妊娠中の女性も尿路感染症のリスクが高くなります。女性の最大10%が、妊娠中に少なくとも1つのUTIを発症します。 (7)UTIは、細菌が尿道に入り、膀胱、尿管、または腎臓に感染したときに発生します。妊娠中に筋弛緩ホルモンが増加するため、細菌は尿路に侵入しやすくなります。 UTIの病歴がある、糖尿病を患っている、以前に子供がいた、または太りすぎの女性もリスクが高くなる可能性があります。 (8)
尿路感染症(UTI)の兆候には、臭いのある尿、混濁尿、血尿などがあります。感染が腎臓に広がっている場合は、腰痛、嘔吐、吐き気、発熱、悪寒などのUTI症状も発生する可能性があります。 (8)
尿路感染症は、あなたの健康と赤ちゃんの健康に深刻な影響を及ぼし、早産のリスクをもたらす可能性があるため、妊娠中は真剣に受け止める必要があります。 UTIを診断するために、医師は尿検査を行って細菌の存在を検出し、白血球と赤血球を検査する場合があります。 UTIは通常、一連の抗生物質で治療され、場合によっては、より深刻な腎臓感染症を病院で静脈内投与で治療する必要があります。 (8)
妊娠中の女性は、大量の水分を飲み、性交の前後に膀胱を空にし、膣領域を清潔に保ち、排尿中に膀胱を完全に空にすることで、UTIを予防したり回復を早めたりすることもできます。綿の下着を着用し、タイトなズボンやレギンスを避け、泡風呂を避け、排便後に前後に拭くこともUTIを防ぐことができます。 (9)
妊娠とグループB連鎖球菌病
尿路感染症は、女性がグループB連鎖球菌(GBS)を持っていることを示している場合があります。これは、多くの場合、腸または下部生殖管。 GBSは成人に感染を引き起こす可能性は低いですが、出産中に乳児に広がり、新生児にB群連鎖球菌感染症を引き起こす可能性があります。
GBSは早期に発症し、新生児は発熱、嗜眠、生後1週間以内の摂食困難。または、新生児は、生後数週間または数か月以内にグループB連鎖球菌症の遅発性症状を発症する可能性があります。 (10)
妊娠中の女性は、妊娠後期、通常35週から37週の間に、膣と直腸の綿棒を介してGBSの検査を受けます。女性の検査結果が陽性の場合、新生児の早期発症GBS感染を防ぐために、分娩中に抗生物質ペニシリンが投与されます。 (11)
妊娠中の尿検査の重要性
医療提供者は、最初の出生前の予約時に尿検査を行い、その後妊娠中に数回尿検査を行います。膀胱または腎臓の感染症、脱水症、および糖尿病を監視するために検査が行われる場合があります。 (12)
尿中のタンパク質レベルが高い場合は、尿路感染症またはより深刻な腎臓病があることを示している可能性があります。医療提供者は、尿中の高レベルのタンパク質と糖をスクリーニングして、肝臓や腎臓に損傷を与える可能性のある高血圧を特徴とする子癇前症を検査する場合もあります。子癇前症の追加の兆候には、手や顔の腫れが含まれる場合があります。 (12)
尿中の糖分が多い場合は、妊娠糖尿病を示している可能性があります。妊娠糖尿病は通常、妊娠後期に発症します。妊娠糖尿病の追加の兆候には、倦怠感、過度の喉の渇き、体重減少などがあります。 (13)
尿中のケトンのレベルも妊娠中に評価される場合があります。ケトンは、体が砂糖をエネルギーに変換するのに十分なエネルギーを欠いているときに肝臓によって生成される化学物質です。妊娠中に尿中に高レベルのケトンが含まれている場合は、十分な栄養が得られていないか、脱水症状を起こしている可能性があります。 (12)