A FIC-ben szenvedő macskák neurológiai jellemzőkkel rendelkeznek, amelyek stresszhormonokkal árasztják el őket – mondja Dr. Julie Fischer. | .com

Ha továbbra is csak a macska interstitialis cystitis (FIC) macskák hólyagját kezeljük csak antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentőkkel, akkor Julie Fischer, a DVM, a DACVIM, a San Diegói Állatorvosi Szakkórház szerint ideje elérni a programot. Amire ezeknek a macskáknak mindennél jobban szüksége van, az a MEMO (multimodális környezeti módosítás), több víz és étrendi változás.

Pisi van?

Íme Dr. Fischer legfontosabb tippjei a kezeléshez blokkolt macskákkal:

• Ha kétségei vannak, hagyja hosszabb ideig a katétert.

• Tegyen meg mindent, ami szükséges a macska vizet növelni ( enterális folyadék) bevitele a kórházi kezelés alatt.

• A 3,5-F katétert érje el, ne az 5-F katétert.

• Használjon prazosint húgycső görcsére, ne fenoxibenzamint. Magas biztonsági résszel rendelkezik, és nem rossz íze, és a kapszulákban lévő por szemgolyózható, két-négy adagra osztható és táplálékba keverhető naponta kétszer-háromszor. Az adag 0,25 mg kicsi macskáknak, 0,5 mg nagy macskáknak, naponta kétszer-háromszor.

• A lehető leghamarabb hajtsa végre a dekompressziós cystocentézist egy 25 ga-os tűvel.

• Nehéz dolgaid vannak a tomcat katéterrel? Próbálj meg perifériás intravénás katétert használni.

• Még mindig nem lehet behelyezni a katétert? Röntgenfelvétel, hogy megbizonyosodjon arról, hogy egy kő nem akadályozza-e a húgycsövet.

Mi az a FIC egyébként?

A steril hólyaggyulladás az alsó húgyúti tünetek leggyakoribb oka macskáknál Dr. Fischer elmondta a közelmúltban megrendezett Fetch dvm360 konferencia résztvevőinek. Tony Buffington, DVM, MS, PhD, DACVN és Jodi Westropp, DVM, PhD, az alsó húgyúti guruk, kitalálták a “Pandora” kifejezést. s szindróma ”leírása a macskák stresszreakciójának szenzibilizációja és szabályozása, amely gyakran a legdrámaibb módon a húgyhólyagban nyilvánul meg. Ha egy érzékeny macskát provokatív környezetbe kerülnek, akkor az FIC-t alkotó jelekkel végződik.

A FIC gyengülő és hanyatló alsó húgyúti tünetekként jelentkezik, amelyek más rendszerekben, általában a gyomor-bél traktus. A jó hírek? Az ezeket a jeleket kiváltó stresszorokat a környezeti módosítás és dúsítás enyhítheti.

Melyik macskák kapnak FIC-t?

Íme néhány kockázati tényező az FIC-re – ezek a macskák túlzottan képviseltetik magukat a betegek körében populáció, Dr. Fischer szerint:

• hím macskák

• fiatal, túlsúlyos, csak beltéri macskák, ideges vagy szorongó személyiségűek

• macskák, amelyek több mint 50% száraz táplálékot fogyasztanak

• több macskás háztartások tagjai (az interkatrák agressziójának lehetősége miatt, különösen az alomdobozok környékén).

Az FIC-vel rendelkező macskáknak gyakran előfordult, hogy nem tudnak tipikus vadászati magatartást folytatni. Ezenkívül általában nem rendelkeznek védett hozzáféréssel az erőforrásokhoz (élelem, víz és pihenőhelyek) – ehelyett valami zavarja őket, amikor megpróbálnak hozzájutni ezekhez az erőforrásokhoz, legyen az ember, kutya, macska, kemence vagy zümmögő szárító. A fő kiváltó okok, amelyek miatt ezek a macskák fellángolnak az FIC-kel, egyik házból a másikba költöznek, mondja Dr. Fischer. Egy másik macskát egy másik macska zaklat, amikor megpróbálja használni az alomdobozt.

A FIC macskák nagyobbak szenzoros neuronok a hátsó szarvban, szabályozott funkcióval, és hajlamosak több noradrenalint kiválasztani, mint a normál macskák, mondja Dr. Fischer. Szenzibilizált akusztikus megdöbbentő válaszuk van, amely fokozódik, amikor a macska stressz alatt áll. Ezeknek a macskáknak az alfa- 2 receptor a központi idegrendszerben, ami kevesebb norepinefrin gátlást és stressz hormonok áradását eredményezi a szervezetben. Ezenkívül a FIC macskák kevésbé gátolják a nociception transzmissziót, így fokozódik a fájdalomátvitelük.

