Il dipartimento di colonscopia dell’Asian Institute of Gastroenterology esegue uno dei più grandi numeri di colonscopie all’anno nel mondo (più di 10mila colonscopie all’anno ) da esperti del settore. La colonscopia è un test che consente al medico di guardare direttamente il rivestimento dell’intestino crasso (colon). La colonscopia diagnostica è raccomandata per il cambiamento delle abitudini intestinali, sangue occulto o franco nelle feci, anemia inspiegabile e come test di screening per il cancro del colon. Per eseguire il test, un colonscopio viene accuratamente fatto passare attraverso l’ano nell’intestino crasso. Il colonscopio è un lungo tubo flessibile, dello spessore del tuo dito indice, con una luce intensa sulla punta. La videocamera del colonscopio trasmette le immagini dell’interno del colon a un monitor consentendo al medico di esaminare il rivestimento del colon controllando eventuali malattie o anomalie. Se necessario, polipi o altri tipi di tessuto anormale possono essere rimossi attraverso l’endoscopio durante una colonscopia. Anche durante una colonscopia possono essere prelevati campioni di tessuto (biopsie).

Diagnosi: la colonscopia può aiutare i medici a diagnosticare le ragioni delle

• Cambiamenti nelle abitudini intestinali
• Dolore addominale
• Sanguinamento per retto o valutazione di sanguinamento inspiegabile dal tratto gastrointestinale
• Perdita di peso inspiegabile
• Per valutare anomalie nell’intestino crasso in altri imaging come ecografia e TC
• Anemia inspiegabile
• Diarrea da causa sconosciuta
• Diagnosi e sorveglianza del cancro del colon
• La colonscopia può anche rilevare tessuto infiammato, ulcere (come nella malattia infiammatoria intestinale o nella colite ulcerosa) e escrescenze anomale.

La procedura viene utilizzata per cercare i primi segni di cancro del colon-retto. Il medico può anche prelevare campioni da tessuti dall’aspetto anormale durante la colonscopia. La procedura, chiamata biopsia, consente al medico di esaminare successivamente il tessuto con un microscopio alla ricerca di segni di malattia.

• Cromoendoscopia: un colorante viene spruzzato sul colon che aiuterà a diagnosticare precocemente tumori e utile nella sorveglianza del cancro del colon soprattutto nei gruppi ad alto rischio come i pazienti con malattia infiammatoria intestinale.
• NBI (imaging a banda stretta): è una modalità quando applicata con la colonscopia può aiutare a differenziare i tumori maligni dal colon benigno tumori senza la necessità di biopsia o può aiutare a dirigere le biopsie da siti specifici in modo che la resa diagnostica sia elevata.

Trattamento:

La colonscopia può aiutare i medici con i seguenti problemi

• Rimozione di polipi (polipectomia)
• Rimozione di grandi polipi / tumori mediante resezione endoscopica della mucosa (EMR) o dissezione sottomucosa endoscopica (ESD) che in precedenza si pensava fosse solo rimovibile chirurgicamente
• Dilatare i segmenti ristretti (dilatazione della stenosi) dell’intestino crasso e del pla ce stent metallici attraverso di essi (stent del colon)
• Banding per emorroidi (banding di pile)
• Controllo del sanguinamento da ulcere, malformazione vascolare, crescita o tumore
• Rimozione di corpi estranei rettali
• Trattamento palliativo per tumore ostruente (stent metallico) o tumore sanguinante (laser, elettrocoagulazione, sonda riscaldante, iniezione)
• Decompressione di megacolon o volvolo

Interventi:

• Polipectomia: i polipi vengono rimossi mediante trappola
• Legatura con bande endoscopiche (EBL) per pali – fascia applicata per l’eradicazione delle pali
• Dilatazione con palloncino CRE (espansione radiale controllata) per dilatazione della stenosi
• Coagulazione con plasma di argon (APC) – i vasi sanguinanti sono coagulati
• Resezione mucosa endoscopica (EMR) – i polipi sono rimossi sollevandoli mediante iniezione sotto la mucosa
• Dissezione endoscopica sotto la mucosa (ESD) – i tumori oi polipi con estensione profonda vengono rimossi in blocco o frammentariamente con questa procedura, s l’urgenza può essere evitata.
• Posizionamento SEMS (Self Expanding Metal Stent) – per ostruire la crescita cancerosa che non è suscettibile di intervento chirurgico, SEMS può essere posizionato per sollievo sintomatico
• Iniezione di colla / scleroterapia per le varici sanguinanti – nei pazienti con malattia del fegato le vene dilatate (varici) che stanno sanguinando possono essere cancellate con questa tecnica

Preventiva:

• Sorveglianza del cancro del colon – colon-retto il cancro è in aumento nei paesi asiatici. La sorveglianza è raccomandata nei pazienti medi e ad alto rischio per rilevare questa temuta malattia nella fase iniziale che può aiutare nel trattamento endoscopico evitando la chirurgia.
• Sorveglianza dei pazienti con IBD (malattia infiammatoria intestinale) – Pazienti con Le IBD in piedi sono inclini a sviluppare il cancro del colon-retto che può essere sottoposto a screening mediante colonscopia combinata con cromoendoscopia o NBI.
• Individuazione precoce e caratterizzazione del polipo del colon premaligno seguita dalla rimozione.

Rilevamento precoce e caratterizzazione del polipo del colon precanceroso seguita dalla rimozione