Una perdita di capelli evidente nelle donne può essere profondamente dolorosa. Ecco alcuni trattamenti medici che possono aiutare.

Circa un terzo delle donne sperimenta la caduta dei capelli (alopecia) in un determinato momento della loro vita; tra le donne in postmenopausa, ben due terzi soffrono di diradamento dei capelli o punti calvi. La caduta dei capelli nelle donne spesso ha un impatto maggiore rispetto alla caduta dei capelli sugli uomini w, perché è meno socialmente accettabile per loro. L’alopecia può influire gravemente sul benessere emotivo e sulla qualità della vita di una donna.

Il principale tipo di perdita di capelli nelle donne è lo stesso degli uomini. Si chiama alopecia androgenetica, o perdita di capelli di tipo femminile (o maschile). Negli uomini, la caduta dei capelli di solito inizia sopra le tempie e l’attaccatura dei capelli alla fine forma una caratteristica forma a “M”; anche i capelli nella parte superiore della testa si assottigliano , che spesso progredisce verso la calvizie. Nelle donne, l’alopecia androgenetica inizia con un diradamento graduale in corrispondenza della linea di divisione, seguito da una crescente perdita di capelli diffusa che si irradia dalla sommità della testa. L’attaccatura dei capelli di una donna raramente si allontana e le donne raramente diventano calve. p>

Ci sono molte potenziali cause di perdita di capelli nelle donne, comprese condizioni mediche, farmaci e stress fisico o emotivo. Se noti una perdita di capelli insolita di qualsiasi tipo, è importante consultare il tuo medico di base o un dermatologo, per determinare la causa e il trattamento appropriato. Potresti anche chiedere al tuo medico un rinvio a un terapista o a un gruppo di supporto per affrontare le difficoltà emotive. La caduta dei capelli nelle donne può essere frustrante, ma negli ultimi anni le risorse per affrontare il problema sono aumentate.

Modelli di perdita dei capelli nelle donne

I medici utilizzano la classificazione Ludwig per descrivere il tipo di perdita di capelli femminile. Il tipo I è un diradamento minimo che può essere mimetizzato con tecniche di acconciatura. Il tipo II è caratterizzato da una diminuzione volume e notevole allargamento della parte mediana. Il tipo III descrive un diradamento diffuso, con un aspetto trasparente sulla parte superiore del cuoio capelluto.

Cos’è l’alopecia androgenetica?

Quasi ogni donna alla fine sviluppa un certo grado di perdita di capelli di tipo femminile, che può iniziare in qualsiasi momento dopo l’insorgenza t della pubertà, ma le donne tendono a notarlo per la prima volta intorno alla menopausa, quando la caduta dei capelli in genere aumenta. Il rischio aumenta con l’età ed è maggiore per le donne con una storia di perdita di capelli su entrambi i lati della famiglia.

Come suggerisce il nome, l’alopecia androgenetica coinvolge l’azione degli ormoni chiamati androgeni, che sono essenziali per il normale sviluppo sessuale maschile e hanno altre importanti funzioni in entrambi i sessi, tra cui il desiderio sessuale e la regolazione della crescita dei capelli. La condizione può essere ereditata e coinvolgere diversi geni diversi. Può anche derivare da una condizione endocrina sottostante, come la sovrapproduzione di androgeno o un tumore che secerne androgeni sull’ovaio, sull’ipofisi o sulla ghiandola surrenale. In entrambi i casi, l’alopecia è probabilmente correlata all’aumento dell’attività degli androgeni. Ma a differenza dell’alopecia androgenetica negli uomini, nelle donne il ruolo preciso degli androgeni è più difficile da determinare. Nella possibilità che sia coinvolto un tumore che secerne androgeni, è importante misurare i livelli di androgeni nelle donne con una chiara perdita di capelli di tipo femminile.

In entrambi i sessi, la perdita di capelli da alopecia androgenetica si manifesta a causa di un accorciamento geneticamente determinato dell’anagen, della fase di crescita di un capello e di un allungamento del tempo tra la caduta di un capello e l’inizio di una nuova fase anagen. (Vedere “Ciclo di vita di un capello”.) Ciò significa che ci vuole più tempo prima che i capelli ricominciano a ricrescere dopo che sono caduti nel corso del normale ciclo di crescita. Anche il follicolo pilifero stesso cambia, restringendosi e producendo un fusto del capello più corto e sottile – un processo chiamato “miniaturizzazione follicolare”. Di conseguenza, i peli “terminali” più spessi, pigmentati e più longevi vengono sostituiti da peli più corti, sottili e non pigmentati chiamati “vellus”.

Ciclo di vita di un capello

Ogni pelo si sviluppa da un follicolo – una tasca stretta nella pelle – e attraversa tre fasi di crescita. Anagen (A), la fase di crescita attiva, dura da due a sette anni. Catagen (B), la fase di transizione, dura circa due settimane. Durante questa fase, il fusto del capello si muove verso l’alto verso la superficie della pelle e la papilla dermica (la struttura che nutre le cellule che danno origine ai capelli) inizia a separarsi dal follicolo. Telogen (C), la fase di riposo, dura circa tre mesi e culmina con la caduta del fusto del capello.

Un medico diagnostica la perdita di capelli di tipo femminile prendendo una storia medica ed esaminando il cuoio capelluto.Lei o lui osserverà lo schema della caduta dei capelli, verificherà la presenza di segni di infiammazione o infezione ed eventualmente ordinerà esami del sangue per indagare su altre possibili cause di perdita di capelli, inclusi ipertiroidismo, ipotiroidismo e carenza di ferro. A meno che non vi siano segni di attività androgenica in eccesso (come irregolarità mestruali, acne e crescita di peli superflui), una valutazione ormonale di solito non è necessaria.