Tehát mit csinál ez mind azt jelenti? Ezek a macskák állandó, túlzottan izgatott küzdelemben, repülésben vagy fagyásban vannak, és élesebben érzik a fájdalmat, mint a normál macskák. Sanyarú életmódnak hangzik.

Ami a húgyhólyagot illeti, a FIC macskák a megszakadt glikozaminoglikán (GAG) réteghez (és az FYI-hez) kapcsolódó patológiát tapasztalnak interstitialis cystitis). A macska vizelete alapvetően mérgező hulladék. A GAG réteg megvédi az urotheliumot a mérgező oldott oldott anyagok visszaáramlásától, a baktériumok kolonizációjától és a káliumtól, ami hihetetlenül irritáló – jegyzi meg Dr. Fischer. Amikor a GAG-gát megszakad, a húgyhólyag falában lévő C-szálak, nem myelinizált fájdalmat vezető szálak aktiválódnak. És a sérült C-rostok neurogén fájdalommal társulnak.Ezen túlmenően, a sérült és irritált urothelium hízósejt-gyulladást eredményez, amely további sérüléseket okoz a hólyag falában, ami nagyobb visszahúzódást eredményez, ami miatt a macska rosszul érzi magát, majd a macska abbahagyja az ivást, és a vizelet fajsúlya megnő, ami egyenletes koncentráltabb vizelet és az alattomos spirál fokozódik.

Igen, de antibiotikumot adtam a macskának, és a probléma megszűnt

A FIC önkorlátozó állapot, mondja Dr. Fischer. Akár antibiotikumot ír fel, akár az ügyfél kókuszolajat ad a macskának, a probléma akkor is elmúlik. (És ha az ügyfél a megfelelő manipulációkat hajtja végre a környezetben, és a macska kedveli a kókuszolajat, még valószínűbb, hogy alábbhagy.)

Másképpen fogalmazva, a FIC-ben szenvedő macskák nem ” Hajlamos a húgyúti fertőzésekre (UTI), mondja Dr. Fischer. Melyek? Nagyon fiatal cicák, 10 évesnél idősebb macskák, amelyek társbetegségei izoszthenuriát eredményeznek, immunhiányos macskák, valamint olyan macskák, amelyeket korábban katétereztek vagy polyuriában szenvedtek. Egy 3 éves, hematuriában szenvedő hím macskának, aki vizelése közben énekel, nagy valószínűséggel nincs UTI-je, és nincs szüksége antibiotikumokra. Vadászatra van szüksége, és zavartalan szemétládával kell rendelkeznie.

Mint mindannyian tudjuk, az összefüggés nem okozati összefüggés, de csábító következtetéseket levonni, amikor antibiotikumot adunk, várunk néhány napot és tapasztaljuk a klinikai klinika abbahagyását. A küzdelem valóságos: Betegeink nem mondhatják el, hogy pisilnek a vért, mert hangsúlyozzák, hogy a másik macska zaklatja őket, vagy halálra unják magukat, vagy olyan kövérek, hogy nem tudnak rendesen ápolni, vagy olyan ízületi gyulladásban szenvednek. fáj a mozgás. De ha továbbra is az antibiotikumokat dobjuk a FIC-be anélkül, hogy foglalkoznánk a betegséget okozó mögöttes stresszorokkal, akkor ártunk, és nem segítünk.

Gondoljon bele. Ezek a macskák már stresszesek, és most tablettákat akarunk tölteni, vagy folyadékot akarunk a torkukon naponta néhányszor?

Nem. Csak nem.

Tehát mi működik?

megkapja a MEMO-t?

A multimodális környezeti módosítás vagy MEMO magában foglalja a macska környezetének felsorolását és a lehetséges stresszorok azonosítását. Ez kulcsfontosságú eleme a hajlamos macskák FIC kezelésének. Dr. Fischer szerint néhány tulajdonosnak nagyon tetszik ez, mert be kell mászniuk a házukba, és úgy gondolkodniuk, mint egy macskának, miközben megpróbálják azonosítani, hogy mi jelenti a macskák stresszét vagy fenyegetését. / p>

A stresszorok azonosítása után az ügyfél módosíthatja a környezetet, hogy a macska idegrendszere kevésbé váltja ki a szőrt. Ohio államnak van egy jó online referenciája, amely az Indoor Pet Initiative részeként elérhető, amely végigvezeti Önt és ügyfelét ezen a folyamaton (látogasson el a indoorpet.osu.edu oldalra, majd kattintson az “Állatorvosok számára” és a “Környezetgazdagítás erőforrásai és referenciái” linkekre).

