慢性的で頻繁な下痢は、誰の人生も悲惨なものにする可能性があります。

これは顕微鏡的大腸炎の人の生活です。ほぼ毎日対処します。

結腸のこの炎症状態は、結腸炎とリンパ球性大腸炎の2つの形態に分類され、ますます一般的になり、より多くの人々が迅速な救済を求めています。

ここでは、両方の形態の顕微鏡的大腸炎の最善の治療法と、食事とライフスタイルの変化があなたの最善の長期的な行動方針となる可能性があることを探ります。

顕微鏡的大腸炎とは何ですか？

顕微鏡的大腸炎は大腸（結腸）の炎症であり、慢性的な水様性下痢を引き起こします。

患者は1日に10回以上の腸の動きを経験する可能性があります。

顕微鏡下でしか識別できないため、「顕微鏡的」と呼ばれます。結腸内視鏡検査またはS状結腸鏡検査は検出されません。

通常、明確な診断を行うには結腸生検が必要です。

炎症を除いて、この状態は潰瘍性大腸炎のような他の炎症性腸疾患（IBD）とは関係ありません。またはクローン病、または偽膜性大腸炎のような感染症（C. diff colitis）。

微視的大腸炎は、2つの特定のタイプに分類されます。

• リンパ球性大腸炎（LC） ：この形態は、過剰な量の炎症性細胞またはリンパ球、特に結腸の組織に見られる細胞の5分の1以上によって識別されます。
• 膠原線維性大腸炎（CC）：この形態にはリンパ球の蓄積と、粘膜固有層の肥厚した層、結腸の結合組織の一部。

膠原線維性大腸炎とリンパ球性大腸炎の違いは何ですか？

膠原線維性大腸炎（CC）も結腸での過剰なコラーゲンの形成を伴いますが、両方の形態は実際には同じ状態の異なる段階である可能性があります。

このため、症状、リスク要因、およびCCとリンパ球性大腸炎（LC）の治療法は同じです。

ただし、LCの発生率はCCの発生率よりもわずかに高く、女性は発症のリスクが高くなります。 g男性よりCC（1）。

要約：顕微鏡的大腸炎は、慢性の水様性下痢を引き起こす大腸（結腸）の炎症です。リンパ球性大腸炎（LC）と膠原線維性大腸炎（CC）は大量の炎症細胞を経験しますが、後者は結腸の組織にコラーゲンの厚い層も示します。どちらのフォームも同じ症状、リスク要因、治療プロトコルを共有しています。

微視的大腸炎の症状&原因

両方の形態の顕微鏡的大腸炎の主な症状は、水っぽいが血ではない慢性下痢です。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 腹痛、けいれん、膨満
• 便失禁
• 意図しない体重減少
• 疲労
• 脱水症（原因となる体液の喪失による）下痢へ）

顕微鏡的大腸炎の原因と最も危険にさらされているのは誰か？

両方のタイプの顕微鏡的大腸炎の原因はまだ不明ですが、その年齢は、自己免疫疾患と特定の薬の使用は、そのリスクを高めます。

関節炎や腹腔疾患などの自己免疫疾患に苦しむ人々は、ああ顕微鏡的大腸炎の症状を発症する可能性が高くなります。

実際、セリアック病患者は、特に中年の女性において、顕微鏡的大腸炎のリスクが最大70倍高くなる可能性があります。

年齢はまた、リスク要因でもあり、75％の人が50歳以上で影響を受けています。喫煙歴もこの状態に関連しています（1）。

また、顕微鏡的大腸炎と次のようなさまざまな薬の使用との間には強い関連性があります。

• アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• セレクサ、パキシル、ゾロフトなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
• PrilosecやPrevacidなどのプロトンポンプ阻害薬（PPI）

