Per quanto difficile da dire, l’esame vero e proprio è abbastanza semplice. Un colorante viene iniettato nei dotti biliari e pancreatici utilizzando un endoscopio a fibra ottica flessibile. Quindi vengono eseguite radiografie per delineare i dotti biliari e il pancreas. Il fegato produce la bile, che scorre attraverso i dotti, passa o riempie la cistifellea e quindi entra nell’intestino (duodeno) appena oltre lo stomaco. Il pancreas, che è lungo da sei a otto pollici, si trova dietro lo stomaco. Questo organo secerne enzimi digestivi che fluiscono nell’intestino attraverso la stessa apertura della bile. Sia la bile che gli enzimi sono necessari per digerire il cibo.

Attrezzatura

L’endoscopio flessibile è un’attrezzatura straordinaria che può essere diretta e spostata lungo le numerose curve del tratto gastrointestinale superiore. Un sottile fascio di fibre ottiche di vetro raccoglie la luce su una punta dell’endoscopio e, indipendentemente da come è angolato, trasmette l’immagine all’altra estremità di visione. Un canale aperto nell’ambito dell’ambito consente il passaggio di altri strumenti per eseguire biopsie, rimuovere polipi o iniettare soluzioni.

Motivi dell’esame

A causa di fattori legati alla dieta, all’ambiente e l’ereditarietà, i dotti biliari, la cistifellea e il pancreas sono la sede di numerosi disturbi. Questi possono svilupparsi in una varietà di malattie e / o sintomi.

ERCP è utilizzato per il trattamento terapeutico di:

• Calcoli biliari, che sono intrappolati nel dotto biliare principale.
• Blocco del dotto biliare, un sintomo del quale è l’ittero giallo della pelle e l’urina scura.
• Cancro dei dotti biliari o del pancreas.
• Pancreatite (infiammazione del il pancreas)

Preparazione per il test

L’unica preparazione necessaria prima di un ERCP è di non mangiare o bere per otto ore prima della procedura.

La procedura

Un ERCP utilizza pellicole radiografiche e viene eseguito in una sala radiografica. Il paziente è sedato. L’endoscopio viene quindi inserito delicatamente nell’esofago superiore. Il paziente respira facilmente durante l’esame, con il bavaglio che si verifica raramente. Un tubo sottile viene inserito attraverso l’endoscopio nel dotto biliare principale che entra nel duodeno. Il colorante viene quindi iniettato in questo dotto biliare e / o nel dotto pancreatico e vengono prelevate pellicole radiografiche. Il paziente giace sul lato sinistro e poi si gira sullo stomaco per consentire la visualizzazione completa dei dotti. Se viene trovato un calcolo biliari, è possibile adottare misure per rimuoverlo. Se il condotto si è ristretto, è possibile eseguire un’incisione utilizzando l’elettrocauterizzazione (calore elettrico) per alleviare il blocco. Inoltre, è possibile allargare i condotti ristretti e posizionare piccoli tubi in questi condotti per tenerli aperti. L’esame dura da 20 a 40 minuti, dopodiché il paziente viene portato nell’area di degenza.

Risultati

Dopo l’esame, il medico spiega i risultati. Se gli effetti dei sedativi sono prolungati, il medico può suggerire un appuntamento per una data successiva quando il paziente può comprendere appieno i risultati.

Benefici

Un ERCP viene eseguito principalmente per correggere un problema nei dotti biliari o nel pancreas. Ciò significa che il test consente un trattamento specifico. Se durante l’esame viene rilevato un calcolo biliari, spesso può essere rimosso, eliminando la necessità di un intervento chirurgico importante. Se un’ostruzione nel dotto biliare causa ittero giallo o dolore, può essere alleviata mediante sfinterotomia o posizionamento di stent.

Test alternativi

I test alternativi all’ERCP includono alcuni tipi di raggi X (TAC, TC) e sonografia (ecografia) e MRCP per visualizzare il pancreas e i dotti biliari.

Effetti collaterali e rischi

Dopo l’esame a volte si verifica un leggero mal di gola temporaneo . Gravi rischi con ERCP, tuttavia, sono rari. Uno di questi rischi è il sanguinamento eccessivo, specialmente quando si utilizza l’elettrocauterizzazione per aprire un condotto ostruito. In rari casi, può verificarsi una perforazione o uno strappo nella parete intestinale. Può anche svilupparsi un’infiammazione del pancreas. Queste complicazioni possono richiedere il ricovero in ospedale e, raramente, un intervento chirurgico. A causa della sedazione, il paziente non deve guidare o utilizzare macchinari per il resto della giornata successiva all’esame. Per questo motivo, un autista dovrebbe accompagnare il paziente all’esame.

Riepilogo

ERCP è un esame ambulatoriale che viene eseguito con il paziente sedato. La procedura fornisce informazioni significative su cui può essere somministrato un trattamento specifico. In alcuni casi, la terapia può essere somministrata direttamente tramite l’endoscopio. Raramente si verificano complicazioni gravi da un ERCP. Il medico può rispondere a qualsiasi domanda tu abbia.