麻酔と失禁

術後尿閉(POUR)は、手術後の尿の通過が不可能または困難であり、全身麻酔薬の最も一般的で苛立たしい副作用の1つです。患者の最大70%に影響を与えると考えられています。 (正確な数値は不明であり、測定のためのグローバルスタンダードはありません)。ほとんどの場合、問題は軽微で自然に解決しますが、約5%の場合、カテーテルなどの介入が必要になるほど深刻です。
硬膜外麻酔は脊髄の周囲に投与される麻酔薬で、下半身にのみ影響します。胴体は、骨盤の手術や出産によく使用される理由です。研究によると、場合によっては失禁を危うくする可能性があります。

なぜ起こるのですか?
「眠りにつく」とよく言われますが、全身麻酔は実際には医学的に誘発された昏睡状態です。患者を無意識にし、無反応にします。睡眠とは異なり、この状態は、膀胱にメッセージを送信して尿を収縮および放出する神経系など、特定の不随意の脳機能を減速または停止させます。
硬膜外麻酔は通常、局所麻酔薬と麻薬の組み合わせです。 1つ目は痛み、触覚、動きをブロックし、2つ目は足を動かす能力に影響を与えることなく痛みを鈍くします。これらの薬を一緒に使用すると、単独で使用する場合よりも用量が低く抑えられます。
骨盤の「しびれ」感覚は骨盤底と膀胱の筋肉にまで及び、排尿を感知して制御する能力を阻害しますが、通常、薬を服用すると元に戻ります。システムを離れて摩耗します。
場合によっては、女性の膀胱頸部の位置と尿道閉鎖機能に変化を引き起こす可能性があります。これについては、この研究論文で詳しく読むことができます

誰が危険にさらされていますか?
誰かの可能性を高める要因POURの経験には次のものが含まれます:

  • 年齢。 50歳以上の人はリスクが高くなります。
  • 前立腺が肥大している場合、男性はリスクが高くなる可能性があります。実際、前立腺がんが手術の理由かもしれません。詳細については、TENAの記事「前立腺がんと男性の尿失禁」で読むことができます
  • 麻酔下の時間。手術が長ければ長いほど、POURの可能性が高くなります。
  • 骨盤領域で行われる手術。
  • 手術中に投与される点滴液の量。受け取ったものが多ければ多いほど、手術後に排泄する問題が発生する可能性が高くなります。
  • 血圧を制御し、体液を引き起こす可能性のあるベータ遮断薬など、手術の前後に使用される可能性のある薬保持。手足の腫れは医師に報告する必要があります。

どのように管理しますか?
手術後に排尿が困難になったり、膀胱を完全に空にしたりする場合は、必ず医師または看護師に知らせてください。たぶん、彼らはあなたが尿を通過したか、または問題を抱えているかどうか尋ねます。ほとんどの場合、問題は少しの時間で自然に解決しますが、膀胱がいっぱいで解放されない場合は、カテーテルが挿入され、尿が排出されます。問題が十分に解決されるまで、患者は退院しません。

手術後の尿失禁の問題の可能性に備える
不安を管理する最善の方法は何を期待するかを知ることです。特定の手順、術後の尿失禁の問題のリスク、および通院している病院での監視と管理の方法について、外科医に相談してください。

失禁の管理
手術によって進行中の尿失禁が発生した場合は、フォローアップの予定で必ず話し合ってください。それまでの間、吸収性製品を着用することで安全性と快適性を見つけることができます。 TENAの全製品は、弱いブラダーのより薄く、より速い流れを処理するように設計されており、液体をすばやく吸収してロックし、乾燥して無臭を保ちます。
製品は、わずか数滴または少量を処理するように設計されたものからさまざまです。噴出(男性用シールドと女性用ライナー)から、男性用と女性用に設計された吸収性パンツの完全な保護まで。

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出典:

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