スタチン、ベータブロッカー、アンギオテンシン受容体ブロッカーなどの他の薬剤も増加する可能性があります

全体として、結腸を刺激する可能性のあるもの（細菌またはウイルスの感染または胆汁酸の吸収不良）は、いずれかの形態の微視的大腸炎を引き起こす可能性があります。

要約：両方の形態の顕微鏡的大腸炎の主な症状は、水っぽい、非血性の慢性下痢です。他の人も腹痛、体重減少、倦怠感を経験するかもしれません。年齢、自己免疫疾患（関節炎や腹腔疾患など）、喫煙、特定の薬の使用は、そのリスクを高めます。

顕微鏡的大腸炎の治療

微視的大腸炎の治療法はありませんが、その症状の管理にはさまざまな治療法が効果的であることがわかっています。

治療法は同じです。 LCとCCの両方で、処方薬と市販薬が含まれています。

コルチコステロイド（またはステロイドホルモン）であるブデソニドは、最も効果的な治療法の1つとしてよく引用されます。下痢を抑え、再発を防ぐのに役立つことが示されています。

ただし、筋肉痛、吐き気、頭痛、消化不良などの副作用があります。また、離脱後の再発がより一般的であるため、これは最善の長期的解決策ではありません（2）。

アミノサリチル酸として知られるスルファサラジンとメサラジンは、潰瘍性大腸炎やクローン病の治療によく使用される抗炎症薬です。また、顕微鏡的大腸炎にも効果があることが示されています。

ある試験では、LC患者の85％がメサラジンの6か月後に寛解を経験したことがわかりました。 （胆汁酸の吸収不良を助けるコレスチラミンと組み合わせたものもあります）。 CCの患者はさらに良く、91％が寛解で試験を終了しました（3）。

次サリチル酸ビスマス（ペプトビスマスやカオペクテートなどの製品を含む）のような市販の止瀉薬も緩和に役立ちます

実際、ある研究では、ペプトビスマスを8週間服用すると、LC患者の100％で下痢が解消されたのに対し、プラセボ群では0％であったことがわかりました。とはいえ、サンプルサイズは非常に小さく、参加者は合計9人でした（4）。

顕微鏡的大腸炎の自然療法

もちろん、上記の薬には副作用が伴うことが多いので、プロバイオティクスまたはboswelliaserrataのようなハーブを補給することは良い選択肢かもしれません。

現在のところ、プロバイオティクスの研究は非常に小さなサンプルサイズにのみ焦点を当てています。

ある小さな研究では、プロバイオティクス（AB –キャップ– 10、Lactobacillus acidophilusLA-5とBifidobacteriumlactis BB-12の混合物）を1日2回3か月間服用すると、CC患者の29％で下痢が解消されたのに対し、プラセボでは13％でした（5）。

別の人は、プロバイオティクスの使用がLCの患者には効果的であるが、CCの患者にはそれほど効果がないことを示しました（6）。

Boswellia serrata抽出物、そのために宣伝された1つのハーブ療法抗炎症特性は、顕微鏡的大腸炎の治療でもテストされています。

ある研究では、セラータ下痢の6週間の治療で6が得られたことが示されました。寛解期の患者の3％対プラセボ群の27％。

しかし、この試験では31人の患者しかテストされていません。繰り返しになりますが、boswellia serrataが効果的な治療法であることを証明するには、より大規模な研究が必要です（7）。

クルクミン、ジンジャー、オメガ3脂肪酸など、他の一般的な抗炎症サプリメントは、顕微鏡的大腸炎についてはまだ研究されていません。 。

概要：治療はLCとCCの両方で同じです。処方薬のブデソニドが最も効果的であることが証明されていますが、ペプトビスマスのような市販の止瀉薬も症状を和らげるのに役立ちます。プロバイオティクスとボスウェリアセラータ抽出物も下痢を解決する可能性がありますが、より多くの研究が必要です。

