歯肉増殖症または歯肉増殖症としても知られる歯肉増殖症は、歯肉組織の異常な異常増殖です。

歯肉増殖症にはいくつかの原因があり、それらは1）炎症性歯肉増殖症、2）薬物誘発性歯肉増殖症、3）遺伝性歯肉線維腫症、4）歯肉増殖症の全身的原因の4つのカテゴリーに分類できます。

炎症性歯肉増殖症
観察される歯肉増殖症は、限局性または全身性である可能性があり、プラーク（食物の破片や細菌の集まり）が歯に蓄積したときに発生する炎症反応です。これは、患者が効果的な口腔衛生を達成していない結果です。例を右に示します。この状態の影響を受ける歯茎は、柔らかく、柔らかく、赤く、出血しやすいことがよくあります。幸いなことに、この状態は通常、効果的な口腔衛生の実践（歯磨き、デンタルフロス）で解決し、歯のプラークと刺激物を取り除きます。

薬物誘発性歯肉増殖症歯肉増殖症
特定の薬を服用している患者は、歯肉増殖症を発症する可能性があります。炎症性歯肉増殖症とは対照的に、このような場合の歯肉組織は、通常、硬く、柔らかくなく、淡いピンク色であり、出血しにくい。右側は、心臓血管薬のニフェジピンによって引き起こされた例です。重症の場合、歯肉が歯冠を完全に覆い、歯周（歯茎）疾患（歯を清潔に保つのが難しいため）や、歯の発疹と整列の問題を引き起こす可能性があります。投薬によって誘発された歯肉増殖症は、投薬が中止されたときに部分的または完全に解決する可能性があります。投薬を中止できない場合は、過剰な歯肉の外科的切除（歯肉切除）を行うことができますが、症状は再発する可能性があります。この状態は歯のプラーク蓄積のレベルによっていくらか悪化するので、効果的な口腔衛生対策は重症度を軽減します。

遺伝性歯肉線維腫症
これはまれな遺伝性疾患であり、通常は小児期に発症しますが、成人になるまで明らかにならない場合もあります。この状態は、成長の遅い一般化された、または時折局所化された、柔らかくなく、硬い、淡いピンク色の歯肉の拡大として現れます。右の例は、歯がどのように歯肉増殖症で覆われるかを示しています。歯の衝突や変位を避けるために、過剰な歯肉の外科的除去が必要になることがよくあります。この状態は再発するため、外科的切除を繰り返す必要がある場合があります。

歯肉増殖症の全身的原因
多くの生理学的および全身的状態があります。妊娠、ホルモンの不均衡、白血病などの局所的および/または全身性の歯肉増殖症を促進する可能性があります。右側は、妊娠に関連する局所的な歯肉増殖症の例です。全身状態に関連する歯肉増殖症は、通常、基礎疾患が治療されたとき、または妊娠の場合は出産時に解決します。薬物誘発性の歯肉増殖症と同様に、効果的な口腔衛生対策により、歯肉増殖症を発症するリスクが軽減されます。

歯肉増殖症に関する質問と回答

Q：歯肉増殖症を引き起こす可能性のある薬は何ですか？
A：歯肉増殖症に関連する最も一般的な関連薬は次のとおりです：
1。フェニトイン：さまざまな種類の発作やけいれんの治療に使用される抗けいれん薬。
2。シクロスポリン：移植後の臓器拒絶反応を防ぐために使用される免疫抑制薬。また、乾癬、アトピー性皮膚炎、関節リウマチ、ネフローゼ症候群など、他のさまざまな免疫介在性疾患の治療にも利用できます。
3。カルシウムチャネル遮断薬：高血圧、胸痛、不整脈などの状態の管理に使用される心血管薬のクラス。一般的に処方される例には、ニフェジピン、アムロジピン、ベラパミルが含まれます。

Q：上記の薬のいずれかを服用している場合、歯肉増殖症を発症する可能性はどのくらいありますか？
A：薬によって誘発される可能性フェニトインの長期使用に伴う歯肉増殖症は50％と推定されています。シクロスポリンの有病率は、成人で約25〜30％です（小児でより高い≈> 70％）。カルシウムチャネル遮断薬の場合、カルシウムチャネル遮断薬の種類に応じて有病率は大きく（15〜85％）変動します。歯肉増殖症のリスクはニフェジピンで最も高いようです（6〜15％）。

Q：歯肉増殖症は私の薬の投与量に関連していますか？
A：薬の投与量が表示されます良好な口腔衛生（歯に存在する歯垢が少ない）よりも問題が少ないこと。

Q。歯茎が肥大していることに気づいたらどうすればいいですか？
A：評価のために歯科医との面会を予約する必要があります。歯肉増殖症のほとんどの症例は、歯科医が完全な病歴を取り、口頭検査を行った後に簡単に説明されます。まれに、歯肉増殖症の正確な原因を特定するために、血液検査や生検などのさらなる検査が必要になる場合があります。

Q：歯肉増殖症は伝染性ですか？
A：いいえ、これらの状態は感染性ではありません。誰からも捕まえられず、受け継がれません。

Q：歯肉増殖症の重症度を軽減するにはどうすればよいですか？
A：一般的に、効果的な口腔衛生対策を実践する能力毎日、歯肉増殖症を発症するリスクを減らすのに役立ちます。あなたの歯科チームはあなたの有効性を監視し、必要に応じてあなたを支援するために利用可能です。たとえば、より頻繁に専門家によるクリーニングを受ける必要がある場合や、ブラッシング技術を改善する方法について指示を受ける場合があります。効果的な口腔衛生は、慢性炎症とシクロスポリンによって引き起こされる歯肉増殖症を管理するために特に重要です。薬物誘発性の歯肉増殖症の場合、医師は歯肉増殖症を発症するリスクを減らすために薬物を代用できる場合があります。全身状態に関連する歯肉増殖症の場合、基礎となる全身状態の管理により、通常、歯肉増殖症が部分的または完全に解決されます。

C.HongおよびAAOMWebライティンググループが作成
1月22日更新2015

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