結腸がんは最も一般的で予防可能ながんの1つです。米国では、毎年約14万人が結腸がんと診断され、5万人以上が大腸がんと診断されています。毎年病気で死にます。これにより、米国で2番目に多い癌関連死の原因になります。

したがって、結腸内視鏡検査に精通している必要があります（まだ行っていない場合）。これは、医師が行う検査です。ポリープ、腫瘍、またはその他の問題を探すために、直腸から結腸に至る柔軟なチューブ。ひどい話に聞こえるかもしれませんが、通常は忍容性が良好です。あなたは手術のために鎮静され、多くの場合、人々はそれを持ったことさえ覚えていません。結腸がんのこのような優れたスクリーニング検査を行うことができて幸運です。腫瘍が治癒している間に腫瘍を検出するだけでなく、癌になる前に取り除くことができる前癌性ポリープを特定することもできます。

結腸癌のリスクが平均的な人には、通常、結腸内視鏡検査がスクリーニング検査として推奨されます。 50歳（またはAmerican Cancer Societyによると45歳）。その後10年ごとに75歳まで繰り返す必要があります。若い人に推奨されることが多く、便に血が混じっている、原因不明の貧血に気づいた人、または腸の習慣の変化、結腸がんまたはその他の大腸がんのリスク要因の強い家族歴がある。

検査にはいくつかのリスク（痛み、出血、さらには穿孔など）がありますが、深刻な合併症があります。非常にまれです。手順の利点とリスクが低いため、米国の適格な成人の2/3のみが検査を受けます。

何を学びますか？

「準備」について多くのことが書かれています。結腸内視鏡検査（結腸の内部がはっきりと見えるように結腸をきれいにするため）と手順自体ですが、結果が何を意味するかについてはあまり書かれていません。スクリーニング検査として、通常、結腸がんまたは前がん性ポリープを見つけるために行われます。しかし、どちらも見つからないことがよくあります。代わりに、他の、混乱を招く可能性のある、または驚くべき所見が見つかる場合があります。

あなたの結腸内視鏡検査が明らかにするかもしれないこと：

• 通常の所見–これは誰もが聞きたいと思っていることです！異常が発見されない場合、結腸がんのリスクが平均的な成人は、通常、75歳まで10年間結腸内視鏡検査を繰り返すことをお勧めします。
• 痔核–これらは内層の表面近くの静脈の塊です。直腸。痛み、かゆみ、出血を引き起こす可能性がありますが（特に腫れたり「燃え上がったり」した場合）、ほとんど問題は発生しません。それらが症状を引き起こす場合、それらは「通常、危険よりも厄介です。幸いなことに、痔核の腫れはしばしば予防され、効果的に治療することができます。
• 憩室症–この用語は筋肉壁の衰弱が外側に膨らむ結腸。成人の約半数がそれらを持っていますが、ほとんどは症状や問題を引き起こしません。それらが問題を引き起こす場合-出血または炎症による感染（憩室炎）-通常は迅速な治療が効果的です。穿孔、憩室炎が結腸の裂傷または穴を引き起こす場合、最も深刻な合併症です。手術が必要になる場合があります。
• 結腸ポリープ–これらは結腸の内層からの組織の成長です。2種類あります。ポリープ：
  • 良性–これらは癌性にならず、通常は治療を必要としない「過形成」および「炎症性」ポリープが含まれます。
  • 腫瘍性–これら腺癌（結腸癌）およびアデンを含む前癌性であるomas。腺腫が多ければ多いほど、また腺腫が大きいほど、1つまたは複数の腺腫に癌性組織が含まれている、または結腸癌に発展するリスクが高くなります。

小さなポリープは結腸内視鏡検査中に除去できることがよくありますが、大きなポリープは手術が必要な場合があります。結腸ポリープのリスク要因は、高齢、ポリープまたは癌の家族歴、赤身の多い食事、または炎症性腸疾患の病歴など、結腸癌のリスク要因と同様です。

• 炎症および潰瘍–結腸の内層は、感染、薬物療法（非ステロイド性抗炎症薬、NSAIDなど）、炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍など）など、さまざまな理由で炎症、炎症、潰瘍を起こす可能性があります。
• 出血–結腸に血液が見られることがあります。発生源を検索すると、腫瘍、潰瘍、または血管の異常な集まり（動静脈奇形、またはAVMと呼ばれる）が特定される場合があります。 ）しかし、結腸内視鏡検査中に発生源を特定できないことが多く、追加の検査が必要になる場合があります。

その他のあまり一般的ではない所見には、「異物」（子供がおもちゃを飲み込んだときなど）または瘻孔（結腸と腸管の別の部分との間の異常な接続または他の臓器）。

結果はいつ入手できますか？

結腸内視鏡検査の結果のいくつかはすぐにわかります。たとえば、すべてが正常に見え、生検が行われなかった場合、医師は結腸内視鏡検査が正常であったことをすぐに伝えることができます。ポリープが除去されたり、結腸の内層のサンプルが除去されたりすると（結腸生検）、癌、腺腫、または別の所見が発見されたことが判明するまでに数日（またはそれ以上）かかる場合があります。鎮静剤は通常、結腸内視鏡検査の前に投与されるため、結果は書面で提供され、後で「より目覚め、警戒しているときに話し合うことがあります。

結論

医師が推奨する場合結腸内視鏡検査では、検査のリスクと利点、検査の準備方法、検査の実施方法、および結果の意味について話します。結腸がんのスクリーニングには他の検査も利用できますが、大腸内視鏡検査と比較して重大な制限があります。

大腸内視鏡検査を受けている人の大多数は、大腸内視鏡検査について心配し、事前に下剤を服用することが最悪の部分であると述べています。この検査が提供できるすべての情報と、実際に結腸がんを予防する方法（前がん性ポリープの除去による）を考慮すると、これは私たちが持っている最高のスクリーニング検査の1つです。

— Robert H. Shmerling、MD

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