Come fermare il diradamento dei capelli: trattamento contro la caduta dei capelli per le donne

I farmaci sono il trattamento più comune per la caduta dei capelli nelle donne. Includono quanto segue:

Minoxidil (Rogaine, versioni generiche). Questo farmaco è stato inizialmente introdotto come trattamento per l’ipertensione, ma le persone che l’hanno assunto hanno notato che stavano crescendo i capelli nei punti in cui li avevano persi. Studi di ricerca hanno confermato che il minoxidil applicato direttamente sul cuoio capelluto potrebbe stimolare la crescita dei capelli. Come risultato degli studi, la FDA ha originariamente approvato il minoxidil al 2% da banco per il trattamento della caduta dei capelli nelle donne. Da allora è diventata disponibile una soluzione al 5% anche quando è necessaria una soluzione più forte per la caduta dei capelli di una donna.

Chiaramente, il minoxidil non è un farmaco miracoloso, anche se può produrre una nuova crescita di capelli fini in alcune – non in tutte – le donne, non può ripristinare la piena densità dei capelli persi. Non è una soluzione rapida, nemmeno per la caduta dei capelli nelle donne. Non vedrai risultati fino a quando non usi il farmaco per almeno due mesi. L’effetto spesso raggiunge il picco intorno ai quattro mesi, ma potrebbe richiedere più tempo, quindi pianifica un periodo di prova da sei a 12 mesi. Se il minoxidil funziona per te, dovrai continuare a usarlo per mantenere quei risultati. Se smetti, inizierai di nuovo a perdere i capelli.

Come usare il minoxidil: assicurati che i tuoi capelli e il cuoio capelluto è secco. Usando il contagocce o la pompa spray fornita con la soluzione da banco, applicala due volte al giorno su ogni area in cui i tuoi capelli si stanno diradando. Massaggia delicatamente sul cuoio capelluto con le dita in modo che possa raggiungere i follicoli piliferi. Quindi asciugare i capelli all’aria, lavarsi accuratamente le mani e lavare via la soluzione che è gocciolata sulla fronte o sul viso. Non fare lo shampoo per almeno quattro ore dopo.

Alcune donne ritengono che la soluzione di minoxidil lascia un deposito che secca e irrita il cuoio capelluto. Questa irritazione, chiamata dermatite da contatto, è probabilmente causata non dal minoxidil stesso, ma piuttosto dall’alcol che è incluso per facilitare l’essiccazione.

Effetti collaterali e preoccupazioni: il minoxidil è sicuro, ma può avere un lato sgradevole effetti anche a parte l’irritazione cutanea correlata all’alcol. A volte i nuovi capelli differiscono per colore e consistenza dai capelli circostanti. Un altro rischio è l’ipertricosi: crescita eccessiva dei peli nei punti sbagliati, come le guance o la fronte. (Questo problema è più probabile con la soluzione più forte al 5%.)

Poiché il brevetto su Rogaine (la versione di marca del minoxidil) è scaduto, sono disponibili molti prodotti generici. Contengono tutti la stessa quantità di minoxidil, ma alcuni includono ingredienti aggiuntivi, come estratti di erbe, che potrebbero scatenare reazioni allergiche.

Anti-androgeni. Gli androgeni includono il testosterone e altri ormoni “maschili”, che possono accelerare la caduta dei capelli nelle donne. Alcune donne che non rispondono al minoxidil possono trarre beneficio dall’aggiunta del farmaco anti-androgeno spironolattone (Aldactone) per il trattamento dell’alopecia androgenetica. Ciò è particolarmente vero per le donne con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) perché tendono a produrre androgeni in eccesso I medici prescrivono solitamente lo spironolattone insieme a un contraccettivo orale per le donne in età riproduttiva (una donna che assume uno di questi farmaci non deve rimanere incinta perché può causare anomalie genitali in un feto maschio). I possibili effetti collaterali includono aumento di peso, perdita di libido, depressione e affaticamento.

Integratori di ferro. La carenza di ferro potrebbe essere una causa di perdita di capelli in alcune donne. Il tuo medico potrebbe testare il tuo livello di ferro nel sangue, in particolare se sei vegetariano, ha una storia di anemia, o ha forti emorragie mestruali. Se hai una carenza di ferro, dovrai prendere un integratore e potrebbe fermare la caduta dei capelli. Tuttavia, se il tuo livello di ferro è normale, assumere una quantità maggiore di ferro causerà solo effetti collaterali, come disturbi allo stomaco e costipazione.

Trapianto di capelli

Trapianto di capelli, una procedura utilizzata negli Stati Uniti Stati sin dagli anni ’50 per trattare l’alopecia androgenetica, comporta la rimozione di una striscia di cuoio capelluto dalla parte posteriore della testa e il suo utilizzo per riempire una zona calva. Oggi, il 90% dei chirurghi che effettuano trapianti di capelli utilizza una tecnica chiamata trapianto di unità follicolari, introdotta a metà degli anni ’90.

Durante questa procedura, i chirurghi rimuovono una sottile striscia di cuoio capelluto e la dividono in centinaia di minuscoli innesti, ciascuno contenente solo pochi peli. Ogni innesto è piantato in una fessura nel cuoio capelluto creata da una lama o da un ago nell’area dei capelli mancanti. I capelli crescono naturalmente in questo modo, in piccoli gruppi da uno a quattro follicoli, chiamati unità follicolari.Di conseguenza, l’innesto ha un aspetto migliore rispetto ai “tappi” più grandi associati ai trapianti di capelli del passato.

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