Elgondolkodtató anyag

A táplálkozás a FIC kezelésének másik fontos eleme. A vizelet terápiás étrendjei, különösen azok, amelyek szorongásoldó komponenssel rendelkeznek, csökkentik a FIC előfordulását. A növekvő vízfogyasztás elősegíti a jelek feloldódását az epizód során, és megelőzheti a jövőbeni megismétlődéseket – mondja Dr. Fischer.

Gyógyszerészeti beavatkozás

Dr. Fischer nem javasolja az amitriptilint akut FIC-hez; azonban hosszú távú használatával megelőzheti az FIC-et, így lehetőség van a MEMO-val és a táplálkozásmenedzsmenttel szemben ellenálló esetekre. Ha mégis használja, mindenképpen tanácsolja ügyfelét a lehetséges káros hatásokról. a fájdalom kezelésére Dr. Fischer fontosnak tartja fájdalomcsillapítás biztosítását a FIC akut fellángolásával küzdő macskák számára, különösen az obstruktív idiopátiás cystitisben szenvedő macskák számára. A buprenorfin az egyik jó választás, mert kis mennyiségek sublingvális beadása a legtöbb macskának kevésbé megterhelő, mint az orális tabletták vagy folyadékok beadása. Egy másik lehetőség a gabapentin, amely széles körben alkalmazható a neurogén fájdalom kezelésére (amelyről tudjuk, hogy nagy szerepe van a FIC-ben), bár itt nincsenek konkrét adatok, amelyek alátámasztanák a használatát.

Mi a helyzet a prednizonnal? Nincs kocka. Egy prednizonon bebizonyosodott, hogy egyenlő a placebóval egy vizsgálat során. 2 Ne adjon szteroidokat az FIC-hez.

Dr. Wooten két centje

Amikor ezeket a macskákat látja a klinikán, gondoltál már arra, hogy megkérdezd az ügyfelet, milyen a stressz szintje? Anekdotikusan azt tapasztaltam, hogy rendellenesen sok FIC macskával rendelkező ügyfelemnek is meglehetősen nagy a stressze. Néha az ügyfeleket arra kérve, hogy összpontosítsanak erőfeszítéseket macskájuk stresszének azonosítására és csökkentésére, felhívják a figyelmüket saját stresszszintje is. Aztán arra kérték őket, hogy tegyenek valamit, ami jobb életminőséget eredményez mind a macskának, mind a kliensnek. Boldog macska, boldogabb kliens. Ez az, amiről szól, igaz?

Én is kíváncsi vagyok hány nő-állatorvos szenved stresszel összefüggő interstitialis cystitisben. Igen, tudom.Nem vártad, hogy egy FIC-ről szóló cikk ennyire személyes lesz, de mi van akkor, ha a FIC-ben szenvedő macskák a közmondásos kanárik a szénbányában, kis angyalok küldtek, hogy figyelmeztessenek minket a krónikus stressz szisztémás hatásaira, és emlékeztessenek minket, amíg mi másképp kezelve őket, hogy valami jót cselekedjünk magunknak is. Ki tudja? Ha megváltoztatjuk azt a gondolkodásmódot, hogy miként viszonyulunk macskákhoz FIC-vel, akkor talán “megváltoztatunk valamit önmagunkban is.”

1. Kruger JM, Lulich JP, MacLeay J és mtsai. Különböző tápértékű élelmiszerek összehasonlítása profilok az akut nonobstruktív idiopátiás hólyaghurut hosszú távú kezelésére macskáknál. J Am Vet Med Assoc 2015. szeptember 1.; 247 (5): 508-517.

2. Osborne CA, Kruger JM, Lulich JP, et al. Idiopátiás macska alsó húgyúti betegség prednizolon terápiája: kettős-vak klinikai vizsgálat. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 1996; 26 (3): 563-569.

Dr. Sarah Wooten megosztja szakmai ideje a coloradói Greeley-i kisállat-gyakorlat, a társult kérdésekről, a vezetésről és az ügyfélkommunikációról szóló nyilvános beszéd és az írás között. Szívesen táborozik családjával, síel, SCUBA és részt vesz a triatlonokon.