低血小板(血小板ペニア):主な原因と治療方法

低血小板、血小板減少症または血小板減少症としても知られています。血中の血小板の血小板数の減少、凝固を損ない、皮膚の紫または赤みがかった斑点、歯茎または鼻からの出血、赤みがかった尿などの症状を引き起こす可能性がある状態です。

血小板は、凝固、創傷治癒の促進、出血の予防に不可欠な血液の成分であり、デング熱などの感染症、ヘパリンなどの薬の使用、関連する疾患など、さまざまな原因で血小板が減少します。血小板減少性紫斑病、さらには癌などの免疫。

この状況の治療は、原因に応じて行う必要があり、一般開業医または血液学者の場合、原因、薬の使用のみを管理するか、非常に深刻な場合は血小板輸血を行う必要がある場合があります。

他の血小板異常とその対処法を参照してください。p>

主な兆候と症状

血小板が150,000細胞/ mm3未満の場合、血小板は少なく、ほとんどの場合、症状はありません。ただし、出血や次のような症状が出る傾向が強い場合があります。

  • あざや斑状出血などの皮膚の紫色または赤みがかった斑点。
  • 歯茎からの出血;
  • 鼻血;
  • 血液を伴う尿;
  • 血便;
  • 重い月経;
  • 出血を抑えるのが難しい傷

これらの症状は血小板が少ない人に発生しますが、血小板が非常に少ない場合、50,000細胞/ mm3未満の場合、または血液凝固プロセスの血液が影響を受けるデング熱や肝臓の肝硬変などの別の疾患に関連する場合によく見られます。

血小板減少症の原因

血小板は骨髄で産生され、常に存在するため、約10日間生存します。更新されました。血中の血小板の数を妨げる要因は次のとおりです。

血小板の破壊

状況によっては、血小板の血液循環での生存時間が短くなる可能性があります。数が減少します。主な原因のいくつかは次のとおりです。

  • デング熱、ジカ熱、単核球症、HIVなどのウイルス、または免疫学的レベルでの変化により血小板の生存に影響を与える細菌による感染症。
  • 血小板を破壊する反応を引き起こす可能性があるため、ヘパリン、抗炎症薬、抗けいれん薬、抗高血圧薬などのいくつかの薬の使用。
  • 自己免疫疾患。ループス、血小板減少性紫斑病、溶血性尿毒症症候群、甲状腺機能低下症などの血小板を攻撃して殺す反応を発症する可能性があります。

自己免疫疾患はより多くの原因となる傾向があります薬物使用や感染症よりも重度で持続的な血小板の枯渇。さらに、免疫系や体の反応によって異なる反応を示す可能性があるため、たとえばデング熱の場合、他の場合よりも血小板が少ない人がよく見られます。

葉酸またはビタミンB12の不足

葉酸やビタミンB12などの物質は血小板の形成に不可欠です。ただし、葉酸またはビタミンB12が不足すると、赤血球、白血球、血小板が減少する可能性があります。これらの欠乏症は、栄養サポートのないビーガン、栄養失調の人、アルコール依存症、胃や腸のレベルで隠れた出血を引き起こす病気の人によく見られます。

貧血や低血小板と戦うために、ビタミンと鉄分が豊富な食事のために何を食べるべきかについてのいくつかのヒントを参照してください。

骨髄の変化

骨髄の機能の変化により、血小板の産生が減少します。これはさまざまな理由で発生する可能性があります例:

  • 再生不良性貧血や骨髄異形成など、誤った血液細胞の産生を減少させる骨髄疾患。
  • 骨髄の感染症。 HIV、エプスタインバーウイルス、チキンポックスなど。
  • 白血病、リンパ腫、転移などの骨髄に影響を与える癌。
  • 化学療法、放射線療法、または毒性物質への曝露鉛やアルミニウムなどの骨髄;

これらの場合、骨髄がさまざまな産生に関与しているため、血液検査で貧血や白血球の減少も見られるのが一般的です。血液の成分。白血病の症状と疑われる時期を確認してください。

脾臓の機能の問題

脾臓は、血小板を含む古い血液からさまざまな細胞を排除する役割を果たします。 、そして肝硬変、サルコイドーシス、アミロイドーシスなどの病気の場合のように脾臓が肥大している場合、正常な血小板が正常よりも多く排出される可能性があります。

その他の原因

明らかな原因のない低血小板が存在する場合、A種であるため、いくつかの状況を検査結果のエラーと考えることが重要です。凝固の程度は、チューブ内の試薬の存在により、採血管内の血小板で発生する可能性があり、これらの場合にテストを繰り返すことが重要です。

アルコール依存症は血小板の減少を引き起こす可能性もあります。これは、アルコールの消費が血球に有毒であることに加えて、骨髄による産生にも影響を与えるためです。

妊娠中は、体液貯留による血液の希釈が原因で生理的血小板減少症が発生する可能性があります。これは通常は軽度で、分娩後に自然に解消します。

治療の実施方法

血小板が少ない理由を特定した後、医学的指導の下で治療が指示され、次のことが可能になります。

  • 排除する薬物療法、病気や感染症の治療、またはアルコール消費量の減少など、血小板減少を引き起こす原因。
  • 自己免疫疾患の治療が必要な場合の、コルチコステロイド、ステロイド、または免疫抑制剤の使用。
  • 血小板減少症が重度で、脾臓の機能の増加によって引き起こされる場合の、脾臓切除術である脾臓の外科的除去;
  • 血漿交換または血漿交換と呼ばれる、血液の漏出。を含む血液の一部の一種のフィルタリングです血栓性血小板減少症、溶血性尿毒症症候群などの疾患で示される、免疫系および血液循環の機能を損なう抗体および成分。

癌の場合、治療は以下に従って行う必要があります。化学療法または骨髄移植によるこの病気の重症度へ。

血小板減少症の場合の対処法

検査で血小板減少症が検出された場合、次のことが重要です。激しい努力や接触スポーツを避けるなど、出血のリスクを避けるように注意してください。飲酒を避け、アスピリン、抗炎症薬、抗凝血剤、イチョウ葉など、血小板機能に影響を与えたり、出血のリスクを高める薬を使用しないでください。

血小板が50,000細胞/ mm3未満の場合は注意が必要であり、20,000細胞/ mm3未満の場合は心配であり、場合によっては観察のために入院する必要があります。

血液の形成と有機体の回復を助けるために、食事はバランスが取れていて、穀物、果物、野菜、野菜、赤身の肉が豊富でなければなりません。

輸血ケアと治療を行うことで、人は回復したり、元気に生活したりできるため、血小板数は必ずしも必要ではありません。ただし、出血の状況がある場合、何らかの手術を行う必要がある場合、血小板が10,000細胞/ mm3未満の場合、または20,000細胞/ mm3未満の場合、さらに発熱が発生した場合、または化学療法の必要性があります。

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