痙攣にはプラゾシンを使用してください。安全マージンが高く、味も悪くありません。カプセルに入った粉末は、目で見て2〜4回に分けて、1日2〜3回食品に混ぜることができます。小猫の場合は0.25 mg、0.5大型猫の場合はmg、1日2〜3回。

• 25gaの針でできるだけ早く減圧膀胱穿刺を行います。

• トムキャットカテーテルで苦労していませんか？末梢静脈カテーテルを使用してみてください。

• それでもカテーテルを挿入できませんか？石が尿道を塞いでいないことを確認するためのX線写真。

とにかくFICとは何ですか？

滅菌膀胱の炎症は、下部尿路症状の最も一般的な原因の1つです。猫の場合、フィッシャー博士は最近のFetch dvm360会議で出席者に語った。下部尿路のすべての第一人者であるトニー・バフィントン、DVM、MS、PhD、DACVN、およびジョディ・ウェストロップ、DVM、PhDは「パンドラ」という用語を作り出した。膀胱に最も劇的に現れることが多い猫のストレス反応の感作とアップレギュレーションを説明する「症候群」。感作された猫が挑発的な環境に置かれると、FICを構成する兆候が現れます。

FICは、他のシステム、最も一般的には、他のシステムの病気の行動と一緒に発生する下部尿路の兆候の増減として現れます。胃腸（GI）管。良いニュース？これらの兆候を引き起こすストレス要因は、環境の変更と強化によって改善できます。

どの猫がFICを取得しますか？

FICのいくつかの危険因子があります-これらの猫は患者の間で過度に表されていますフィッシャー博士は次のように述べています。

• オスの猫

• 神経質または不安な性格の若い、太りすぎの、屋内専用の猫

• 50％以上のドライフードを食べる猫

• 複数の猫がいる世帯のメンバー（猫間の攻撃の可能性があるため、特にリターボックス周辺）。

FICの猫は、通常の狩猟行動をとることができなかったという歴史があります。また、リソース（食料、水、休憩エリア）へのアクセスを保護する傾向はありません。代わりに、人間、犬、猫、かまど、回転式乾燥機など、リソースにアクセスしようとすると何かが気になります。これらの猫がFICで燃え上がる原因となる主なトリガーは、ある家から別の家に移動することです。リターボックスを使おうとすると、別の大きな猫が別の猫にいじめられます。

FIC猫の方が大きいフィッシャー博士によると、機能がアップレギュレートされた後角の感覚ニューロンは、通常の猫よりも多くのノルエピネフリンを分泌する傾向があります。これらの猫は、ストレスを受けたときに増加する感作音響驚愕反応を示します。これらの猫は、アルファ-中枢神経系に2つの受容体があるため、ノルエピネフリンの抑制が少なくなり、体内のストレスホルモンが大量に発生します。さらに、FIC猫は侵害受容伝達の抑制が少ないため、痛みの伝達が強化されます。

だからこれは何ですかすべての意味ですか？これらの猫は、絶え間なく過興奮状態の戦い、逃走、または凍結状態にあり、通常の猫よりも激しい痛みを感じます。悲惨な生き方のように聞こえます。

膀胱自体に関しては、FIC猫はグリコサミノグリカン（GAG）層の破壊に関連する病状を経験します（そして参考までに、GAG層の破壊は女性にも見られます間質性膀胱炎）。猫の尿は基本的に有毒廃棄物です。 GAG層は、尿路上皮を有毒な溶解溶質のバックリーク、細菌のコロニー形成、およびカリウムを保護します。これは非常に刺激的です、とフィッシャー博士は述べています。 GAGバリアが破壊されると、C線維（膀胱壁の無髄の痛みを伝導する線維）が活性化されます。また、損傷したC線維は神経因性疼痛に関連しています。

GAG層の破壊は、人間の痛み、不安、うつ病に関連する主要な神経伝達物質の1つであるサブスタンスPの放出にも関連しています。さらに、損傷して炎症を起こした尿路上皮は肥満細胞の炎症を引き起こし、膀胱壁にさらなる損傷を引き起こし、より多くのバックリークを引き起こし、猫を気分が悪くなり、猫は飲酒をやめ、尿比重が上昇し、より濃縮された尿-そして陰湿なスパイラルが激しくなります。

ええ、しかし私は猫に抗生物質を与えました、そして問題は消えました

FICは自己制限的な状態です、とフィッシャー博士は言います。抗生物質を処方する場合でも、クライアントが猫にココナッツオイルを与える場合でも、問題は解決します。 （そして、クライアントが環境で適切な操作を行い、猫がココナッツオイルを好む場合、それは「治まる可能性がさらに高くなります。）

言い換えれば、FICに苦しむ猫はそうではありません。」尿路感染症（UTI）の素因があるとフィッシャー博士は言います。どれですか？非常に若い子猫、等張尿を引き起こす併存症のある10歳以上の猫、免疫不全の猫、以前にカテーテルを挿入された猫、または多尿症の猫。排尿時に発声する血尿のある3歳のオスの猫は、UTIを発症する可能性が非常に低く、抗生物質を必要としません。彼は狩りをし、トイレの邪魔されない経験をする必要があります。

