アジア消化器内視鏡検査部門は、世界で年間最大数の大腸内視鏡検査を行っています(年間1万回以上の大腸内視鏡検査)。 )この分野の専門家による。結腸内視鏡検査は、医師が大腸(結腸)の内壁を直接見ることを可能にする検査です。大腸内視鏡検査は、排便習慣の変化、便中の潜在的または率直な血、原因不明の貧血、および結腸癌のスクリーニング検査として推奨されます。テストを行うために、結腸内視鏡を肛門から大腸に注意深く通します。大腸内視鏡は、人差し指と同じくらいの太さの長い柔軟なチューブで、先端に明るい光があります。結腸内視鏡のビデオカメラは、結腸の内側の画像をモニターに送信し、医師が結腸の内壁を調べて病気や異常がないかどうかを確認できるようにします。必要に応じて、大腸内視鏡検査中にポリープまたは他の種類の異常組織をスコープから取り除くことができます。結腸内視鏡検査中にも組織サンプル(生検)を採取できます。
診断:結腸内視鏡検査は、医師が理由を診断するのに役立ちます
- 腸の習慣の変化
- 腹部の痛み
- 直腸あたりの出血または胃腸管からの原因不明の出血の評価
- 原因不明の体重減少
- 他の大腸の異常を評価する超音波やCTスキャンなどのイメージング
- 原因不明の貧血
- 原因不明の下痢
- 結腸がんの診断と監視
- 大腸内視鏡検査でも検出できます炎症を起こした組織、潰瘍(炎症性腸疾患や潰瘍性大腸炎など)、および異常な成長。
この手順は、結腸直腸癌の初期兆候を探すために使用されます。医師は、結腸内視鏡検査中に異常に見える組織からサンプルを採取することもできます。生検と呼ばれるこの手順により、医師は後で顕微鏡で組織を調べて病気の兆候がないか調べることができます。
- クロモ内視鏡検査:結腸に色素を噴霧して、早期診断に役立てます。腫瘍であり、特に炎症性腸疾患の患者のような高リスクグループでの結腸癌の監視に役立ちます。
- NBI(狭帯域イメージング):内視鏡検査を適用すると、悪性腫瘍と良性結腸を区別するのに役立つモダリティです。生検を必要としない腫瘍、または特定の部位から生検を行うのに役立つため、診断率が高くなります。
治療:
内視鏡検査は、次の問題を抱える医師を支援します
- ポリープの除去(ポリープ切除)
- 以前は唯一と考えられていた内視鏡的粘膜切除術(EMR)または内視鏡的粘膜下層切開術(ESD)による大腸/腫瘍の除去手術で除去可能
- 大腸とプラの狭くなった部分を拡張します(狭窄拡張)それらを横切る金属ステント(結腸ステント留置)
- 痔核のバンディング(パイルバンディング)
- 潰瘍、血管奇形、成長または腫瘍からの出血の制御
- 直腸異物除去
- 腫瘍の閉塞(金属ステント留置)または腫瘍の出血(レーザー、電気凝固、ヒータープローブ、注射)の緩和治療
- メガコロンまたは痔核の減圧
介入:
- ポリープ切除術-ポリープは痔核によって除去されます
- 痔核の内視鏡バンドライゲーション(EBL)-痔核の根絶に適用されるバンド
- 狭窄拡張のためのCRE(制御された放射状拡張)バルーン拡張
- アルゴンプラズマ凝固(APC)-出血血管が凝固する
- 内視鏡的粘膜切除術(EMR)-ポリープは粘膜下注射によってそれらを持ち上げることによって除去される
- 内視鏡的粘膜下切開(ESD)-深い伸展を伴う腫瘍またはポリープは、この手順で一括または断片的に除去されます。手術を避けることができます。
- SEMS(自己拡張型金属ステント)の配置-手術に適さない癌性増殖を阻止するために、SEMSを配置して症状を緩和することができます
- 接着剤注入/硬化療法出血性静脈瘤の場合-肝疾患患者では、出血している拡張した静脈(静脈瘤)をこの手法で除去できます
予防:
- 結腸がんの監視-結腸直腸癌はアジア諸国で増加しています。平均的でリスクの高い患者には、この恐ろしい病気を早期に発見するための監視が推奨されます。これは、手術を回避する内視鏡治療に役立つ可能性があります。
- IBD(炎症性腸疾患)患者の監視-長期の患者-立っているIBDは結腸直腸癌を発症する傾向があり、結腸内視鏡検査とクロモ内視鏡検査またはNBIを組み合わせてスクリーニングすることができます。
- 前癌状態の結腸ポリープの早期発見と特徴づけとその後の除去。
前癌性結腸ポリープの早期発見と特徴づけとそれに続く除去