最新の脊椎手術技術では、通常、微小椎間板切除術と椎弓切除術の両方を最小限の罹患率（術後の不快感など）で行うことができ、腰痛および/または下肢痛を軽減します。

腰椎椎間板切除術

椎間板切除術は、神経根の炎症に関連する痛みを軽減するために実行できる最も侵襲性の低い手術の1つです。この手術では、腰の比較的小さな切開（例：1-1½インチ）と、神経根と接触しているヘルニアの部分を引き出します。

目標は、神経根への圧力に関連する症状を和らげます。手術は、下肢の痛みや臀部の痛みの緩和を提供する上で、比較的高い成功率（約90〜95％）を持っています。多くの場合、痛みの緩和は即座に起こり、患者は手術後に目覚め、脚の痛みが著しく緩和されたと感じます。手術前に神経学的症状も経験した場合、神経が治癒するまでに時間がかかり、患者は数か月から1年まで、衰弱やしびれ、または以前の症状のいずれかを感じ続ける可能性があります。一部の人にとっては、症状は改善するかもしれませんが、完全には解決しないかもしれません。

腰部脊柱管切除術を参照

腰椎椎弓切除術

腰椎椎弓切除術は、腰部脊柱管狭窄症の症状を治療するために最も一般的に行われる手術です。この手順では、脊髄または神経への圧力を軽減することを目的として、1つまたは複数のセグメントの椎弓板（脊椎後部の骨）を切除します。

腰椎椎弓切除術に関する考慮事項（オープン）を参照してください。脊柱管狭窄症の治療における減圧）

椎弓切除術に加えて、神経根の適切な減圧を達成するために脊椎固定術も必要になる場合があります。これは、脊柱管狭窄症として知られる、脊椎を離れるときに神経根が圧迫されている場合に特に当てはまります。

脊柱管狭窄症における腰椎椎弓切除術（開放減圧術）の外科的処置を参照してください

脊柱管狭窄症は、骨が孔の位置で完全に除去された場合、一般に椎間関節も除去する必要があるため、骨を除去するだけでは減圧するのが困難です。椎間関節の除去は不安定性につながるため、安定性を提供するには脊椎固定術が必要です。

椎弓切除術と脊柱管狭窄症：リスクと合併症

孔は、前方からのアプローチ（脊椎の前部の椎間板腔を「ジャッキ」で開く）または後方に挿入された2本の椎弓根スクリューの間の気を散らすことによって開くことができます（背骨の後ろから）。孔を開いた後、脊柱管狭窄を維持するために脊椎固定術も行われるため、脊柱管狭窄は失敗せず、脊柱管狭窄は後で再発しません。

脊柱管狭窄については、腰椎椎弓切除術後の回復（開放減圧）を参照してください。

脊椎固定術の代わりに、脊柱管狭窄症による運動制限と痛みに対処するために、脊椎固定術スペーサーを移植して中心管と孔を開くことができます。

腰椎椎弓切除術（脊柱管狭窄症）