「不安定な」頸椎変性すべり症の多くの患者にとって、Moon Soo Park博士の新しい研究によると、観察は手術よりも良い選択かもしれません。と韓国の翰林大学医学部の同僚。彼らは、「私たちの結果は、これらの患者の大多数が安定していて、病気の進行や壊滅的な神経学的欠損を発症しない可能性があることを示唆しています。」

不安定な脊椎すべり症は本当に不安定ですか？研究者らは、27人の患者の頸椎変性すべり症の「自然史」を分析しました。変性すべり症とは、骨の変性によって引き起こされる「滑った」椎骨を指します。脊椎すべり症は一般に頸椎の不安定性をもたらすと考えられているため、脊椎固定術（関節固定術）が適切な治療法と見なされることがあります。

この研究の男性16人と女性11人が頸椎X線写真を撮影しました（x-光線）少なくとも2年間隔で2回。最初のX線写真の時点での患者の平均年齢は59歳であり、フォローアップX線写真までの平均時間は39か月でした。ペアのX線写真の測定値を注意深く比較して、頸椎の滑りが時間の経過とともに増加したかどうか、およびどれだけ増加したかを判断しました。

最初のX線写真は、数人の患者で「不安定性」（椎骨間の少なくとも2ミリメートルの変位）を示しました。しかし、フォローアップ中に、追加の変位として定義されるさらなる進行を示した患者はいませんでした。 2ミリメートル以上。平均進行はわずか約0.5ミリメートルでした。

21人の患者は頸椎の後方変位（「レトロリステシス」）を示し、6人は前方変位（「前リステシス」）を示しました。 。レトロリステシスの患者は、フォローアップ中にいくらか大きな滑りがありましたが、脱臼や神経学的損傷を負った患者はいませんでした。

「滑り」の進行や症状なし首の痛みなどの症状があった16人の患者oo r最初の訪問時の感覚異常は、ほとんどが手術なしでうまく管理されました。最初は症状がなかった11人の患者のうち、フォローアップ中に症状が現れた患者はいませんでした。

この研究は、頸椎すべり症の「自然史」を調べた数少ない患者の1人です。結果は、中期のフォローアップでは、ほとんどの患者で状態が「比較的安定している」ように見えることを示唆しています。パーク博士と同僚は、「これは、「不安定な」リストヘシスが治療なしでうまくいく場合、それは本当に不安定なのか？

研究者たちは、研究のいくつかの重要な制限、特に患者数が少なく、フォローアップが比較的短いことを認めています。しかし、結果は、多くの患者にとって、頸椎すべり症は必ずしも外科的治療を必要としない非進行性の状態であることを示唆しています。 Park博士と共著者は、「神経学的症状がない場合は、頸椎の変性すべり症の患者を観察することをお勧めします」と結論付けています。