微視的大腸炎を管理するための最良の食事

上記の治療法は短期的には微視的な大腸炎を和らげるのに役立つかもしれませんが、症状を管理する最も効果的な方法は食事とライフスタイルです。

興味深いことに、食事要因が微視的大腸炎のリスクを高めることは示されていませんが、食事に大幅な変更を加えることで管理に役立ちます（8）。

低脂肪で低繊維の食事下痢を和らげるためにしばしば推奨されます。

また、いくつかの大きな食事ではなく、いくつかの小さな食事を食べたいと思うかもしれません。このアプローチは消化にはるかに穏やかです。

セリアック病の患者では顕微鏡的大腸炎がより一般的であるため、食事からグルテンを取り除き、それが症状の緩和に役立つかどうかを確認するのが賢明かもしれません（9）。

特定の食事パターンと顕微鏡的大腸炎についてはまだ調査されていませんが、低FODMAPの食事は試す価値があるかもしれません。食物繊維が少なく、デフォルトではほとんどグルテンフリー、ラクトースフリーであり、初期の証拠により、他の炎症性腸疾患のある人に効果的であることが示されています。

何を食べて飲むか

消化を容易にするために、脂肪と繊維が少ない柔らかい食品が最適です。これには、次のものが含まれます。

• アップルソース
• バナナ
• 白米
• スープ
• よく調理された低繊維野菜（ニンジン、ビート、ひも豆、ほうれん草のピューレ）

また、十分な水を飲み、電解質を補給していることを確認してくださいあなたは下痢で負けました。次のような飲み物で水分補給を続けましょう：

• 希釈したフルーツジュース
• レモンと海の塩を含む水
• ひずみのある野菜ジュース
• 兄弟

避けるべき食品

次のような特定の食べ物や飲み物は、下痢や脱水を悪化させるだけです。

• 豆、ナッツなどの高繊維食品生の野菜
• 揚げ物と脂肪分の多い食品
• スパイシーな食品
• 食べ物や飲み物（人工甘味料を含む）
• カフェイン（コーヒー、紅茶、ソーダ）
• アルコール

上記のように、グルテン、場合によってはラクトース（乳製品に含まれる）を避けてみることもできます。

まとめ：下痢を和らげるのに役立つ、脂肪と繊維の少ない柔らかい食べ物を食べましょう。揚げ物、脂肪分、糖分の多い食品、カフェイン、アルコールは避けてください。また、食事からグルテンと乳糖（乳製品）を取り除くこともできます。必ず水分を補給し、失った可能性のある電解質を補充してください。

顕微鏡的大腸炎の管理は可能ですか？

朗報微視的な大腸炎を簡単に管理できるということです。

潰瘍性大腸炎やクローン病などの他の炎症性腸疾患とは異なり、結腸がんになるリスクを高めることはありません。

どちらの方法でも、その主な症状である慢性の水様性下痢は、対処するのが難しい場合があります。リンパ球性大腸炎と膠原線維性大腸炎の両方がこの症状に加えて、リスク要因と治療法を共有しています。

治療法はありませんが、ブデソニドなどの処方薬やペプトビスマスなどの市販の止瀉薬は症状を和らげるのに役立ちます。

プロバイオティクスやボスウェリアセラータ抽出物などの天然サプリメントも下痢を解決する可能性がありますが、さらに研究が必要です。

全体として、顕微鏡的膠原線維性大腸炎を管理する最も効果的な方法は食事とライフスタイルです。

低脂肪や低繊維のオプションなど、消化しやすい食品を食べましょう。揚げ物、脂肪分、糖分の多い食品、カフェイン、アルコールは避けてください。

食事からグルテンや乳糖（乳製品）を取り除くこともできます。常に水分を補給し、下痢で失った可能性のある電解質を補充してください。

また、多くの処方薬（NSAID、SSRI、PPIを含む）が微視的大腸炎に関連しているため、代替薬について医師に相談したい。

最終的には、症状を緩和することは非常に可能です。少し余分な作業が必要ですが、少なくともそれはトイレへの移動が少なくなることを意味します。