線維筋痛症の原因とその診断方法

原因は何ですか？

線維筋痛症の原因は不明です。おそらく多くの要因が関係しています。一部の患者は、身体的または感情的なストレスの後にそれを発症したと説明しています。外傷や病気に関連する人もいます。ほとんどの場合、明らかな原因なしに発生するようです。最も可能性の高い仮説は、FMは、身体が痛みを処理する方法の障害、より具体的には、通常の人々では痛みを伴わない刺激に対する感受性の増加によって引き起こされるというものです。中枢神経系（脳と脊髄）がどのように痛みを処理するかに関する研究を含め、その原因に関する研究は非常に熱心です。いくつかの研究は、FMの家族がいる人はFMを発症する可能性が高いことを示しています。この事実を説明する正確な理由は不明です。継承または共有環境である可能性があります。その起源に関与している可能性のある遺伝的要因が活発に研究されています。

一部の科学者は、少なくとも部分的に、痛みを調節/調節する遺伝子が関与していると理論付けています。この理論によれば、患者は、他の人にとって苦痛ではないさまざまな刺激の前で異常な反応（より強い）を引き起こす遺伝子を持っているでしょう。痛みを伴う刺激に対する反応を調節すると思われるいくつかの遺伝子が同定されています。一方、自律神経系（呼吸や心拍などの無意識の機能を担当する神経系）のレベルでは、に直面して過敏反応を起こす障害があるようです。ストレス。下垂体-視床下部-副腎軸の障害も説明されています。これは、体がストレスへの応答にも使用するメカニズムです。

どのように診断されますか？

現実は/診断される前に、FM患者は通常多くの医者を訪問しました。おそらく、痛みと倦怠感が他の多くの一見無関係な兆候や症状と重なっているためです。このため、医療チームはFMを診断する前に、これらの症状の他の潜在的な原因を除外する必要があります。それに加えて、現在診断テストはありません。これらの理由により、残念ながら一部の医師は、患者の痛みは本物ではないと結論付けています。

ほとんどの場合、FMの診断の訓練を受けた医療関係者は、比較的簡単に診断できます。びまん性の痛みの感受性を伴う3ヶ月以上。一般的な痛みや倦怠感を引き起こす可能性のある他の病気を除いて、原則として診断を下すだけで十分です。痛みは、体の4つの象限に影響を与える場合、一般化されていると見なされます。米国リウマチ学会（ACR）は、特に圧力の痛みを伴うポイントとして、体の18ポイントを確立しました。 ACR分類基準を厳密に満たすには、11以上の痛い点が存在する必要があります。しかし、多くの場合、そして一部の患者では、特に男性では、すべての点が痛みを伴うわけではなく、診断が無効になることはありません。 （詳細については、情報リーフレット「線維筋痛症とは何ですか？」を参照してください。）