ご存知のとおり、相関関係は因果関係ではありませんが、抗生物質を投与し、数日待って臨床の中止を経験すると、結論を導き出しがちです。闘争は現実のものです。私たちの患者は、他の猫にいじめられたり、退屈して死んだりすることでストレスを感じたり、適切に手入れができないほど太ったり、関節炎を起こしたりするため、血を流しているとは言えません。動くのは痛いです。しかし、病気を引き起こしている根本的なストレス要因に対処せずにFICに抗生物質を投げ続けると、私たちは害を及ぼし、助けにはなりません。

考えてみてください。これらの猫はすでにストレスを感じており、今、私たちは1日に数回錠剤や液体を喉に詰めたいですか？

いいえ。いいえ。

では、何が機能しますか？

MEMOを取得しますか？

マルチモーダル環境変更（MEMO）には、猫の環境のインベントリを作成し、潜在的なストレス要因を特定することが含まれます。これは「素因のある猫のFICを管理するための重要な要素です。猫のストレスや脅威を表すものを特定しようとすると、家の中を這い回って猫のように考えるため、実際にこれを好む飼い主もいます。

ストレッサーを特定した後、クライアントは環境を変更して、その猫の神経系の発毛を少なくすることができます。オハイオ州立大学には、インドアペットイニシアチブの一部として利用できる優れたオンラインリファレンスがあり、このプロセスを案内できます（indoorpet.osu.eduにアクセスし、[獣医師向け]および[環境強化リソースとリファレンス]をクリックしてください）。

思考の糧

栄養はFICを管理するためのもう1つの重要な要素です。尿の治療食、特に抗不安成分を含む食事は、FICの発生率を低下させることが示されています1。水分摂取量を増やすと、エピソード中の兆候の解決が早まり、将来の再発を防ぐことができます。

医薬品介入

博士フィッシャーは急性FICにアミトリプチリンを推奨していません。ただし、長期使用でFICを予防するのに役立つ可能性があるため、MEMOや栄養管理に抵抗性がある場合は可能性があります。使用する場合は、潜在的な悪影響についてクライアントに必ず相談してください。疼痛管理に関して、フィッシャー博士は、FICの急性の再燃を伴う猫、特に閉塞性特発性嚢胞炎を有する猫に鎮痛を提供することが重要であると考えています。ブプレノルフィンは、少量の舌下投与が経口錠剤または液体を与えるよりもほとんどの猫にとってストレスが少ないので、1つの良い選択です。もう1つの選択肢は、神経因性疼痛の管理に幅広い用途があるガバペンチンです（FICで大きな役割を果たしていることがわかっています）が、ここでの使用を裏付ける特定のデータはありません。

プレドニゾンはどうですか？サイコロはありません。プレドニゾンは、研究でプラセボと同等であることが示されています。2FICにステロイドを与えないでください。

ウーテン博士の2セント

これらの猫をクリニック、あなたはクライアントに彼女のストレスレベルがどのようなものか尋ねることを考えたことがありますか？ちなみに、FIC猫を飼っているクライアントの多くが、かなりのストレスを抱えていることがわかりました。時々、クライアントに猫の特定とストレスの軽減に集中するように頼むと、彼らの意識が高まります。自分のストレスレベルも。それから彼らは「それについて何かをするように促され、猫とクライアントの両方の生活の質が向上します。幸せな猫、幸せなクライアント。それがすべてですよね？

私も疑問に思いますストレス関連の間質性膀胱炎に苦しんでいる女性獣医の数。ええ、私は知っています。FICに関する記事がそれほど個人的なものになるとは思っていませんでしたが、FICに苦しむ猫が炭鉱のことわざのカナリアである場合、慢性ストレスの全身的影響について警告し、私たちがいる間、私たちに思い出させるために小さな天使が送られました。私たち自身のためにも何かをするためにそれらを異なって扱う。知るか？ FICで猫にアプローチする方法の考え方を変えることで、私たち自身も何かを変えるかもしれません。

1. Kruger JM、Lulich JP、MacLeay J、etal。栄養価の異なる食品の比較猫の急性非閉塞性特発性膀胱炎の長期管理のプロファイル。JAmVetMed Assoc 2015 Sep 1; 247（5）：508-517。

2. Osborne CA、Kruger JM、Lulich JP、 et al。特発性ネコ下部尿路疾患のプレドニゾロン療法：二重盲検臨床研究。VetClinNorthAm Small Anim Pract 1996; 26（3）：563-569。

Dr. SarahWootenが分裂コロラド州グリーリーでの小動物の練習、仲間の問題、リーダーシップ、クライアントとのコミュニケーションについての公開講演、執筆の間の彼女の専門的な時間。彼女は家族とのキャンプ、スキー、SCUBA、トライアスロンへの参加を楽しんでいます。